Medicijnkoorts

Medicijnkoorts treedt meestal op als ongewenste bijwerking bij het innemen van medicijnen. In sommige gevallen is medicijnkoorts echter een wenselijke bijwerking met therapeutisch voordeel. Een verhoogde lichaamstemperatuur door bepaalde medicijnen wordt meestal tot tien dagen na het begin van de therapie geregistreerd. Afhankelijk van het uitlokkende medicijn kan de medicijnkoorts vroeg of laat optreden.

Wat is medicijnkoorts?

Medicijnkoorts is gedefinieerd - ook Medicijnkoorts genoemd - als een temperatuurstijging als gevolg van het nemen van medicatie. De reden voor de koortsreactie op het preparaat is vaak een intolerantie of allergie voor een of meer componenten van het preparaat. Het medicijn kan ook de thermoregulatie van het lichaam beïnvloeden.

Bij cytostatica kan dit effect zelfs opzettelijk zijn. Bij medicijnkoorts kan er ook een thermisch effect zijn dat wordt veroorzaakt door een van de stoffen die het bevat. Bij medicamenteuze koorts moet onderscheid worden gemaakt tussen allergische of intolerantiereacties en stofgerelateerde effecten. Dit laatste kan dosisafhankelijk optreden. Indien nodig moet bij medicatiekoorts het preparaat worden uitgewisseld of lager gedoseerd.

oorzaken

De oorzaken van medicijnkoorts kunnen bij de patiënt of het voorgeschreven medicijn liggen. Als de patiënt allergisch is, kan medicijnkoorts optreden als reactie op een voorgeschreven medicijn. Medicijnkoorts kan een teken zijn van een intolerantiereactie, een echte allergie of anafylactische shock. In het laatste geval moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.

Indien nodig moeten medische tegenmaatregelen worden genomen. Daarnaast kan een verhoogde gevoeligheid voor (bepaalde) medicijnen aangeboren zijn. Andere oorzaken van medicijnkoorts kunnen te wijten zijn aan het medicijn zelf. Het kan bijvoorbeeld de thermoregulatie beïnvloeden en koortsaanvallen veroorzaken. Bij een stofgerelateerde reactie hoeft het preparaat niet altijd te worden gestaakt. Bij medicamenteuze koorts is het vaak voldoende om de dosis te verlagen.

Maar het is ook mogelijk dat de koorts een onafhankelijke oorzaak heeft en werd veroorzaakt door een ontsteking. Als de medicijnkoorts niet verdwijnt nadat het voorgeschreven medicijn is verminderd of stopgezet, zijn differentiële diagnostische onderzoeken nodig. Het mag dan geen medicijnkoorts zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

Typische symptomen en tekenen van medicijnkoorts zijn onder meer een verhoogde lichaamstemperatuur. Dit gebeurt pas na een week of later met vertraging. Lichte koorts is mogelijk, maar ook ernstige febriele effecten. De medicijnkoorts kan gepaard gaan met andere symptomen en klachten.

Afhankelijk van het type en de oorzaak van de medicijnkoorts kan een verstopte neus of loopneus optreden. De harde kou kan gepaard gaan met niesaanvallen. Door de medicamenteuze koorts kan de patiënt hevig zweten en een ongewoon bleke huid krijgen. Geneesmiddelgerelateerde huiduitslag (exantheem) of netelroos (urticaria) met bijbehorende jeuk en rode bultjes kunnen voorkomen.

Gevaarlijke symptomen kunnen zwelling van de slijmvliezen, kortademigheid en astma-achtige hoest zijn. Het spijsverteringskanaal en de darmflora kunnen ook worden aangetast door de actieve farmaceutische ingrediënten. Af en toe treden naast medicamenteuze koorts diarree, braken of koliek of algemene immuundeficiëntie op.

Complicaties

Quincke-syndroom is een van de mogelijke complicaties van medicijnkoorts. Het is een allergische reactie op bepaalde ingrediënten van het preparaat. Quincke's oedeem moet worden geclassificeerd als een levensbedreigend acuut geval. Typische tekenen van Quincke's oedeem zijn merkbaar gezwollen lippen, gezwollen oogleden en ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van toenemende zwelling van de luchtwegen.

