Myelosuppressie

In de Myelosuppressie Er treedt schade aan het beenmerg op, die tijdelijk of chronisch is. Als gevolg hiervan wordt de synthese van bloedcellen verstoord. Hierdoor wordt het aantal geproduceerde bloedcellen verminderd, waardoor verschillende aandoeningen ontstaan. In veel gevallen treedt myelosuppressie op als bijwerking van chemotherapie.

Myelosuppressie resulteert in schade aan het beenmerg, die tijdelijk of chronisch is. Als gevolg hiervan wordt de synthese van bloedcellen verstoord. Hierdoor wordt het aantal geproduceerde bloedcellen verminderd, waardoor verschillende aandoeningen ontstaan. In veel gevallen treedt myelosuppressie op als bijwerking van chemotherapie.

Wat is myelosuppressie?

Myelosuppressie heeft een aantal symptomen. De belangrijkste symptomen zijn bloedarmoede, neutropenie en trombocytopenie.
© designua - stock.adobe.com

De Myelosuppressie wordt in sommige gevallen synoniem Remming van het beenmerg of Beenmergdepressie gebeld. Als onderdeel van de ziekte zijn de gebruikelijke processen bij de bloedvorming (medische term hematopoëse) verstoord. Dit beïnvloedt de bloedvorming die plaatsvindt in het beenmerg.

Als gevolg van de verstoorde synthese van bloedcellen worden zowel witte als rode bloedcellen verminderd. Bovendien nemen de bloedplaatjes af. Het ontbreken van individuele bloedcellen veroorzaakt verschillende klachten. Het tekort aan rode bloedcellen veroorzaakt bloedarmoede, terwijl het tekort aan witte bloedcellen zowel neutropenie als leukopenie veroorzaakt.

Trombocytopenie ontstaat door de verminderde concentratie van bloedplaatjes in het bloed. Het immuunsysteem en zijn functionaliteit worden sterk aangevallen door het ontbreken van verschillende bloedcellen. Daardoor lijdt betrokkene meer dan gemiddeld aan infectieziekten die het organisme verder verzwakken en onder bepaalde omstandigheden complicaties veroorzaken.

Met name het verminderde aantal bloedplaatjes verhoogt de neiging tot bloeden. Door de bloedarmoede gaan de prestaties van de patiënt achteruit. Bovendien worden de getroffen mensen sneller moe. In wezen is myelosuppressie een ziekte die een bedreiging vormt voor het leven van patiënten.

oorzaken

De oorzaken van de ontwikkeling van myelosuppressie zijn divers. In principe kan elke beschadiging van het beenmerg myelosuppressie veroorzaken. Omdat als gevolg van laesies aan het merg van het bot de bloedvorming in sommige gevallen significant verstoord wordt, waardoor myelosuppressie kan ontstaan. De schade aan het beenmerg is exogeen of endogeen. Exogene oorzaken zijn bijvoorbeeld bestraling of chemotherapie en ook stralingsziekte.

Sommige medicijnen beschadigen ook het beenmerg. Dit is meestal een ongewenste bijwerking. De intolerantiereacties op bepaalde geneesmiddelen veroorzaken in sommige gevallen agranulocytose om myelosuppressie te veroorzaken. Endogene redenen voor de ontwikkeling van myelosuppressie zijn bijvoorbeeld carcinose van het beenmerg of immuuntrombocytopenie.

Bovendien kunnen verschillende pathogenen myelosuppressie veroorzaken. De focus ligt hier vooral op speciale soorten virussen. Deze infecteren direct de beenmergstamcellen, bijvoorbeeld parvovirussen of cytomegalovirussen. Cytostatica kunnen de ziekte ook veroorzaken, omdat ze een myelotoxisch effect hebben. In tegenstelling tot kankercellen worden stamcellen in het beenmerg niet resistent tegen de cytostatica. De negatieve effecten nemen toe met elke toediening.

Symptomen, kwalen en tekenen

Myelosuppressie heeft een aantal symptomen. De belangrijkste symptomen zijn bloedarmoede, neutropenie en trombocytopenie. Bloedarmoede is wanneer de concentratie van het bloedpigment hemoglobine of erytrocyten te laag is. Hierdoor wordt het vermogen om zuurstof door het bloed te transporteren verminderd. In de context van neutropenie valt het aandeel granulocyten van het neutrofiele type onder een bepaalde grenswaarde. Bij trombocytopenie zijn de bloedplaatjes sterk verminderd.

