Door meerdere geboorten, zwaar tillen of een ongezonde levensstijl kan het er een worden Zwakte van de bekkenbodem komen, dat een cruciale rol speelt bij het tegenhouden van urine en ontlasting. Omdat de bekkenbodem een goed geoefend systeem van spieren en andere weefsels is, heeft een verzwakking verschillende, maar meestal gemakkelijk te behandelen, gevolgen.
Wat is bekkenbodemzwakte?
© blueringmedia - stock.adobe.com
De bekkenbodem is een laag spier- en bindweefsel van ongeveer drie centimeter dik, die het lichaam onderaan afsluit. De spieren van de bekkenbodem zijn ervoor verantwoordelijk dat een persoon voorwerpen kan optillen en dragen zonder urine of ontlasting te verliezen, zodat ze urine en ontlasting kunnen tegenhouden en op het juiste moment kunnen passeren.
Bij een zwakke bekkenbodem kunnen de feitelijke taken van de bekkenbodem slechts onvoldoende worden vervuld. Dit kan leiden tot urine- of fecale incontinentie. In gezonde toestand ontspannen de bekkenbodemspieren zich pas bij het urineren, poepen en bij een erectie van de man of bij vaginale geslachtsgemeenschap.
Het vermogen van de bekkenbodem om reflexmatig te spannen is bijzonder belangrijk, zodat er geen urine weglekt bij hoesten, niezen of hoppen. Bij vrouwen kunnen zwakke bekkenbodemspieren ervoor zorgen dat de baarmoeder of vagina doorhangt.
oorzaken
Vooral vrouwen met een erfelijke zwakte van het bindweefsel lopen een verhoogd risico op bekkenbodemzwakte. Het is normaal dat de bekkenbodemspieren na verloop van tijd wat stabiliteit verliezen, maar met de leeftijd kan dit teveel worden en leiden tot bekkenbodemzwakte met alle gevolgen van dien.
Maar ook jongere vrouwen kunnen last hebben van bekkenbodemproblemen. Vooral als een vrouw in relatief korte tijd meerdere kinderen heeft gebaard, kan de bekkenbodem verzwakken door overbelasting van de spieren. Complicaties bij de bevalling, zoals een perineale traan, kunnen ook de bekkenbodemspieren verzwakken.
Een andere mogelijke oorzaak van bekkenbodemzwakte is zware lichamelijke arbeid. Chronisch hoesten kan ook de spieren in de bekkenbodem permanent verzwakken. Leefstijlfactoren zoals roken of overgewicht spelen ook een rol bij het ontstaan van niet te onderschatten bekkenbodemzwakte.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor de gezondheid van blaas en urinewegenSymptomen, kwalen en tekenen
Vrouwen hebben voornamelijk last van bekkenbodemzwakte, daarom behoort het tot de gynaecologie. De typische symptomen zijn onder meer lichte tot matige incontinentie, die te wijten is aan een verzwakking van het weefsel en de spieren.
Getroffen vrouwen merken de zwakte van de bekkenbodem meestal voor het eerst op wanneer de sluitspier van de blaas niet meer betrouwbaar werkt en kleine hoeveelheden urine op een ongecontroleerde en ongewenste manier kunnen weglekken. Dit komt heel vaak voor bij hoesten, lachen of sporten als het lichaam wordt blootgesteld aan grote trillingen.
Bekkenbodemzwakte komt vooral veel voor in de weken na de bevalling, maar kan ook optreden bij vrouwen op hoge leeftijd en na meerdere bevallingen. Pijnlijke symptomen worden niet waargenomen, maar patiënten melden vaak een gevoel van fysieke onzekerheid.
De verzwakking van de spieren is merkbaar en neemt in de loop van de tijd toe. Sommige patiënten melden ook een gevoel dat het best te vergelijken is met stoornissen in de bloedsomloop. Het gebied rond de bekkenbodem is onderbloed en voelt aan als "slaap".
Wanneer het bloed weer beter circuleert, worden vaak gevoelens van onaangename warmte gemeld. Behalve urineverlies zijn er geen louter externe tekenen van bekkenbodemzwakte. Psychische problemen en angst voor de bijwerkingen kunnen ook ontstaan als gevolg van de zwakke bekkenbodem.
Diagnose en verloop
Hoewel er veelbelovende behandelingsopties zijn, vooral voor mildere vormen van bekkenbodemzwakte, wachten vrouwen vaak lang voordat ze naar een dokter gaan. In de meeste gevallen is dit te verklaren door het feit dat onderwerpen als incontinentie nog steeds taboes zijn in de samenleving en vaak worden verzwegen.
Bij het stellen van een diagnose wordt eerst een anamnese opgemaakt. Dit wordt gevolgd door een gynaecologisch onderzoek. Er wordt een urineonderzoek uitgevoerd om eventuele urineweginfecties als oorzaak van de symptomen uit te sluiten. Daarnaast wordt er een echografisch onderzoek van de bekkenorganen gedaan.
