Bij a Urinale katheter het is een medisch instrument voor het passief ledigen van de urineblaas. Het is ook mogelijk om er urine mee te verkrijgen.
Wat is een urinekatheter?
Onder een urinekatheter wordt verstaan een slang of buis van kunststof. Dit instrument wordt gebruikt om de menselijke urineblaas te legen, te vullen, door te spoelen of te onderzoeken. Naast kunststof kan het materiaal van de katheter ook bestaan uit siliconen, glas, latex of metaal.
Een urinekatheter wordt voornamelijk gebruikt om opgehoopte urine uit de urineblaas af te voeren. Dit is nodig wanneer de getroffen persoon niet langer zelfstandig zijn blaas kan ledigen. Een urinekatheter kan zowel voor therapeutische als diagnostische doeleinden worden gebruikt.
Urinekatheters worden al sinds de oudheid gebruikt. Het oudste instrument van dit type, gemaakt van brons, werd gevonden in Pompeii. De laatantieke dokter Oreibasios (325-403 n.Chr.) Nam zijn toevlucht tot een perkament, dat hij bevestigde met een ganzenveer. Eenmaal ingebracht in de urethra, bleef deze vroege urinekatheter drie dagen in de urethra, waardoor het perkament opzwol en daardoor de urethra verwijdde.
In de 19e eeuw werden urinekatheters gemaakt van rubber. De ballonkatheter die vandaag in gebruik is, is afkomstig van de Amerikaanse uroloog Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966), die hem in 1927 vervaardigde en als verblijfskatheter gebruikte.
Vormen, soorten en typen
Urinekatheters kunnen worden onderverdeeld in transurethrale wegwerpkatheters of verblijfskatheters en suprapubische katheters. De geneeskunde gebruikt verblijfskatheters om ervoor te zorgen dat urine permanent wordt afgevoerd. Wegwerpkatheters worden daarentegen gebruikt om eenmalig urine af te voeren of om een diagnose te stellen.
Een transurethrale urinekatheter wordt via de urethra in de urineblaas ingebracht. Er wordt onderscheid gemaakt tussen transurethrale wegwerpkatheters of verblijfskatheters. De verblijfskatheters worden ook wel verblijfskatheters genoemd. Ze hebben een ballon aan hun punt en zijn daardoor zelfhoudend.
Tegenwoordig zijn transurethrale verblijfskatheters in wezen ballonkatheters. Ze hebben verschillende vormen aan hun uiteinden. Afhankelijk van hoeveel openingen u heeft, spreken we van een 2-wegkatheter of een 3-wegkatheter. Een 2-weg katheter is voorzien van een kanaal waar de urine afgevoerd wordt en een kanaal waardoor de ballon gevuld wordt. Het fungeert als een permanente afvoer voor de urine.
Een 3-wegkatheter wordt ook wel spoelkatheter genoemd en is tevens voorzien van een derde kanaal waarmee spoeloplossingen kunnen worden ingebracht. In de urologie wordt het voornamelijk gebruikt na transurethrale ingrepen bij hevig bloeden in de blaas. Doorspoelen kan de stolling van het bloed in de urineblaas tegengaan.
Een suprapubische urinekatheter is een katheter die bedoeld is voor permanente urineafvoer. Het verschilt van transurethrale katheters doordat het niet door een natuurlijke opening wordt ingebracht. In plaats daarvan komt het de blaas binnen via de buikwand boven de schaamstreek.
Structuur en functionaliteit
De structuur en materialen van een urinekatheter zijn in de geschiedenis van het instrument veranderd. Vroeger werden alleen glas of verschillende metalen gebruikt. De doktoren namen later hun toevlucht tot rubber. Tegenwoordig wordt in plaats van rubber siliconen, latex of PVC gebruikt. Moderne katheters hebben nu ook een hydrofiele coating. Dit vergroot het glijvermogen van het instrument.
Katheters die voor langdurig gebruik worden gebruikt, kunnen ook worden voorzien van coatings van diamantachtige koolstof. Dit vermindert de kolonisatie van ziektekiemen. Welk materiaal uiteindelijk het meest geschikt is voor de toepassing, hangt af van de tijd dat de katheter op zijn plaats zit.
Het inbrengen van een katheter in de urineblaas moet altijd steriel zijn. Anders bestaat het risico dat schadelijke ziektekiemen zich in de blaas kunnen nestelen. In het geval van een transurethrale katheter wordt het urethrale gebied gedesinfecteerd met een mucosaal antisepticum. De volgende stap is om een glijmiddel in de urethra te brengen. De urinekatheter kan vervolgens in de urethra worden ingebracht. Zodra de katheter op zijn bestemming is, wordt de bestaande ballon gevuld met steriel water. Het inbrengen van suprapubische katheters moet plaatsvinden onder plaatselijke verdoving.
Medische en gezondheidsvoordelen
Een urinekatheter kan grote medische voordelen bieden. Het is een van de standaardmethoden voor zowel therapeutische als diagnostische procedures. Een urinekatheter wordt altijd gebruikt als de patiënt niet meer zelfstandig kan plassen. Deze omstandigheid kan bijvoorbeeld optreden door vergroting van de mannelijke prostaat, neurogene ledigingsstoornissen, blaasontsteking of ontsteking van de urethra, evenals urineretentie veroorzaakt door medicijnen.
Het gebruik van een urinekatheter wordt ook als nuttig beschouwd als de urethra gewond is of als u langdurig bedlegerig bent. De katheter neemt gedurende een bepaalde tijd de afvoer van de urine over. Het is ook geschikt voor palliatieve zorgpatiënten die niet meer de kracht hebben om naar het toilet te gaan.
Verder wordt een urinekatheter gebruikt om medicijnen in de urineblaas te brengen en deze door te spoelen. De katheter kan ook nuttige diagnostische doeleinden dienen. Een katheter kan worden gebruikt om de nierfunctie van patiënten gedurende een periode van 24 uur te beoordelen. Ook een onderzoek van verschillende ziektekiemen is mogelijk.
Verdere onderzoeken met een urinekatheter omvatten het controleren van de resterende urine, het bepalen van de grootte van de urethra, het meten van de blaasdruk en het afbeelden van de urinewegen.
.jpg)
