Aandachtstekort

Aandachtstekort kan voorkomen in de context van mentale en neurologische aandoeningen. Aandachtstekortstoornis is een van de centrale kenmerken van aandachtstekortstoornis met of zonder hyperactiviteit (ADHD of ADD).

Wat zijn aandachtsstoornissen?

Aandachtsstoornissen kunnen worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen. Ze kunnen optreden na een beroerte of worden veroorzaakt door een hersentumor.
© soepstock - stock.adobe.com

Aandacht is een cognitieve prestatie die uit verschillende onderdelen bestaat. Bij een aandachtsstoornis is tenminste één van deze functies verstoord. Waakzaamheid of alertheid wordt ook wel aanhoudende aandacht genoemd.

Het is niet gericht op een specifieke taak, maar beschrijft een basistoestand van het zenuwstelsel. Bij een waakzaamheidsstoornis kan de betrokkene zijn aandacht niet lang vasthouden. Waakzaamheid speelt ook een belangrijke rol in verband met andere aspecten van aandacht.

Alertheid of aandachtsactivering wordt gebruikt om de psyche in een algemene "alarmtoestand" te brengen waarin de persoon snel kan reageren op relevante stimuli. Uitvoerende aandacht is een ander facet, het wordt bewust gestuurd en wordt bijvoorbeeld gebruikt om onbelangrijke prikkels gericht uit te faden of om de aandacht op een bepaald object te richten.

In het dagelijks leven begrijpen veel mensen dat een aandachtsstoornis betekent dat de betrokken persoon gemakkelijk afgeleid wordt. Dit is een aandoening van selectieve aandacht. Met behulp van selectieve aandacht selecteert een persoon relevante stimuli en reageert daar op gepaste wijze op.

Als de verdeelde aandacht echter wordt verstoord, kan de betrokkene slechts aan één taak tegelijk werken. Als hij echter met minstens twee taken wordt geconfronteerd, neemt zijn prestatie aanzienlijk af.

oorzaken

Aandachtsstoornissen kunnen worden veroorzaakt door neurologische aandoeningen. Ze kunnen optreden na een beroerte of worden veroorzaakt door een hersentumor. Aandachtsstoornissen kunnen ook optreden bij traumatisch hersenletsel, ontsteking van het centrale zenuwstelsel of dementiesyndroom.

Veel psychische aandoeningen gaan gepaard met aandachts- en concentratiestoornissen. Dit geldt bijvoorbeeld voor depressie, schizofrenie en autisme.

Bij Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) worden verschillende oorzaken besproken. Genetische factoren beïnvloeden waarschijnlijk de ontwikkeling van ADHD. Onderzoekers vonden ook structurele verschillen in de hersenen die mensen met ADHD onderscheiden van andere mensen. Er zijn ook verschillen in metingen van hersenactiviteit.

Ook psychologische en sociale factoren spelen een rol bij het ontstaan ​​van ADHD. Het is echter controversieel onder deskundigen of het gezin en de sociale omgeving daadwerkelijk ADHD veroorzaken of dat ze de symptomen alleen maar verergeren. Jongens hebben meer kans op ADHD dan meisjes. Het sekseverschil is groter bij de overwegend hyperactieve en impulsieve vormen van ADHD.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

Symptomen, kwalen en tekenen

Aandachtsstoornissen hebben doorgaans invloed op veel cognitieve functies. De patiënt heeft vaak het gevoel dat hij zich niet meer kan concentreren. Hij lijkt misschien "stuntelig" en afgeleid. Taken die aandacht vereisen, zijn lastig en presteren slechter dan verwacht. Dit geldt ook als de intelligentie ongewijzigd blijft. Met name bij een beroerte kunnen echter ook andere deelfuncties van de intelligentie worden aangetast.

Een waakzaamheidsstoornis uit zich in het feit dat de patiënt zijn alertheid minder dan een half uur kan volhouden. Bij andere aandachtstekortstoornissen kunnen mensen moeite hebben om een ​​gesprek te volgen of een auto te besturen.