Indien nodig kan de druk in de blaas en urethra worden gemeten met een katheter. Soms is het ook handig als de patiënt een plasdagboek bijhoudt en dit aan de arts laat zien. Het registreert hoe vaak incontinente zeoisodes voorkomen, wat de drinkgewoonten zijn, enzovoort.
Complicaties
Vrouwen die last hebben van bekkenbodemzwakte, moeten in sommige gevallen verschillende complicaties verwachten. Een genoemde zwakke bekkenbodem veroorzaakt in veel gevallen incontinentie. Omdat dit symptoom nog steeds een taboe-onderwerp is in de samenleving, wordt het laatste bezoek aan de dokter vaak op een laag pitje gezet.
Dit kan tot verdere complicaties leiden, zoals depressie. Andere complicaties die kunnen optreden in verband met bekkenbodemzwakte zijn ook ernstige krampen en buikpijn. In deze context kunnen getroffenen verlichting krijgen met pijnstillers. In zeldzame gevallen kan ook fecale incontinentie optreden, die ook met geschikte medicatie kan worden behandeld.
Omdat bekkenbodemzwakte ook het gevolg kan zijn van gebrek aan beweging, hebben de getroffenen in veel gevallen aanzienlijk overgewicht. Om deze reden kunnen er enorme bloeddrukproblemen zijn tijdens bekkenbodemzwakte, evenals beperkingen in individuele bewegingssequenties. Een ding is zeker: de individuele complicaties die veroorzaakt kunnen worden door een zwakke bekkenbodem zijn over het algemeen beperkt.
Dit verschilt echter sterk van patiënt tot patiënt. Als een patiënt een zeer ongezonde levensstijl heeft, zijn er bijvoorbeeld verdere complicaties te verwachten. Deze omvatten een gevoeligheid voor infecties, koorts of algemene spierzwakte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bekkenbodemzwakte is een niet ongebruikelijk gevolg van zwangerschap en kan ook op oudere leeftijd optreden. Aangezien de patiënt bij deze aandoening niet meer op een gecontroleerde manier kan plassen en ontlasting, moet hij zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Eenvoudige oefeningen kunnen de stabiliteit van de bekkenbodem weer helpen verbeteren. Deze moeten echter aan de patiënt worden getoond en hij moet weten hoe ze zich voelen als hij ze correct uitvoert - zodat de spieren van de bekkenbodem echt worden getraind. Daarnaast kan de arts nagaan of bekkenbodemoefeningen het gewenste succes opleveren.
Daarnaast kan een zwakke bekkenbodem betekenen dat de getroffen persoon niet meer zwaar kan tillen. Alleen de dokter kan hem vertellen hoe zwaar hij nog zonder risico kan tillen. Als de bekkenbodem erg zwak is, kan het zelfs raadzaam zijn om de bekkenbodem operatief te stabiliseren. Dit kan de patiënt een betere kwaliteit van leven geven.
Vaak gaat het bij het medisch onderzoek echter ook om het laten zien van een getroffen persoon hoe deze kan omgaan met de gevolgen van bekkenbodemzwakte in het dagelijks leven. Het is begrijpelijk dat veel mensen het ongemakkelijk vinden om hun blaas en mogelijk darmen niet goed te kunnen beheersen. De arts kan u hulpmiddelen voor het dagelijks leven laten zien en hoe u deze gebruikt, zodat ze zich weer beter voelen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Bij de behandeling van bekkenbodemzwakte wordt eerst conservatieve therapie gestart. De inhoud van deze therapie hangt volledig af van de oorzaken van de problemen.
De eerste maatstaf voor bekkenbodemzwakte is bekkenbodemtraining onder professionele begeleiding. Biofeedback-apparaten kunnen ook helpen om de spieren van de bekkenbodem specifiek te spannen. Gewichtsreductie en stoppen met sigaretten kan ook het gewenste effect hebben; dit kan als onderdeel van gedragstherapie.
Als de bekkenbodemzwakte optreedt tijdens de menopauze, kan het hormoontekort, dat leidt tot het dunner worden van het weefsel, worden tegengegaan door hormoontherapie. Als de conservatieve therapeutische benaderingen niet het gewenste effect laten zien, is een operatie noodzakelijk. Afhankelijk van de beginsituatie wordt verzakking van bijvoorbeeld de baarmoeder of blaas gecorrigeerd.
Outlook & prognose
Een zwakte van de bekkenbodem ontstaat door een verzwakking van het vasthoudapparaat. Voor een goede prognose is het daarom belangrijk om passende maatregelen te nemen om de bekkenbodem weer te versterken en af te zien van activiteiten die deze verzwakken. Regelmatige lichaamsbeweging is gunstig, vooral duursporten zoals wandelen, fietsen, zwemmen of hardlopen. Het is beter om geen zware lasten op te tillen, omdat dit de neiging heeft om het zakken van de baarmoeder te bevorderen.
