De Bromhidrose, ook als Bromhidrose is een speciale vorm van hyperhidrose, abnormaal zweten. Bij bromhidrose lijden de getroffenen aan abnormaal overmatige zweetafscheiding.
Wat is bromhidrose
© andriano_cz - stock.adobe.com
De verhoogde zweetafscheiding veroorzaakt een overmatige afscheiding van zweet. Het lichaam maakt normaal gesproken een bepaalde hoeveelheid zweet aan om de lichaamstemperatuur te reguleren. Bij een overeenkomstig warme omgevingstemperatuur zijn grote hoeveelheden zweet fysiologisch, niet het geval bij bromhidrose.
Hier produceren de zweetklieren constant overtollig zweet, wat snel een probleem kan worden voor de getroffenen vanwege onaangename lichaamsgeur en constant natte kleding. Bromhidrose wordt medisch gedefinieerd als een ziekte van de apocriene zweetklieren.
De hoornlaag van de huid wordt pathologisch gehydrateerd door de constante overproductie van zweet, wat onder andere ook leidt tot een toename van de bacteriële flora. Zweet is meestal geurloos en de typische onaangename geur van zweet ontstaat pas nadat het door bacteriën is afgebroken.
Deze geur verspreidt zich voornamelijk naar de delen van het lichaam met een hoog aantal zweetklieren, d.w.z. oksels, liesstreek, voeten maar ook huidplooien.
oorzaken
Overlappende delen van de huid die zijn aangetast door bromhidrose zijn bijzonder vatbaar voor infectie. Het verhoogde huidvocht leidt tot een verhoogde kolonisatie van ziektekiemen door bromhidrose in deze huidgebieden.
Wat leidt tot de constante overproductie van zweet bij hyperhidrose of bromhidrose als een speciale vorm, is niet bekend. Dermatologen gaan ervan uit dat het een aangeboren stofwisselingsziekte is. De ziekte kan uitbreken in de kindertijd, maar ook op latere leeftijd; het moment waarop de ziekte uitbreekt lijkt direct verband te houden met de individuele genetische aanleg.
Obesitas speelt ook een rol als cofactor bij alle vormen van hyperhidrose. Er zijn 2 vormen van bromhidrose, de apocriene en eccriene vorm. De typische geur van een persoon wordt bepaald door de apocriene zweetklieren. Als gevolg van de verhoogde afscheiding van eccrien zweet, wordt keratine verzacht en wanneer het wordt afgebroken door bacteriën, ontstaat er een zeer onaangename vieze geur.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen zweten en zwetenSymptomen, kwalen en tekenen
Bromhidrose wordt meestal geassocieerd met een verhoogde zweetproductie. De getroffenen zweten zelfs bij lichte lichamelijke inspanning en dit leidt tot ontstekingen, psychische problemen en andere klachten. De ziekte legt druk op de huid en klieren.
Vooral langdurige of chronische ziekten kunnen leiden tot ontstekingen onder de oksels, op de benen en in het genitale gebied. Wrijfkleding en irriterende verzorgingsproducten versterken dit effect en leiden op lange termijn tot toenemende huidirritatie. Ziekteverwekkers kunnen zich op de verzwakte huid nestelen, wat kan leiden tot infecties, eczeem en acne.
Veel patiënten hebben ook last van pijn en een zere huid. Als bromhidrose niet wordt behandeld, heeft dit een negatief effect op de emotionele toestand van de betrokken persoon. De verhoogde transpiratie wordt meestal ook geassocieerd met een intense geurontwikkeling - die beide de getroffenen in sociale situaties beperken.
Er kan zich terugtrekking uit het sociale leven en het ontstaan van ernstige psychische klachten zijn. Uitwendig kan bromhidrose worden herkend door snelle transpiratie. In individuele gevallen zijn individuele poriën ontstoken of treedt uitgebreide roodheid op onder de oksels of in het genitale gebied.
Diagnose en verloop
De vermoedelijke diagnose van elke vorm van hyperhidrose kan worden gesteld op basis van het symptoom van verhoogde zweetproductie. De omvang en ernst van de pathologische transpiratie zijn dan onderwerp van nader onderzoek.
In het geval van bromhidrose als bijzonder snelgroeiend beloop, kunnen ook zweetmetingen worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Deze vinden plaats onder gecontroleerde poliklinische omstandigheden bij een dermatoloog of in een dermatologische kliniek. Fijne fleecedoeken worden gedurende een bepaalde tijd in de aangetaste huidgebieden gelegd en vervolgens gewogen.