ADHD wordt gekenmerkt door drie belangrijke symptomen: aandachtstekort, impulsiviteit en hyperactiviteit. Om de diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder te kunnen stellen, moeten de symptomen langer dan zes maanden aanhouden. Bovendien mogen ze geen andere oorzaak hebben. De symptomen van ADHD verschijnen vóór de leeftijd van zeven jaar. Als de symptomen pas beginnen als je naar school gaat en er vooraf geen tekenen van ADHD waren, moet er rekening gehouden worden met andere verklaringen dan het syndroom.

Bij ADHD zijn de hoofdsymptomen niet alleen kwalitatief, maar ook kwantitatief. Elk kind is soms onoplettend en hyperactief. Omdat kinderen nog moeten leren zichzelf te beheersen, zijn ze impulsiever dan volwassenen. Bij ADHD zijn deze symptomen echter veel meer uitgesproken dan bij andere kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde niveau van mentale ontwikkeling.

Complicaties

Aandachtsstoornissen treffen alle aspecten van het leven. Het vermogen om te werken kan er ook onder lijden. Mensen met aandachtstekortstoornissen worden vaak onderschat of door andere mensen als "dom" bestempeld. Als gevolg hiervan kunnen zich verschillende psychologische complicaties ontwikkelen: Depressie is een veel voorkomende reactie op voortdurende achteruitgang. Het aandachtstekort kan er ook voor zorgen dat de patiënt zich minderwaardig voelt. Hij kan zichzelf zelfs de schuld geven van zijn slechte prestaties. Angst is een andere mogelijke complicatie.

Als het aandachtstekort te wijten is aan een neurologische aandoening of een gebeurtenis zoals een beroerte, kunnen ook andere cognitieve functies worden beïnvloed. Dan zijn spraakstoornissen, geheugenproblemen, perceptiestoornissen en oriëntatiestoornissen mogelijk.

ADHD kan in verband worden gebracht met andere psychische aandoeningen en problemen. Oppositionele gedragsstoornis of agressieve dissociaal gedragsstoornis komen vaak voor bij kinderen. Een derde tot de helft van de kinderen met ADHD zal een dergelijke gedragsstoornis hebben. Leerstoornissen komen iets minder vaak voor.

Kinderen met ADHD hebben meer kans dan andere kinderen om te lezen of te rekenen. Ze hebben vaak last van ticstoornissen zoals het syndroom van Gilles de la Tourette. Andere mogelijke complicaties zijn angststoornissen en depressie. In sommige gevallen kan een eetstoornis een complicatie zijn.

Sommige tieners en volwassenen met ADHD gebruiken drugs en alcohol als zelfmedicatie. Dit kan leiden tot afhankelijkheid van middelen. Ook bij deze groep mensen is het schadelijke gebruik van drugs en alcohol bovengemiddeld. Mogelijke complicaties zijn vergiftiging, delirium of verkeersongevallen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Milde aandachtstekorten zijn niet altijd een reden om naar een dokter te gaan. Ze kunnen ook optreden als gevolg van verkoudheid of een andere milde infectie. Bovendien fluctueert de aandacht gedurende de dag, wat volkomen normaal is.

Het is echter raadzaam om een ​​arts te raadplegen als de alertheid afneemt en er geen duidelijke oorzaak is. Als er symptomen optreden die wijzen op een beroerte, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd of moet een spoedarts worden gebeld.

Bij onduidelijkheden is een huisarts of kinderarts vaak het eerste aanspreekpunt. Afhankelijk van de oorzaak kan de verdere behandeling worden overgenomen door een neuroloog, psychiater, psychotherapeut of kinder- en jeugdtherapeut. De diagnose ADHD moet altijd door een specialist worden uitgevoerd.