Diagnose en ziekteverloop

De diagnose van beenmergsuppressie is gericht of willekeurig, bijvoorbeeld door middel van bloedonderzoek door de arts. Als een persoon lijdt aan de symptomen die kenmerkend zijn voor myelosuppressie, wordt medisch advies en een onderzoek aanbevolen. Eerst beschrijft de patiënt alle symptomen en de medicijnen die ze naar de dokter hebben gebracht.

Klachten als vermoeidheid, verminderde prestaties en een verhoogde vatbaarheid voor infecties leiden al tot het vermoeden van myelosuppressie. In de tweede stap worden klinische onderzoeken gebruikt. Analyses van het bloed zijn bijzonder relevant voor het diagnosticeren van myelosuppressie.

Als laboratoriumtests bloedarmoede, neutropenie en trombocytopenie aantonen, kan myelosuppressie met relatieve zekerheid worden vastgesteld. Bij het classificeren van de bevindingen spelen ook de door de patiënt beschreven klachten en andere omstandigheden een rol. Chemotherapie is bijvoorbeeld een relatief duidelijke indicatie van myelosuppressie en bevestigt de diagnose van de ziekte.

Complicaties

De myelosuppressie leidt tot verschillende klachten en beperkingen in het dagelijks leven. In de regel lijden de getroffenen echter aan ernstige uitputting en vermoeidheid. Het verminderde zuurstoftransport resulteert ook in een sterk verminderde veerkracht van de patiënt, waardoor hij ook in het verdere verloop van de ziekte het bewustzijn kan verliezen.

Ook neemt de vatbaarheid voor verschillende infecties en ziekten toe, waardoor getroffenen vaker ziek worden. De kwaliteit van leven van de patiënt neemt significant af door de myelosuppressie. Het is niet ongebruikelijk dat de symptomen optreden wanneer verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen.

Symptomen kunnen worden verminderd door de medicatie te stoppen of door de medicatie door andere te vervangen. Dit is vooral het geval bij chemotherapie. Er zijn geen verdere complicaties. Bestaande schade aan de botten kan dan in de meeste gevallen zonder complicaties weer genezen.

Bovendien zijn in ernstige gevallen stamceltransplantaties nodig om de symptomen te beperken. In het verdere verloop is betrokkene ook afhankelijk van de behandeling van de onderliggende ziekte om gevolgschade te voorkomen. Het is niet ongebruikelijk dat myelosuppressie de levensverwachting van de patiënt verkort.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als mensen die chemotherapie ondergaan, bijwerkingen of beperkingen ervaren, moeten ze een arts raadplegen. Hoewel de verschillende bijwerkingen bekend en voorzienbaar zijn, moeten de symptomen nog steeds worden opgehelderd. Het doel is om de omvang te beoordelen en ervoor te zorgen dat deze binnen het bereik ligt van wat kan worden verwacht. Myelosuppressie kan echter optreden bij mensen die geen kankertherapie ondergaan.

Een arts moet worden aangeboden met uitputting, lage veerkracht en een afname van de normale fysieke prestaties. Als er veranderingen zijn in het algemeen welzijn, een bleke huid of een verhoogde gevoeligheid voor infecties, is een arts nodig. Als alledaagse verplichtingen slechts moeilijk of niet meer in de noodzakelijke mate kunnen worden uitgevoerd en als de deelname aan het sociale en maatschappelijke leven mislukt, is actie vereist.

Als vermoeidheid snel optreedt, zelfs bij het uitvoeren van lichte taken, is er een gezondheidsafwijking die moet worden onderzocht en behandeld. Abnormaal gedrag en gedragsveranderingen, sterke stemmingswisselingen en onverschilligheid dienen met een arts te worden besproken. Overmatige eisen, apathie en een verandering in gewicht zijn tekenen van een bestaande ziekte. Als de symptomen enkele weken aanhouden of als ze voortdurend in intensiteit toenemen, is een arts nodig om de oorzaak op te helderen.

Behandeling en therapie

Myelosuppressie kan met verschillende middelen worden behandeld. Als chemotherapie de oorzaak is van de ziekte, krijgt de patiënt tegelijkertijd bepaalde medicijnen die de vorming van nieuw bloed stimuleren. Op deze manier kan de myelosuppressie worden verkort of verzwakt als het een acute episode is.

Kortom, als myelosuppressie wordt veroorzaakt door chemotherapie, is herstel mogelijk. De schade aan het merg van het bot geneest meestal volledig na verloop van tijd. Een ander geval is wanneer de stamcellen van het beenmerg onomkeerbaar zijn vernietigd.

Een dergelijke myeloablatie is wenselijk bij sommige therapeutische procedures. Een stamceltransplantatie is dan nodig om het merg van het bot weer op te bouwen. Een tijdige diagnose van myelosuppressie met daaropvolgende therapie speelt een belangrijke rol, aangezien het een levensbedreigende ziekte is.

