Het volgende is een beschrijving van wat precies een Ademhalingsdepressie respectievelijk Hypoventilatie gaat in op wat de oorzaak is en welke symptomen mogelijk kunnen worden gebruikt om het af te leiden. Verder wordt er informatie gegeven over de medische diagnose, het beloop en de behandeling en preventie van ademhalingsdepressie.
Wat is ademhalingsdepressie?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Het normale aantal ademhalingen voor de gemiddelde volwassene is ongeveer 16 tot 20 ademhalingen per minuut.
Men spreekt van ademhalingsdepressie wanneer de frequentie van de ademhalingen wordt verminderd, d.w.z. wanneer de ademhaling wordt vertraagd met minder dan tien ademhalingen per minuut. Deze bevatten echter niet noodzakelijkerwijs minder volume dan bij normaal ademen het geval is, daarom leidt ademhalingsdepressie meestal niet tot kortademigheid bij de betreffende persoon.
Het probleem is echter dat de gasuitwisseling van het lichaam daardoor niet optimaal kan verlopen, wat kan leiden tot moeilijkheden bij het handhaven van de menselijke orgaanfuncties.
oorzaken
Ademhalingsdepressie treedt op wanneer het ademhalingscentrum niet optimaal reageert op de ademhalingsaandrijving, die de koolstofdioxide (CO2) en zuurstof (O2) niveaus in het bloed reguleert.
Als bijvoorbeeld het CO2-gehalte in het bloed van een persoon te hoog is, kan het aantal ademhalingen per minuut worden verhoogd met een verhoogde ademhalingsdrang om de CO2 in het bloed te verminderen door uit te ademen. Als een persoon aan ademhalingsdepressie lijdt, kan deze gasuitwisseling niet meer goed plaatsvinden, omdat de ademhaling te oppervlakkig of te langzaam is. Dit leidt tot een verhoogde partiële CO2-druk in het bloed en er bestaat verstikkingsgevaar voor de betrokkene.
Bij de oorzaken moet onderscheid worden gemaakt tussen perifere en centrale ademhalingsdepressie.
Bij perifere ademhalingsdepressie is de oorzaak bijvoorbeeld niet de centrale aansturing in het centrale zenuwstelsel die nog behouden blijft, maar eerder de periferie. Het kan worden veroorzaakt door een overdosis spierverslappers, verschillende neurologische aandoeningen of een obstructie van de luchtwegen.
Bij centrale ademhalingsdepressie is het ademhalingscentrum in de hersenen echter niet meer volledig functioneel. Dit gebeurt bijvoorbeeld door bepaalde medicijnen, een craniocerebraal trauma, slaapapneusyndroom, verhoogde intracraniale druk, vergiftiging van het lichaam, bijvoorbeeld door alcohol of morfine, of door een herseninfarct.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemenSymptomen, kwalen en tekenen
Ademhalingsdepressie manifesteert zich voornamelijk door vertraagde ademhaling. Dit leidt tot kortademigheid en kortademigheid in het verdere verloop. Uiteindelijk zijn er acute verstikkingsverschijnselen en als gevolg daarvan een paniekaanval, die zich uit in zweten en een verhoogde pols. Ademhalingsdepressie manifesteert zich ook door slaapproblemen, vermoeidheid en angst.
Symptomen van psychische problemen, verwarring en slechte concentratie kunnen optreden. Veel mensen hebben last van spiertrekkingen of cyanose, een blauwe verkleuring van de huid die vooral te merken is aan de vingers en de slijmvliezen in de mond. Bovendien kan ademhalingsdepressie psychische problemen veroorzaken.
Zo zijn depressie en angststoornissen soms gerelateerd aan een chronisch zuurstofgebrek in de hersenen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de genoemde symptomen in intensiteit toe en leiden meestal tot verdere klachten. Uitwendig is ademhalingsdepressie voornamelijk te herkennen aan de genoemde cyanose en de kenmerkende spiertrekkingen.
Maar het kan ook leiden tot bleekheid en veranderingen in de grootte van de leerlingen. Ten slotte manifesteert ademhalingsdepressie zich als een ademhalingsstilstand, die, indien onbehandeld, tot de dood leidt. Ademhalingsdepressie als gevolg van morfinevergiftiging kan zich laten voelen door bijvoorbeeld misselijkheid en braken, vermoeidheid en een aantal andere symptomen.
Diagnose en verloop
Mogelijke symptomen die kunnen worden veroorzaakt door ademhalingsdepressie zijn onder meer kortademigheid, slaapproblemen, zwakte, angst, verwarring, delirium, vermoeidheid, toevallen, spiertrekkingen of cyanose bij de zieke. Deze mogelijke symptomen laten echter geenszins een duidelijke diagnose van ademhalingsdepressie toe, die alleen kan worden vastgesteld door een bloedgasanalyse door een arts.