Sommige patiënten hebben vooral psychische klachten, terwijl de aandachtsstoornis maar een klein deel uitmaakt. Dit kan bijvoorbeeld gelden bij depressie. In dit geval kunnen getroffenen ook rechtstreeks contact opnemen met een psychotherapeut. Een transfer is niet nodig in Duitsland.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

diagnose

Aandacht kan worden gemeten met neurocognitieve tests. Dergelijke tests worden meestal geïnstrueerd en geëvalueerd door een psycholoog, psychotherapeut of psychiater. Verschillende aspecten van aandacht moeten worden vastgelegd. De alledaagse klachten die de patiënt beschrijft, worden ook meegenomen in de diagnose.

Een bekende test die de concentratie meet is de Brickenkamp "d2". De patiënt krijgt een werkblad waarop rijen letters met en zonder lijnen te zien zijn. Binnen een bepaalde tijd kruist hij alle "d" met twee streepjes. Het werkblad bevat ook andere letters zoals "b" en letters met verschillende aantallen slagen.

Een EEG, CT of MRI wordt vaak gedaan om een ​​neurologische diagnose te stellen of om een ​​dergelijke oorzaak uit te sluiten. Deze methoden tonen de hersenactiviteit of maken de structuur van de hersenen zichtbaar. Hiermee kunnen artsen beoordelen of er afwijkingen zijn. Op deze afbeeldingen is meestal een hersentumor of een gevorderd dementiesyndroom te zien.

De diagnose ADHD is erg complex. Er moeten verschillende perspectieven worden overwogen voor kinderen en adolescenten, bijv. B. van ouders en leerkrachten, indien mogelijk van verschillende leerkrachten. Het gedrag van het kind wordt geregistreerd in gestandaardiseerde vragenlijsten. Een voorbeeld hiervan is de "vragenlijst over sterke en zwakke punten" van Klasen, Woerner, Rothenberger en Goodmann.

Voor volwassenen is er de "ADHD Screening for Adults" van Schmidt en Petermann of de "Adult Self-Report Scale" van de Wereldgezondheidsorganisatie. In deze vragenlijst geeft de betrokkene aan welke van de symptomen hij / zij bij zichzelf herkent. De "ADHD-screening voor volwassenen" is slechts het begin van de diagnose, een screening omvat in principe alleen grove kenmerken. Hierdoor kan een arts of psycholoog beslissen of een gedetailleerde ADHD-diagnose de moeite waard is of dat de oorzaak van de aandachtsstoornis waarschijnlijk iets anders is.

Noodzakelijke differentiële diagnoses van ADHD omvatten gedragsstoornissen in de kindertijd, stoornissen in de impulsbeheersing, ticstoornissen, epilepsie en andere neurologische aandoeningen. Bij adolescenten en volwassenen is het ook nodig om onderscheid te maken van de emotioneel instabiele persoonlijkheidsstoornis.

Behandeling en therapie

Behandeling voor aandachtsstoornis hangt af van de onderliggende oorzaak. Een beroerte moet onmiddellijk worden behandeld om de overlevingskans te vergroten en de gevolgen te minimaliseren. Dit wordt vaak gevolgd door neurologische revalidatie.

Chirurgie is een optie na een traumatisch hersenletsel of een hersentumor. In het geval van een hersentumor kan ook bestraling en / of chemotherapie worden toegepast. De behandeling wordt altijd individueel op de patiënt afgestemd.

Neurologische en psychiatrische aandoeningen kunnen met medicatie worden behandeld. Een bekend actief ingrediënt dat wordt gebruikt bij ADHD is methylfenidaat. AHSD en ADD moeten echter ook psychotherapeutisch worden behandeld. Met name bij kinderen kunnen ook sociaal-therapeutische of (beroeps) educatieve concepten worden gebruikt. Het is belangrijk dat ook de ouders bij de behandeling worden betrokken. Verschillende pogingen tot neurofeedback zijn ook succesvol geweest bij ADHD.