Outlook & prognose

De prognose van myelosuppresie is gebaseerd op het tijdstip van diagnose, de constitutie van de patiënt en andere factoren. Als de oorzaak van de klachten vroegtijdig wordt herkend, is de prognose doorgaans gunstig. Hoe later de oorzaak van het hemolytisch syndroom wordt vastgesteld, hoe slechter de kans op herstel.

De symptomen nemen relatief snel in intensiteit toe en de prognose verslechtert. De levensverwachting zonder therapie is in het eerste jaar 20 tot 40 procent. Ernstige complicaties zoals pneumonitis verergeren de kans op herstel. De kwaliteit van leven wordt beperkt door de symptomen en de bijwerkingen van de therapie.

Na een succesvolle behandeling van myelosuppressie verbetert het welzijn geleidelijk. Chemotherapie kan blijvende orgaanschade en andere klachten veroorzaken. In individuele gevallen leidt de ziekte ook tot psychische problemen en ontwikkelen de zieken angststoornissen of depressies. De prognose van de myelosuppresie wordt gemaakt door de verantwoordelijke specialist. Hij raadpleegt de symptomen en het vorige verloop van de ziekte. De prognose wordt doorgaans continu bijgesteld, altijd met het oog op het huidige verloop van de behandeling.

preventie

Preventieve maatregelen bestaan ​​uit het vermijden van de factoren die myelosuppressie kunnen veroorzaken. Er is echter vaak bijna geen alternatief, bijvoorbeeld wanneer chemotherapie nodig is. Myelosuppressie resulteert in schade aan het beenmerg, die tijdelijk of chronisch is.

Als gevolg hiervan wordt de synthese van bloedcellen verstoord. Hierdoor wordt het aantal geproduceerde bloedcellen verminderd, waardoor verschillende aandoeningen ontstaan. In veel gevallen treedt myelosuppressie op als bijwerking van chemotherapie.

Nazorg

In de meeste gevallen zijn directe of speciale vervolgmaatregelen niet langer nodig voor myelosuppressie. De ziekte is meestal relatief goed te behandelen waardoor er verder geen complicaties of klachten zijn. Hoe eerder de myelosuppressie wordt gedetecteerd, hoe beter het verloop van de ziekte gewoonlijk is, zodat de getroffen persoon idealiter bij de eerste symptomen en tekenen een arts moet raadplegen.

De meeste patiënten met deze ziekte zijn afhankelijk van verschillende cosmetische ingrepen die de symptomen kunnen verlichten en beperken. Deze moeten mogelijk vaker worden herhaald, zodat een volledige beperking van de ziekte niet mogelijk is. In het geval van myelosuppressie kan contact met andere patiënten met de ziekte ook erg nuttig zijn, aangezien dit leidt tot een uitwisseling van informatie die het dagelijks leven voor de getroffen persoon gemakkelijker kan maken.

De meeste patiënten zijn ook afhankelijk van gezinsondersteuning en hulp tijdens de behandeling. Liefdevolle en intensieve gesprekken hebben ook een positief effect op het verdere verloop van myelosuppressie en voorkomen daarmee ook psychische stoornissen of depressies. In sommige gevallen vermindert myelosuppressie de levensverwachting van de getroffen persoon.

U kunt dat zelf doen

Myelosuppressie vereist altijd behandeling. Medische therapie kan worden ondersteund door terughoudendheid en strikte naleving van medische richtlijnen.

Omdat de ziekte meestal tot ernstig lichamelijk ongemak leidt, is het zinvol om natuurlijke pijnstillers te gebruiken. Naast theeën die vermoeidheid en uitputting tegengaan, helpen homeopathische middelen zoals preparaten met arnica of belladonna. Sint-janskruid en andere milde kalmerende middelen kunnen ook de symptomen verlichten en de verminderde prestatie tegengaan. Bovendien moet het dieet worden gewijzigd. In de eerste weken na de diagnose gelden lichte diëten en het vermijden van irriterende voedingsmiddelen en luxe voedingsmiddelen van alle soorten Matige sportieve activiteit ondersteunt het immuunsysteem en heeft een positief effect op het genezingsproces.

Tegelijkertijd dient u uw arts regelmatig te raadplegen. In ieder geval is medisch advies nodig, zeker bij ongebruikelijke symptomen of bijwerkingen van voorgeschreven medicatie. Als de symptomen niet afnemen of zelfs in intensiteit toenemen, is verdere behandeling in een gespecialiseerde kliniek aangewezen. De arts kan de patiënt doorverwijzen naar een geschikte specialist en indien nodig ook een therapeut inschakelen.