Ook hier kan de exacte mate van ademhalingsdepressie worden bepaald, in hoeverre dit schadelijk is voor de gezondheid van de patiënt en welke maatregelen getroffen moeten worden. Het verloop is afhankelijk van de mate van ademhalingsdepressie. In het geval van een uitgesproken ademhalingsdepressie, na de gestage toename van het CO2-gehalte in het bloed en ernstige ademhalingsproblemen, kan de ademhaling uiteindelijk stoppen als er geen adequate maatregelen worden genomen om deze reacties tegen te gaan.
Complicaties
Ademhalingsdepressie kan een aantal complicaties veroorzaken. Allereerst leidt de verminderde ademhaling tot vermoeidheid, spiertrekkingen of verwarring; Symptomen die later kunnen leiden tot toevallen, delirium en angststoornissen. Indien onbehandeld, leidt ademhalingsdepressie ook tot kortademigheid, die na verloop van tijd erger wordt en uiteindelijk kan leiden tot ademhalingsfalen.
Als er uiterlijk dan geen acute behandeling wordt gegeven, leidt dit tot een collaps van de bloedsomloop met coma en overlijden tot gevolg. Ademhalingsdepressie als gevolg van morfinevergiftiging gaat gepaard met andere klachten zoals misselijkheid en braken en vermoeidheid. Bij de behandeling van ademhalingsdepressie kunnen complicaties optreden als kunstmatige beademing noodzakelijk is; dan is er kans op keelpijn, hoesten, chronische infectieziekten of longontsteking.
Bloedspuwing, bloederig sputum als gevolg van een ernstige infectie, kan ook zelden voorkomen. Bepaalde medicijnen kunnen ook de ademhalingsdepressie versterken en vervolgens slaapapneu, verhoogde intracraniale druk of zelfs een herseninfarct veroorzaken. Vroegtijdige behandeling van de ziekte is de meest effectieve remedie voor het ernstige beloop en mogelijke complicaties van ademhalingsdepressie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Idealiter wordt ademhalingsdepressie voorkomen door regelmatige controles en uitgebreide medische behandeling. Patiënten met een hoog risico (patiënten met zenuwletsel, trauma of neurologische aandoeningen) moeten de mogelijke gevolgen en risico's van de onderliggende ziekte ophelderen. Hetzelfde geldt voor mensen die regelmatig opioïden, barbituraten of kalmerende middelen gebruiken. Door de gevaren te verhelderen, is het mogelijk om snel en uitvoerig te reageren op ademhalingsdepressie.
Als een acute ademhalingsdepressie optreedt, moet de spoedarts onmiddellijk worden gewaarschuwd. Er kunnen verschillende waarschuwingssignalen worden gebruikt om te bepalen of het om hyperventilatie gaat. Meestal wordt het symptoom geassocieerd met verminderde ademhalingsbeweging, blauwe lippen of vingers en vermoeidheid. In het verdere verloop is er sprake van zwakte van de bloedsomloop en ten slotte ademstilstand.
Als een of meer van deze symptomen kunnen worden waargenomen, moet de betrokken persoon onmiddellijk worden behandeld. Totdat de reddingsdienst arriveert, moeten eerstehulpmaatregelen en mogelijk ook reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd. Bovendien moet, indien mogelijk, de oorzaak van de ademhalingsdepressie worden bepaald om een snelle behandeling mogelijk te maken.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bij de behandeling van ademhalingsdepressie wordt primair op de trigger gericht, aangezien dit de enige manier is om ademhalingsdepressie volledig tegen te gaan.
Als bij een patiënt ademhalingsdepressie wordt vastgesteld door vergiftiging met morfine, worden naast therapie voor morfinevergiftiging met de morfine-antagonist naloxon en maagspoeling ook de symptomen van ademhalingsdepressie tegengegaan, bijvoorbeeld door intubatie en mechanische beademing of hartmassage van de betrokkene.
Het type behandeling hangt nog steeds af van de mate van ademhalingsdepressie. Als de zieke ernstige ademhalingsproblemen heeft en het hart en de hersenen niet meer voldoende van zuurstof worden voorzien, kan het nodig zijn om dit te ventileren voordat de feitelijke oorzaken die tot deze klachten hebben geleid, kunnen worden aangepakt.
Outlook & prognose
Ademhalingsdepressie kan zonder medische behandeling tot een levensbedreigende aandoening leiden. Het blijvende tekort aan zuurstof van het organisme leidt tot kortademigheid, slaapstoornissen en blijvende hoge bloeddruk. Zonder medische hulp neemt het risico op plotselinge disfunctie of systeemfalen toe. Er bestaat een risico op een acute aandoening die kan leiden tot levenslange beperkingen of secundaire ziekten.