Co-therapieën zoals ergotherapie kunnen nuttig zijn voor aandachtsstoornissen, omdat ze de aandacht trainen en bijdragen aan een uitgebreide behandeling. Ergotherapie is onderdeel van de neurologische revalidatie na een CVA en kan ook overwogen worden bij dementie of ADHD.

Outlook & prognose

De prognose voor aandachtstekortstoornissen is bijzonder gunstig als de oorzaak kan worden behandeld. In andere gevallen kunnen de symptomen worden verlicht. Er zijn grote verschillen tussen verschillende ziekten, maar ook tussen individuen.

Wetenschappelijke studies tonen de beste effecten aan voor ADHD-therapie bij medicamenteuze behandeling en cognitieve gedragstherapie. Beide kunnen ook samen worden gebruikt. In de meeste gevallen nemen de symptomen af ​​op volwassen leeftijd. Volwassenen met ADHD kunnen nogal niet-specifieke symptomen hebben - daarom is het controversieel of deze gevallen nog steeds ADHD zijn in de zin van de ziekte.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicijnen om de zenuwen te kalmeren en te versterken

preventie

Bij aandachtsstoornissen die neurologisch worden veroorzaakt, is alleen indirecte preventie mogelijk. Door een gezonde levensstijl te leiden, vermindert u het risico op een beroerte. Zwaarlijvige mensen moeten hun gewicht terugbrengen tot een normaal niveau. Een hoog cholesterolgehalte en roken verhogen het risico op een beroerte en moeten daarom worden vermeden. Voldoende lichaamsbeweging kan ook een beroerte helpen voorkomen.

Leefstijlfactoren kunnen ook een rol spelen bij het ontstaan ​​van hersentumoren en andere kankers. Zo wijzen verschillende onderzoeken op het belang van een gezonde voeding met veel groenten en fruit.

Gerichte ADHD-preventie is niet mogelijk aangezien psychosociale factoren waarschijnlijk niet de oorzaak van de ziekte zijn. Ze lijken de symptomen alleen maar erger te maken. Goed opvoedgedrag van de ouders kan de intensiteit van ADHD echter verminderen.

U kunt dat zelf doen

Gemak van afleiding is een fundamenteel probleem bij veel aandachtsstoornissen. Bij het ontwerpen van de omgeving kan hiermee rekening worden gehouden. Werkruimten zoals het kantoor, thuiskantoor of schoolstoel moeten vrij zijn van afleidende prikkels. Een opgeruimd bureau en een laag geluidsniveau helpen ook mensen zonder aandachtsstoornissen om zich beter op hun taken te concentreren.

In veel gevallen kan aandacht worden getraind door zichzelf herhaaldelijk uit te dagen en uitgedaagd te worden door degenen om hen heen. Dit is echter niet altijd mogelijk. Overmatige eisen moeten in ieder geval worden vermeden, aangezien dit tot frustratie leidt.

Bij veel alledaagse activiteiten kan aandacht worden getraind:

• lezen (kalmeert, organiseert en structureert gedachten en zenuwen)

• een film bekijken en deze vervolgens samenvatten

• een langer gesprek voeren (traint ook sociale vaardigheden, redeneervaardigheid en logisch denken)

• Los puzzels op (bijv.Sudoku of kruiswoordpuzzels)

• een puzzel in elkaar zetten

• Ambachten

• Schrijf een brief

• … en veel meer

Het helpt mensen met ADHD vaak om zichzelf meer ruimte te geven. Sommigen sporten veel om de toegenomen bewegingsdrang te beleven, terwijl anderen bewust mediteren of diepe ontspanning beoefenen. Beide samen zijn ook mogelijk.

De maatregelen zijn echter geen vervanging voor een medische of psychotherapeutische behandeling, met name neurologische aandoeningen zoals tumoren, beroertes of dementie moeten door een arts worden behandeld.