Vrouwen met veel overgewicht moeten werken aan het verminderen van hun lichaamsgewicht om de bekkenbodem te ontlasten. Een regelmatige bekkenbodemtraining heeft een bijzonder positief effect, omdat het de bekkenbodem verstevigt en begeleidende symptomen zoals incontinentieproblemen verbetert of effectief voorkomt. De oefeningen moeten echter correct worden uitgevoerd; indien nodig moeten ze onder deskundige begeleiding worden geoefend.
Tijdens de menopauze kan de verzwakking van de bekkenbodem ook worden veroorzaakt door het ontbreken van hormonen die in het algemeen het bindweefsel verzwakken. In dit geval kan een passende hormonale behandeling de symptomen verbeteren. In de meeste gevallen zijn deze maatregelen voldoende om de vooruitzichten op lange termijn te verbeteren, maar in ernstigere gevallen kan het nuttig zijn om de bekkenbodem operatief te stabiliseren.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor de gezondheid van blaas en urinewegenpreventie
Om te voorkomen dat de bekkenbodem in de eerste plaats verzwakt, zijn er verschillende maatregelen die de spieren effectief versterken. Bekkengymnastiek kan ook profylactisch effectief zijn en niet alleen wanneer de symptomen zich voor het eerst voordoen. Bekkenbodemoefeningen kunnen ook thuis worden gedaan. De training is echter meestal effectiever onder professionele begeleiding.
Als preventieve maatregel moet u sporten vermijden die de druk op de bekkenbodem verhogen en zo verzwakken, waaronder sporten zoals tennis of joggen. Om verzwakking van de bekkenbodemspieren te voorkomen, is het ook nuttig om niet onnodig te drukken tijdens stoelgang en om constipatie te voorkomen.
Nazorg
De bekkenbodemzwakte kan op verschillende manieren worden behandeld. De nazorg is echter voor de meeste behandelmethoden gelijk. Want naast de operatie, die ook wondherstel vereist, is nazorg na elke therapie in wezen ongeveer hetzelfde: de patiënt moet gesensibiliseerd zijn voor de functie van de bekkenbodem en leren om schadelijk gedrag in het dagelijks leven op te geven en positieve gedragspatronen aan te nemen. Dit kan in samenwerking met de behandelende gynaecoloog, maar ook met de huisarts of een internist.
De bekkenbodem is een spier die kan worden getraind. Daarom maakt het deel uit van een consistente nazorg om deze spieren te versterken door middel van speciale oefeningen. Deze oefeningen zijn gemakkelijk te leren en te integreren in het dagelijks leven. Na een operatie krijgen ze meestal les van een fysiotherapeut en kunnen ze daarna regelmatig thuis worden uitgevoerd. Dit draagt bij aan een duurzame versterking van de bekkenbodem.
Sterke druk tijdens stoelgang heeft een negatief effect op de stabiliteit en vasthoudfunctie van het bekken. Daarom kan spijsverteringsregulatie ook bijdragen aan een consistente nazorg bij bekkenbodemzwakte. Een zachte en volumineuze ontlasting wordt bereikt door voldoende water en vezels. Er zijn hier huismiddeltjes om te helpen. Een remedie die zich in deze context heeft bewezen, zijn psylliumschillen, die in water worden geroerd.
U kunt dat zelf doen
De meest effectieve onmiddellijke maatregelen zijn onder meer speciale inlegzolen, die de handel in veel verschillende maten aanbiedt. Ze passen zich aan de vorm van het lichaam aan en zijn zelfs in een strakke broek niet te zien. Als de bekkenbodem erg zwak is, moet altijd een vervangend verband worden gedragen.
Speciale oefeningen, die worden samengevat onder de term bekkenbodemtraining, vereisen wat meer geduld. Regelmatig uitgevoerd, stabiliseren ze het bindweefsel en versterken ze tegelijkertijd de pezen en ligamenten. Omdat overgewicht ook de bekkenbodemspieren kan verzwakken, moeten de getroffenen proberen hun gewicht te verminderen.
Naast speciale inzetstukken kunnen kubus- of ringpersers de zwakke bekkenbodem compenseren. Schuimtampons bieden ook de getroffenen effectieve hulp. Deze moeten door de arts worden aangepast en kunnen vervolgens zelfstandig door de patiënt worden gewijzigd. Als de symptomen optreden tijdens de menopauze, kan een hormoontekort de oorzaak zijn. Dit leidt tot het dunner worden van het weefsel rond de vagina, blaas en urethra. Het tekort wordt gediagnosticeerd door een specialist. Hij kan dan hormoontherapie starten en op deze manier de aangetaste weefsels versterken.
Zwakte van de bekkenbodem treft niet alleen vrouwen. Ook bij mannen leidt de doorhangende bekkenbodem tot ongewenst urineverlies. Zelfs bij het minste teken van een verzwakking van dit deel van het lichaam, moeten de getroffenen het gericht trainen en stabiliseren.
.jpg)
