Blepharochalasis

Hangende bovenoogleden ook Hangende oogleden gebeld, maak het gezicht ouder en laat het er vermoeid en uitgeput uitzien. Vaak is er ook een medische indicatie als getroffenen besluiten een operatie te ondergaan. Van BlepharochalasisAls medische term voor hangende oogleden, worden mannen en vrouwen in gelijke mate beïnvloed.

Wat is blepharochalasis?

De patiënt kan de hangende oogleden operatief verwijderen met een bovenooglidverstrakking (blepharoplastie) of geïnjecteerd worden met botox. Hij kan ook een straling ondergaan. De meest gebruikelijke methode is het aanhalen van het bovenste ooglid.
© ivandanru - stock.adobe.com

In de geneeskunde zijn hangende oogleden een verkeerde uitlijning van het bovenste ooglid: het bovenste deel is uitpuilend en hangt ook lateraal over de rand van het ooglid. Hangende oogleden treden op als acute en terugkerende zwelling van het bovenste ooglid, die na een bepaalde tijd vanzelf verdwijnt. Het is permanent bij patiënten van middelbare leeftijd. Hangende oogleden zijn meestal bilateraal en kunnen aangeboren zijn of het gevolg zijn van het natuurlijke verouderingsproces van de huid.

Genetisch veroorzaakte hangende zweren die worden gecombineerd met obesitas en struma worden geclassificeerd onder de overkoepelende term Ascher-syndroom. Door het verlagen van de oogleden worden de ogen kleiner en verandert ook de gezichtsuitdrukking. Betrokkene ziet er moe, uitgeput en ouder uit dan hij in werkelijkheid is. Veel patiënten hebben er zoveel last van dat ze een chirurgische correctie van hun esthetische probleem overwegen.

Dit is vooral het geval wanneer de onooglijk hangende oogleden worden toegevoegd aan een onderste wenkbrauw. Het wordt meestal ook veroorzaakt door leeftijdsgebonden verslapping van het bindweefsel.

oorzaken

Terugkerend pijnvrij oogoedeem en aan leeftijd gerelateerde zwakte van het bindweefsel zorgen ervoor dat het bovenste ooglid zo verslapt dat het naar beneden hangt. In sommige gevallen zijn vetverzakking, overtollig weefsel in de oogsfincter of verlamming van de fascialis verantwoordelijk voor het verschijnen van hangende bovenoogleden. Bij vetverzakking duwt het vetweefsel in de oogbal uit de oogkas en vult zich met lymfatisch water.

In de meeste gevallen zijn hangende oogleden echter een puur cosmetisch probleem, veroorzaakt door het verlies aan elasticiteit van de huid en het verslappen van het bindweefsel. Afhangende oogleden zijn vooral uitgesproken wanneer de wenkbrauwen tegelijkertijd naar beneden hangen. Soms is zelfs wenkbrauwptosis de enige oorzaak van het esthetische probleem. Het optreden van hangende oogleden wordt ook bevorderd door een ongezonde levensstijl: de huid veroudert sneller door zwaar roken, veel alcoholgebruik, slaapgebrek en stress.

Symptomen, kwalen en tekenen

Hangende oogleden zijn een groot psychologisch probleem, vooral voor mensen die waarde hechten aan een jong en dynamisch uiterlijk. Ze lijden onder het feit dat hun gezicht er onaantrekkelijk uitziet voor andere mensen. De oogleden worden vaak als zwaar ervaren en veroorzaken hoofdpijn. In ernstige gevallen is het gezichtsveld zelfs beperkt: de kijkrichting naar boven en / of opzij wordt belemmerd. De kans op een ongeval is groter dan bij mensen zonder hangende oogleden.

Diagnose en verloop

Iedereen met hangende oogleden die ze operatief willen laten verwijderen, moet eerst een oogheelkundig onderzoek laten uitvoeren. De oogarts stelt vast of de rand van het ooglid normaal is en of er geen sprake is van zwakte van de ooglidliftspieren (ptosis). Hij kan ook achterhalen of de patiënt een neurologische aandoening heeft (fasciale verlamming). Als de oogleden echter volkomen normaal zijn, wordt het gezichtsveld gemeten: de oogarts bepaalt of en in hoeverre het beperkt is.

Complicaties

Er zijn meestal geen complicaties bij blepharochalasis. Dit symptoom is bijna uitsluitend een cosmetisch probleem dat niet noodzakelijk behandeld hoeft te worden. In veel gevallen is de patiënt echter niet tevreden met zijn uiterlijk. Dit kan leiden tot depressie en verminderd zelfrespect, wat vooral bij jongere mensen voorkomt.