In ernstige gevallen treedt meervoudig orgaanfalen op, wat fataal is. Met de permanente overbelasting van de hartspier met hoge bloeddruk neemt het risico op hartfalen toe. De patiënt wordt voor de rest van zijn leven bedreigd met ernstige gezondheidsstoornissen of met een dodelijk verloop van de ziekte.
Met medische zorg voor de patiënt neemt de kans op herstel enorm toe. Als u een lichte ademhalingsdepressie heeft, is de kans groot dat u klachtenvrij bent. Het leren van ademhalingstechnieken of het beheren van een gezonde ademhaling in verschillende situaties kan permanente verlichting bieden. Hoe ernstiger de ziekte, hoe groter de kans dat voortgezette medische zorg nodig zal zijn om geen verslechtering van de gezondheid te ervaren.
Als er sprake is van een uitgesproken ademhalingsdepressie, neemt de kans op herstel aanzienlijk af. Als er geen mogelijkheid is dat het CO²-gehalte in het bloed permanent stijgt, zullen er aanzienlijke onregelmatigheden optreden. Deze kunnen leiden tot onverwachte ademhalingsstilstand en dus tot de dood van de patiënt.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie voor kortademigheid en longproblemenpreventie
Om ademhalingsdepressie te voorkomen, geldt hetzelfde: aangezien ademhalingsdepressie geen eigen ziekte is, maar wordt veroorzaakt door andere storingen in het lichaam, is de enige mogelijke preventieve maatregel om deze zo mogelijk te vermijden.
Nazorg
Milde ademhalingsdepressie biedt een goede kans op volledige genezing. Als dit lukt, kunt u het zonder nazorg stellen. Een herhaling wordt voorlopig niet verwacht. Dat betekent echter niet dat er immuniteit is. De patiënt kan opnieuw dezelfde of verschillende oorzaken hebben die ademhalingsdepressie veroorzaken.
De situatie is anders als de oorzaken van ademhalingsdepressie niet causaal worden genezen. Dan ontstaan de typische klachten. Ademhalingsdepressie die tot de dood leidt, kan op elk moment optreden. Het is belangrijk om complicaties te voorkomen en een symptoomvrij leven van alledag te realiseren. De behandelende arts geeft meestal opdracht tot beeldvormingsprocedures als onderdeel van de nazorg.
Met name de CT en MRI geven duidelijkheid over spier- en zenuwbeschadigingen. Afhankelijk van de intensiteit van de onderliggende ziekte, zal de arts bepalen of een poliklinische of intramurale bewaking moet worden gebruikt. In veel gevallen is medicamenteuze behandeling voldoende. Naloxon werkt bijvoorbeeld als tegengif wanneer de ademhalingsdepressie wordt veroorzaakt door opioïden. In andere gevallen helpt ademhalingstraining.
De patiënt leert hoe hij voor voldoende diep ademhalen kan zorgen. In acute, levensbedreigende situaties is kunstmatige beademing onvermijdelijk. Dit voorkomt zuurstofgebrek in de hersenen. Mensen die een verminderde ademhaling ervaren, moeten een spoedarts bellen.
U kunt dat zelf doen
Ademhalingsdepressie kan typisch worden herkend aan een verminderde ademhaling van minder dan tien ademhalingen per minuut. Er is dan een algemeen gebrek aan zuurstoftoevoer naar het lichaam. Dit kan symptomen veroorzaken zoals verwardheid, toevallen, spiertrekkingen en de extern zichtbare blauwverkleuring van de huid (cyanose). Ademhalingsdepressie kan veel verschillende oorzaken hebben, zodat aanpassingen in het dagelijks leven en mogelijke zelfhulpmaatregelen daarop gebaseerd moeten zijn.
Als een persoon lijdt aan acute ademhalingsdepressie, is snelle actie vereist, dus het is raadzaam om een spoedarts te waarschuwen, omdat levensbedreigende ademhalingsinsufficiëntie kan optreden. In gevallen waarin aanhoudend drugsmisbruik of intoxicatie leidt tot verminderde ademhaling, kan een eerste zelfhulpmaatregel bijvoorbeeld het opzettelijk opwekken van braken zijn.
De meest voorkomende reden voor adempauzes zijn nachtelijke slaapapneu-aanvallen, die worden veroorzaakt doordat de luchtpijp wordt geblokkeerd door de huig op het zachte gehemelte. De belangrijkste zelfhulp is dan om passende maatregelen te nemen, zoals het dragen van een CPAC-masker dat met een lichte overdruk werkt om te voorkomen dat de luchtpijp wordt belemmerd.
Ademhalingsdepressie kan ofwel centraal aangestuurd worden via het ademhalingscentrum of veroorzaakt worden door lokale organische problemen. Aanpassing aan het dagelijks leven en zelfhulp zijn in dergelijke gevallen vaak niet mogelijk. Kunstmatige ventilatie - tijdelijk of permanent - kan zelfs nodig zijn als noodmaatregel.
.jpg)
.jpg)