Dit betekent dat de geproduceerde hoeveelheid zweet zeer snel in 24 uur kan worden geëxtrapoleerd. Voordat de diagnose bromhidrose wordt gesteld, is echter ook een gedetailleerde zweetanalyse vereist om de chemische samenstelling ervan te bepalen.
Als er bacterieel afgebroken huidkeratine in het zweetmonster zit, worden ook de eccriene zweetklieren aangetast en wordt de vermoedelijke diagnose van bromhidrose bevestigd. Bovendien kunnen individuele zweetklieren worden verwijderd onder lokale anesthesie om de diagnose te bevestigen en onderzocht in het histologische laboratorium.
Complicaties
Bromhidrose kan verschillende complicaties veroorzaken. Maceratie, bijvoorbeeld, water geven van de huid die gepaard gaat met permanente celbeschadiging, komt vaak voor. Het zware zweten verhoogt ook het risico op schimmel en jeuk. Als gevolg van bromhidrose komen voetschimmel of jeuk, maar ook wratten en bacteriële infecties, die nog meer ziekten kunnen veroorzaken, bijzonder vaak voor.
De sterke lichaamsgeur en de opvallende huidskleur kunnen ook leiden tot sociale en emotionele complicaties. Complicaties kunnen ook optreden bij de behandeling van bromhidrose. Als de zweetklieren worden afgezogen, bestaat het risico op ontsteking, infectie, wondgenezingstoornissen en bloeding; Bovendien kunnen zenuwen worden beschadigd, wat kan leiden tot permanente sensorische stoornissen.
In zeldzame gevallen leiden deze zenuwbeschadigingen tot het Horner-syndroom, een secundaire ziekte van bromhidrose, die zich manifesteert in vernauwde pupillen en hangende bovenoogleden Behandeling met botulinumtoxine kan leiden tot tijdelijke spierontspanning in het getroffen gebied. Als gevolg van een behandeling met endoscopische trasthoracale sympathectomie kan in de tussentijd hevig nachtelijk zweten optreden, wat vaak tot uiting komt in andere delen van het lichaam.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als bromhidrose opnieuw optreedt, moet zeker een arts worden geraadpleegd om de oorzaak te achterhalen. Er kan een ziekte zijn achter de verhoogde zweetproductie. Het kan echter ook een gevolg zijn van medicamenteuze behandeling. Als de bromhidrose niet wordt beperkt door hygiënische maatregelen, zullen veel patiënten toch een arts raadplegen om de stinkende zweetgeur kwijt te raken.
Vaak treden als gevolg van bromhidrose ook psychische problemen op, die dan alleen met hulp van een psycholoog behandeld kunnen worden.Zonder professionele psychologische hulp leidt bromhidrose vaak snel tot sociaal isolement. Naast de psychische problemen kunnen er ook andere complicaties optreden bij bromhidrose, waardoor het noodzakelijk is om een arts te raadplegen.
Dit geldt vooral in het geval van pijnlijke jeuk, hardnekkige huid en voetschimmelinfecties of wratten. Als de arts geen oorzaak kan vinden voor de verhoogde transpiratie, moet de patiënt worden doorverwezen naar een dermatoloog. Deze probeert vervolgens met verschillende maatregelen de voortplanting van schimmels en bacteriën te beperken. Maar soms is dat ook niet genoeg.
In bijzonder ernstige gevallen zal de arts moeten beslissen om de zweetklieren operatief te verwijderen. Dit is een operatie die alleen door ervaren doktoren kan worden uitgevoerd, omdat het risico bestaat dat ook zenuwuiteinden gewond raken, met blijvende sensorische stoornissen tot gevolg.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De oorzaak van abnormaal zweten is tot op de dag van vandaag nog onbekend, dus een oorzakelijke, d.w.z. oorzaakgerelateerde therapie van enige vorm van hyperhidrose is niet mogelijk. Er is echter een behandelconcept vastgesteld dat ook zijn weg heeft gevonden in een richtlijnconcept van de Society for Dermatology.