De depressie leidt vaak tot stress en hoofdpijn. In sommige gevallen kunnen de oogleden zo zwaar zijn dat ze ook tot hoofdpijn leiden. Slechts zelden treden defecten in het gezichtsveld op, die tot verdere complicaties leiden. De getroffenen hebben doorgaans een beperkt gezichtsveld en lopen daardoor een hoger risico op ongevallen.

Behandeling is mogelijk door middel van cosmetische chirurgie. Er wordt een aanscherping uitgevoerd, die echter keer op keer moet worden herhaald. Er zijn geen complicaties. Na de operatie is er zwelling en lichte pijn. Deze verdwijnen na een paar dagen. Een wond blijft niet achter. Het duurt echter ongeveer een maand voordat de patiënt het resultaat van de operatie kan zien.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Bij blepharochalasis hoeft niet in alle gevallen een arts te worden geraadpleegd. In de meeste gevallen is een bezoek aan de arts alleen nodig als de betrokkene zich ongemakkelijk voelt bij deze klacht of als het gezichtsveld van de patiënt wordt beperkt door de ziekte. In veel gevallen kan het risico op verschillende ongevallen als gevolg van blepharochalasis toenemen, zodat de behandeling vooral bij kinderen of ouderen moet worden uitgevoerd, zodat er geen verdere complicaties of gevolgschade zijn.

Een arts moet ook worden geraadpleegd als blepharochalasis leidt tot psychische klachten of depressie. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen lijden aan minderwaardigheidscomplexen of een verminderd zelfbeeld. Ook een bezoek aan een dokter is hier aan te raden.

Verdere behandeling is meestal gebaseerd op de onderliggende ziekte en kan worden uitgevoerd door een oogarts. Bij psychische klachten dient een psycholoog te worden geraadpleegd zodat de symptomen van blepharochalasis volledig kunnen worden beperkt.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De patiënt kan de hangende oogleden operatief verwijderen met een bovenooglidverstrakking (blepharoplastie) of geïnjecteerd worden met botox. Hij kan ook een straling ondergaan. De meest gebruikelijke methode is het aanhalen van het bovenste ooglid. Het vindt plaats op poliklinische basis met een scalpel of laser en wordt uitgevoerd door een specialist in esthetische plastische chirurgie.

Idealiter heeft hij meerdere jaren ervaring op het gebied van ooglidverstrakking. De patiënt kan relevante informatie opvragen bij de verantwoordelijke medische vereniging. Bij het aanhalen van het bovenste ooglid wordt de overtollige huid en een deel van het vetweefsel direct in de oogplooi uitgesneden. Soms wordt een deel van de oogsluitspier verwijderd. De hechtdraad wordt in de vouw van de envelop geplaatst zodat het litteken later onzichtbaar is. Aan de zijkant wordt het sowieso bedekt door de kraaienpootjes.

De chirurgische ingreep van 60 minuten wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Als de operatie normaal verloopt, zullen de blauwe plekken en zwellingen rond de ogen langer dan een week niet zichtbaar zijn. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, treedt zelden secundaire bloeding op. Onderste wenkbrauwbeenderen kunnen worden geïnjecteerd met Botox. Deze cosmetische chirurgische behandeling moet echter elke 3 tot 6 maanden worden herhaald, omdat het botulinumtoxine tijdelijk door het lichaam wordt afgebroken.

Bij het nieuwe type Radiage wordt het bovenste ooglidweefsel verwarmd met behulp van radiofrequentietechnologie, zodat het in de huid opgeslagen collageen samentrekt en de zwelling afneemt. Radiage, dat poliklinisch in 30 tot 60 minuten wordt uitgevoerd en bovendien veel goedkoper is, heeft als voordeel dat de patiënt direct na de operatie weer aan het werk kan.

Afhankelijk van de conditie van de huid kunnen meerdere behandelingen nodig zijn. De lichte roodheid rond de ogen verdwijnt vaak binnen 24 uur. Het uiteindelijke resultaat is uiterlijk over een paar maanden te zien. De straling moet na één tot drie jaar worden herhaald.

Outlook en voorspelling

De prognose voor blepharochalasis is gunstig. Veel mensen kiezen ervoor om geen medische behandeling te ondergaan omdat de procedure meer een visuele verbetering is dan een fysieke noodzaak. Er zijn geen beperkingen aan de functionaliteit van het lichaam met blepharochalasis. Ondanks het hangende ooglid blijft het gezichtsvermogen onverminderd van kracht. Niettemin kunnen emotionele en mentale stress optreden als gevolg van de optische fout.