Dit veroorzaakt naast medicamenteuze koorts astma-achtige ademhalingsmoeilijkheden. Het is noodzakelijk om snel te handelen, zodat de patiënt niet sterft. Een ander noodgeval dat naast medicamenteuze koorts kan optreden, is instorting van de bloedsomloop. De afbraak van de bloedsomloop bij medicijnkoorts kan een teken zijn van anafylactische shock. De tekenen zijn bleekheid, een plotselinge daling van de bloeddruk en een aanzienlijke toename van de hartslag.

Ook hier is onmiddellijke actie essentieel. Overgevoeligheidssyndroom (HSS) is een vrij zeldzame complicatie. In de geneeskunde wordt het ook beschreven als "Geneesmiddeluitslag met eosinofilie en systemische symptomen" (DRESS) of "Door geneesmiddelen geïnduceerd vertraagd multi-orgaanovergevoeligheidssyndroom" (DIDMOHS). Het probleem is dat de symptomen van het overgevoeligheidssyndroom pas een paar weken na het begin van de therapie kunnen optreden. Naast medicijnkoorts is er vaak zwelling van de lymfeklieren en huiduitslag over het hele lichaam.

Het kan leiden tot ernstige keelontsteking met zweren en zwelling van het gezicht. Bovendien kan deze toestand dramatisch verlopen als gevolg van orgaanschade. Vanwege de zeldzaamheid van deze complicatie kan momenteel niemand zeggen hoe vaak deze voorkomt. Zonder onmiddellijke actie sterft de getroffen patiënt als gevolg van een leverontsteking. Dit leidt meestal tot lever- en nierfalen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Iedereen die na het innemen van medicatie ongebruikelijke symptomen opmerkt, moet altijd naar de behandelende arts of huisarts gaan. Alleen zij kunnen beoordelen of de symptomen zullen verdwijnen of dat de voorbereiding moet worden stopgezet. Het ongeoorloofd staken van de voorgeschreven medicatie is niet aan te raden. In de bijsluiter van de voorgeschreven medicatie staan ​​de mogelijke bijwerkingen en interacties die medicatie kan hebben.

Bij bepaalde patiëntengroepen is er vaak een verhoogd risico op bijwerkingen zoals medicamenteuze koorts. De behandelende artsen vragen vaak niet genoeg welke andere voorbereidingen de patiënt regelmatig treft. Als gevolg hiervan zijn ze vaak niet in staat de risico's van medicijnkoorts of andere bijwerkingen in te schatten. Bovendien kan de patiënt zonder zijn of haar medeweten allergisch reageren op bepaalde ingrediënten.

Als na inname van medicatie de lichaamstemperatuur zonder verdere symptomen licht stijgt, moet de betrokkene de koorts waarnemen. De arts moet worden gebeld zodra verdere symptomen zoals huiduitslag, ademhalingsproblemen, zwelling of dalende bloeddruk duidelijk worden. Indien nodig moet de spoedarts worden ingelicht. Het kan een crisis zijn die behandeling nodig heeft of een noodgeval. Medicijnkoorts is niet iets om mee te spotten. De huisarts / spoedarts moet weten welk preparaat de klachten heeft veroorzaakt.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

diagnose

Bloeddruk- en temperatuurmetingen behoren tot de eenvoudige medische diagnosemogelijkheden. Als de lichaamstemperatuur stijgt, hangt het af van hoe hoog deze is. Als de koorts mild is, is mogelijk geen actie nodig. Maar als de koorts boven de 38 stijgt, doet het dat. Naast temperatuurbewaking is een interview en lichamelijk onderzoek van de betrokken persoon essentieel. Er moet worden vastgesteld of het daadwerkelijk drugskoorts is.

