Bing-test

Van de Bing-test is een van de vele bekende subjectieve gehoortestmethoden waarbij bepaalde stemvorktests met verminderde hoorprestaties kunnen worden gebruikt om te bepalen of er sprake is van een eenzijdige geluidsgeleiding of een geluidssensatie. De Bing-test maakt gebruik van de verschillende gehoorsensaties tussen bot- en luchtgeluid met afwisselend sluiten en heropenen van de uitwendige gehoorgang.

Wat is de Bing-test?

Zoals alle stemvorktests is de Bing-test relatief eenvoudig uit te voeren. Als er een eenzijdig gehoorverlies wordt vermoed, kan een Bing-test worden gebruikt om te bepalen of er een probleem met de geluidsgeleiding of een probleem met de waarneming is.

De Bing-test wordt meestal uitgevoerd met de Rydel en Seiffer-stemvork, die speciaal is ontworpen voor gehoortests op de stemvork en neurologische vibratietests. Zoals alle stemvorktests is de Bing-test relatief eenvoudig uit te voeren. Als er een eenzijdig gehoorverlies wordt vermoed, kan een Bing-test worden gebruikt om te bepalen of er een probleem met de geluidsgeleiding of een probleem met de waarneming is. De stemvork wordt geslagen en de voet van de vork wordt stevig vastgehouden op het botproces van het slaapbeen achter de oorschelp (processus mastoideus) en de uitwendige gehoorgang wordt afwisselend gesloten en opnieuw geopend met de vinger.

Als er geen verandering in het gehoor is tussen de kort gesloten en geopende gehoorgang, is er sprake van een geluidsgeleidingsstoornis. Als de toon van de stemvork veel luider klinkt met de gehoorgang gesloten, dan is er sprake van een perceptieve aandoening in het aangedane oor. Aangezien een effect van dezelfde kwaliteit bij een algeheel hoger volumeniveau optreedt bij normaal horende mensen, kan het gehoorvermogen, b.v. B. door toonaudiogram, om verkeerde interpretaties te voorkomen. De Bing-test was oorspronkelijk bekend als faux bing, oftewel false bing.

Wanneer de voet van de trillende stemvork in het midden van de schedel van een patiënt met een eenzijdige geleidingsstoornis wordt geplaatst, hoort de patiënt het geluid luider in het verstoorde oor. Als het normaal horende oor nu ook met de vinger wordt gesloten, gaat het geluid niet naar de andere kant naar het 'gezonde' oor, waarvan de gehoorgang nu met de vinger is gesloten, maar de patiënt hoort het geluid nog steeds luider met het oor met de geleidingsstoornis .

Functie, effect en doelen

Bij het testen van gehoorstoornissen is het niet alleen een kwestie van hoeveel de gehoorgevoeligheid wordt verminderd, maar in termen van een daaropvolgende gerichte therapie of technische ondersteuning voor het gehoor is het onderscheid tussen geluidsgeleiding en geluidssensatiestoornissen buitengewoon belangrijk. Een geluidsgeleidingsstoornis treedt op wanneer een schakel in de transmissieketen functionele stoornissen heeft in het 'mechanische' deel van het gehoororgaan, dat het buitenoor en de gehoorbeentjes van het middenoor omvat.

Een geluidssensatiestoornis treedt op wanneer een van de componenten in het 'elektrische' deel van het gehoorproces, waaronder de omzetting van mechanische geluidsgolven in elektrische zenuwimpulsen in het binnenoor, de overdracht van de signalen naar het CZS en de verdere verwerking van de signalen in het CZS, een functionele stoornis heeft . Een geluid dat voornamelijk via de schedelbeenderen het oor bereikt, wordt bot- of constructiegeluid genoemd. Net als het geluid dat door de lucht en de uitwendige gehoorgang wordt uitgezonden, zet het het trommelvlies en de gehoorbeentjes in trilling. In dit geval wordt echter een deel van de trillingsenergie uit het trommelvlies teruggeworpen, zodat er over het algemeen een verzwakking van het volume optreedt.

Als de uitwendige gehoorgang gesloten is, wordt het deel van het geluid dat van het trommelvlies naar het trommelvlies wordt uitgezonden, teruggekaatst op het trommelvlies (in dit geval door de vinger). De patiënt of testpersoon kan het door contactgeluid overgedragen geluid nu veel luider horen. De Bing-test maakt gebruik van dit fenomeen, ook wel het occlusie-effect genoemd. De Bing-test wordt gebruikt bij patiënten met een eenzijdige gehoorstoornis en geeft duidelijkheid of er sprake is van een geluidsgeleiding of een geluidsgevoelensstoornis. Achter de oorschelp van het oor met de gehoorstoornis wordt de voet van de aangeslagen stemvork stevig vastgehouden op het benige proces van het slaapbeen (mastoïd proces) en wordt de uitwendige gehoorgang meerdere keren met de vinger gesloten en weer geopend.

Als de patiënt geen verschil in het volume van het geluid waarneemt tussen de gesloten en de ontgrendelde fase van de gehoorgang, is er sprake van een sensorineurale stoornis. De sensorineurale stoornis kan verschillende oorzaken hebben, ofwel is er een aandoening van de sensorische cellen in het slakkenhuis in het binnenoor waardoor het mechanisch binnenkomende geluid niet goed wordt vertaald in elektrische zenuwimpulsen of de transmissielijn, de gehoorzenuw (zenuw vestibulocochlearis), heeft een aandoening of de signalen kunnen in de hersenen niet goed worden verwerkt tot overeenkomstige auditieve indrukken.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen oorpijn en ontstekingen

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Alle bekende stemvorkmethoden voor gehoorcontrole - inclusief de Bing-test - worden niet-invasief en volledig vrij van chemicaliën of medicijnen uitgevoerd. De Bing-test is ook pijnloos en heeft geen bijwerkingen. Eventuele risico's en gevaren zijn niet bekend. De testresultaten van de Bing-test, die vanwege hun subjectiviteit meer kwalitatief van aard zijn, kunnen worden aangevuld met een objectieve methode met kwantitatief vergelijkbare waarden. Dit zijn impedantiemetingen van het trommelvlies.

De belangrijkste procedure is tympanometrie, waarbij de uitwendige gehoorgang wordt gesloten en een testtoon in de gehoorgang wordt uitgezonden. De reflectie van het trommelvlies wordt dan gemeten op verschillende toonhoogtes, toonsterktes en bij verschillende drukken in de uitwendige gehoorgang van lichte overdruk tot licht onderdruk. Op deze manier kunnen de verschillende waarden tussen contactgeluid en luchtgeluid ook kwantitatief worden geëvalueerd. Opgemerkt moet worden dat de subjectieve Bing-test, net als de andere stemvorktests, belangrijke kwalitatieve uitspraken kan doen over de aanwezigheid van een geluidsgeleiding of een geluidssensatiestoornis, maar dat verdere objectieve diagnostische methoden met kwantificeerbare parameters worden aanbevolen als de resultaten positief zijn.