Om deze reden kan een corrigerende behandeling worden uitgevoerd in een chirurgische ingreep. De operatie is een routineprocedure van een uur met uitzicht op genezing en symptoomvrijheid. De behandeling gaat echter gepaard met de gebruikelijke risico's en bijwerkingen van een operatie. Het kan leiden tot complicaties en problemen met wondgenezing. Deze verlengen het genezingspad. Met een gezond en uitgebalanceerd dieet kan de getroffen persoon specifiek het genezingssucces ondersteunen.

Als een patiënt besluit cosmetische correctie te ondergaan door Botox te injecteren, is er geen blijvende verlichting van de symptomen. Blepharochalasis zal binnen enkele maanden geleidelijk terugkeren totdat het na 6 maanden volledig terug is. De behandeling moet dan worden herhaald.

Met speciale crèmes, massages of training van de gezichtsspieren kan de patiënt zelfstandig preventieve maatregelen nemen. Het ondersteunt ook het genezingssucces na een behandeling.

preventie

Om het ontstaan ​​van hangende oogleden door verslapping van het bindweefsel te voorkomen, is het raadzaam om zo gezond mogelijk te blijven. Voldoende slaap, niet te veel stress, in ieder geval een beperkte consumptie van nicotine en alcohol en slapen met een verhoogd bovenlichaam kan helpen voorkomen dat het cosmetische probleem zich überhaupt of pas met vertraging voordoet. Door de oogcontouren te behandelen met bepaalde oogcrèmes die door de cosmetica-industrie worden aanbevolen, kunnen hangende oogleden niet worden voorkomen.

Nazorg

In het geval van blepharochalasis is nazorg meestal niet nodig en ook niet mogelijk. De getroffen persoon is afhankelijk van een chirurgische ingreep, die meestal zonder complicaties verloopt en de symptomen van de ziekte volledig verlicht. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt ook niet negatief beïnvloed of verminderd door blepharochalasis.

Na de operatie moet de getroffen persoon rusten en voor zijn lichaam zorgen. Vermijd daarbij inspannende activiteiten of sportieve activiteiten. Ook onnodige inspanningen en stressvolle situaties moeten worden vermeden. Over het algemeen heeft een gezonde levensstijl met gezonde voeding en regelmatige lichaamsbeweging ook een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan het de genezing versnellen.

In de meeste gevallen verdwijnt ook de roodheid van het oog relatief snel, zodat er geen bijzondere esthetische beperkingen zijn. In sommige gevallen kan blepharochalasis echter leiden tot psychische klachten of depressieve stemmingen. Gesprekken met vrienden en kennissen helpen, waarbij ook contact met andere door de ziekte getroffen mensen nuttig kan zijn. In de meeste gevallen is echter na drie jaar nog een interventie nodig om de symptomen volledig te verlichten.

U kunt dat zelf doen

Blepharochalasis is meestal een puur cosmetisch probleem, maar de getroffenen kunnen er ook zelf iets aan doen. Afhangende oogleden zorgen ervoor dat iemand er slaperig en uitgeput uitziet en kan alle gezichtsuitdrukkingen in een uitgesproken vorm vervormen. Wanneer de aandoening gepaard gaat met het zakken van de wenkbrauwen, voelen veel mensen zich ronduit misvormd.

De beste vorm van zelfhulp tegen blepharochalasis zijn preventieve maatregelen die vroegtijdige huidveroudering tegengaan. Gezonde, vetarme, vitamine- en vezelrijke voeding, voldoende slaap en regelmatige lichaamsbeweging, bij voorkeur in de frisse lucht, zijn gunstig. Anderzijds hebben nicotinegebruik, overmatig alcoholgebruik, een voedingsarm dieet, gebrek aan lichaamsbeweging en overgewicht een negatief effect.

Als er al hangende oogleden zijn gevormd, kunnen deze in de beginfase worden bestreden met eenvoudige huismiddeltjes en cosmetica. Als u last heeft van gezwollen ogen en hangende oogleden, vooral 's ochtends, moet u een ijsblokje in een papieren servet wikkelen en dit op de ogen leggen, wat een decongestivum effect heeft. Oogrollers en oogcrèmes met een verkoelend en decongestivum zijn ook verkrijgbaar in cosmeticawinkels.

De juiste oogmake-up kan de hangende oogleden optisch verbergen en ze minder opvallen. De getroffenen kunnen de juiste make-uptechnieken leren van een getrainde schoonheidsspecialiste.

In ernstige gevallen, vooral als de getroffenen ook psychisch last hebben van hun onzuiverheid, moeten ze een plastisch chirurg raadplegen en een chirurgische correctie overwegen.