Andere oorzaken voor de verhoogde temperatuur zijn denkbaar. Een bloedtest geeft informatie over verschillende parameters. In het geval van medicamenteuze koorts als gevolg van immunologisch gerelateerde geneesmiddelintolerantie, kan neutropenie of de vernietiging van witte bloedcellen (agranulocytose) optreden. In dit geval is er hoge koorts. Als gevolg van het ontbreken van witte bloedcellen is er een zwak immuunsysteem.

Dit kan leiden tot acute tonsillitis, mondrot of gevaarlijke bloedvergiftiging. Daarom moeten na het bepalen van de lichaamstemperatuur en de aanwezige symptomen alle diagnostische middelen worden gebruikt die zinvol zijn. Alleen de behandelende arts kan beoordelen of de opgetreden symptomen gevaarlijk of tijdelijk van aard zijn. In elk geval wordt in het geval van ernstige medicamenteuze koorts nauwlettende controle van de patiënt aanbevolen.

Behandeling en therapie

De behandeling van medicamenteuze koorts is symptoomafhankelijk. Als u lichte koorts heeft, is medische interventie waarschijnlijk niet nodig. Indien nodig moet de bereiding worden stopgezet of worden vervangen door een beter verdragen medicijn. Bij ernstige medicamenteuze koorts is een complexere procedure vereist. Het is belangrijk om passende maatregelen te nemen om de koorts te verlagen.

De andere benadering bij de behandeling van medicijnkoorts is vooral van toepassing als andere symptomen en klachten worden waargenomen. Hier moet het activerende medicijn indien mogelijk worden stopgezet als het niet essentieel is. Het voorschrijven van een vervangend medicijn kan problematisch zijn in geval van ernstige medicijnkoorts. Dit kan tot verdere medische problemen leiden. Indien nodig is een klinische opname zinvol om de patiënt nauwlettend te kunnen volgen. Deze maatregel is vooral aan te raden als er complicaties optreden. De behandeling is anders gebaseerd op de aanwezige symptomen.

De feiten bepalen of antihistaminica of andere maatregelen tegen allergische reacties moeten worden gebruikt. Bij ingrijpende ontwikkelingen is overplaatsing naar de intensive care noodzakelijk. Hier kunnen de orgelfuncties worden gecontroleerd. Indien nodig kan de patiënt worden beademd. Bij ernstige allergische reacties en anafylactische shock worden hoge doses adrenaline, antihistaminica of corticosteroïden gegeven om de patiënt te redden. De snelle reactie is cruciaal. Zelfbehandeling met orale antihistaminica brengt het leven van de patiënt in gevaar door onvoldoende dosering.

Outlook & prognose

Als het beloop mild is zonder verdere symptomen of symptomen, vormt medicijnkoorts geen verder gevaar. Als milde medicamenteuze koorts na een paar dagen niet vanzelf overgaat, moet een arts worden geraadpleegd. Over het algemeen is de prognose goed als de koorts mild is. Het kan er anders uitzien als het gaat om ernstige medicijnkoorts. Met name bij het optreden van allergische of organische klachten is de prognose beduidend slechter.

Het wordt erger als de betrokkene de bereiding zonder toestemming stopzet, een verkeerde zelfbehandeling ondergaat of niet onmiddellijk naar de dokter gaat. Als er een vermoeden bestaat dat het een medicijnkoorts is, is medisch advies essentieel. Het verbetert de prognose en zorgt ervoor dat medicamenteuze koorts snel en vakkundig wordt behandeld. Bij hoge koortswaarden als gevolg van thermische regulatieproblemen, wordt het organisme onomkeerbaar beschadigd. Als het activerende preparaat niet onmiddellijk kan worden gestopt, wordt de koorts verlaagd door antipyretische analgetica.

Paracetamol- of acetylsalicylzuurpreparaten zijn geschikt. Het is echter beter om het activerende preparaat te vervangen door een medicijn uit een andere groep werkzame stoffen. Hoe ernstiger de crisis en hoe langer deze duurt, hoe slechter de genezingssnelheid. Het sterftecijfer door anafylactische shock is schrikbarend hoog. De prognose voor Quincke's oedeem kan ook erg slecht zijn als het niet onmiddellijk wordt herkend en behandeld. Hetzelfde geldt voor het zeldzame overgevoeligheidssyndroom (HSS).

preventie

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen tegen medicamenteuze koorts is om de behandelende arts te informeren over eventuele intoleranties en allergieën die al bekend zijn. Als er al een intolerantie is voor bepaalde medicijnen, moet dit worden gemeld. Het is ook belangrijk om de behandelende arts op de hoogte te stellen van alle medicatie die regelmatig wordt ingenomen.

Op deze manier kunnen mogelijke interacties met andere preparaten worden uitgesloten of kunnen de effecten ervan op zijn minst worden waargenomen. Het lezen en internaliseren van de folder is net zo belangrijk. Hier wordt de patiënt geïnformeerd over de bekende reacties op de voorgeschreven medicatie en hoe vaak deze voorkomen. Gewapend met deze informatie kan de patiënt een aandachtige zelfobservatie beginnen.

Als een van de genoemde bijwerkingen en interacties op de patiënt van toepassing is, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht. Ongeautoriseerde stopzetting van het preparaat vanwege medicijnkoorts is niet toegestaan. De patiënt mag ook niet nalaten het preparaat in te nemen zonder toestemming vanwege de reacties beschreven in de bijsluiter.

Als hij zich zorgen maakt over bepaalde interacties of bijwerkingen, moet hij de arts opnieuw raadplegen. Het is belangrijk om onmiddellijk op ongebruikelijke symptomen te reageren. Als medicamenteuze koorts optreedt, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd.

Nazorg

Medicijnen dienen om de symptomen te verlichten en herstel te bewerkstelligen. Er treden echter soms complicaties op, zoals medicijnkoorts. De nazorg heeft tot doel de typische bijwerkingen weg te nemen. Allergieën en intoleranties veroorzaken meestal de verhoogde temperatuur. In zeldzame gevallen kunnen ze gevaarlijk zijn.

Artsen diagnosticeren medicijnkoorts meestal door de temperatuur te meten. Ze bestellen soms ook een bloedtest. Ook in een gesprek wordt onderzoek gedaan naar de oorzaken. Als het vermoeden wordt bevestigd, wordt het medicijn onmiddellijk stopgezet en, indien nodig, vervangen door een ander. Soms moeten vezelverlagende middelen worden toegediend in plaats van te stoppen.

De arts documenteert zijn diagnose en vertelt de patiënt welke medicijnen hij in de toekomst moet vermijden. Betrokkene aanvaardt dit feit bij zijn weten. De mate waarin een volgend gepland onderzoek nodig is, hangt af van de intensiteit van de medicijnkoorts. In de praktijk is er meestal geen vervolg.

Patiënten kunnen het terugkeren van medicamenteuze koorts alleen tegengaan door bepaalde medicijnen niet te gebruiken. Op basis van de initiële diagnose zijn de betrokken stoffen beschikbaar. In de praktijk is betrokkene verplicht tot medewerking. Standaard vragen artsen voor de behandeling of er medicatieproblemen zijn. Mogelijke gevaren moeten hier preventief worden gewezen.

U kunt dat zelf doen

Alleen bij een licht beloop van medicamenteuze koorts kan de betrokkene met eigen maatregelen verhelpen. Als u vermoedt dat een bepaald medicijn de koorts heeft veroorzaakt, moet u voor de zekerheid uw arts raadplegen.

Bij hogere temperaturen kan het bagatelliseren van de koorts gevaarlijk zijn. Een gezonde levensstijl en voeding en een intact immuunsysteem zijn goede voorwaarden om een ​​milde vorm van medicamenteuze koorts te overleven. Mensen met eerder beschadigde organen, een darm die besmet is met ziekteverwekkende ziektekiemen of bekende allergieën, moeten proberen hun symptomen zo goed mogelijk te observeren en deze indien nodig te laten behandelen.

Blijvende schade door jarenlang alcoholisme, drugsverslaving en andere verslavingen kan een drugskoorts aanzienlijk moeilijker maken - zelfs als de verslaving zelf al is overwonnen. Het is nuttig om over het algemeen een gezonde levensstijl na te streven.