In de handel verkrijgbare deodorants hebben geen effect op bromhidrose als ernstige ernst van hyperhidrose. Het is echter aangetoond dat medische metaalhoudende anti-transpiranten naast de antihidrotische werking ook een antibacteriële werking hebben. Vanwege het verhoogde aandeel aluminiumchloride hebben deze deodorantpreparaten een recept nodig; de behandelingsresultaten zijn vooral veelbelovend voor hyperhidrose-axillaire.
Bij bromhidrose worden echter andere delen van het lichaam en ook de huidplooien typisch aangetast door het toegenomen ongecontroleerde zweten. Bovendien wordt ervan uitgegaan dat aluminium, als zwaar metaal, de huidbarrière kan overwinnen en ernstige bijwerkingen kan veroorzaken tot en met de ontwikkeling van tumoren bij gebruik in hoge doses en bij continu gebruik.
Permanente ontharing met laserbehandeling leidt niet tot verminderde transpiratie, maar de gevolgen van bacteriële afbraak van transpiratie kunnen in ieder geval worden verzacht. Als het klinische beeld van bromhidrose volledig is ontwikkeld, is de enige resterende optie een operatie. Het is een ingreep onder algehele narcose waarbij grote delen van de zweetklieren in de oksel of andere delen van de huid worden verwijderd.
Outlook & prognose
Bromhidrose moet in ieder geval worden behandeld. Bij deze ziekte is er geen ander positief verloop van de ziekte en ook geen zelfgenezing. Gewone deodorants helpen meestal ook niet bij deze aandoening.
In ernstige gevallen moeten de getroffenen de zweetklieren onder de oksels of andere regio's laten verwijderen. Dit is de enige manier om abnormaal zweten volledig te beperken. Als een operatie niet gewenst is, kan de getroffen persoon ook verschillende deodorants gebruiken die een hoog gehalte aan metalen bevatten.
Hoewel deze de transpiratie kunnen verminderen, zijn ze kankerverwekkend en kunnen ze andere ernstige bijwerkingen hebben. Om deze reden mogen deze verzorgingsproducten niet langdurig worden gebruikt.
Zonder behandeling leidt bromhidrose tot zeer overvloedig zweten en dus tot verschillende beperkingen in het dagelijks leven van de patiënt. Als de zweetklieren zijn verwijderd, komen de symptomen niet meer terug. In sommige gevallen kan ontharen ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte, omdat het bacteriële infecties kan voorkomen. Het transpiratievocht wordt nog steeds vastgehouden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen zweten en zwetenpreventie
Als aangeboren stofwisselingsziekte kan bromhidrose niet direct worden voorkomen. Patiënten met alle vormen van hyperhidrose kunnen echter verschillende maatregelen nemen om overmatig zweten en onaangename lichaamsgeur te voorkomen.
De samenstelling van het zweet hangt grotendeels af van de voeding. Zweet en geurig voedsel zoals peper of knoflook moet worden vermeden. Met ademende textielbescherming kan de juiste kleding een doorslaggevende factor zijn om overmatige zweetproductie te voorkomen. En tot slot is een effectieve lichaamsreiniging en hygiëne met huidvriendelijke, pH-neutrale reinigingsmiddelen ook belangrijk voor preventie.
U kunt dat zelf doen
In het geval van bromhidrose kan de verantwoordelijke dermatoloog medische antitranspiratiemiddelen voorschrijven en verdere tips geven voor zelfhulp. Afhankelijk van de ernst van de ziekte is het soms mogelijk om de ziekte voldoende in bedwang te houden door de levensstijl te veranderen.
Zo kan zweten op zijn minst worden verminderd door een gezond en uitgebalanceerd dieet zonder hete, irriterende of geurige voedingsmiddelen zoals peper of knoflook. Lichaamsbeweging draagt ook bij aan de regulering van transpiratie. Het dragen van losse, ademende kleding en het vermijden van overmatige blootstelling aan de zon of hitte kan ook helpen. Een uitgebreide persoonlijke hygiëne en verzorging met huidvriendelijke verzorgingsproducten is immers ook zinvol.
Naast deze maatregelen kan het soms nuttig zijn om het leed te delen met andere getroffenen. Het bijwonen van een steungroep of deelnemen aan internetforums zijn goede manieren om het dagelijks leven met bromhidrose gemakkelijker te maken. Op de lange termijn kunnen verdere maatregelen zoals permanente ontharing worden overwogen. Dit vermindert de transpiratie niet, maar het kan de ontwikkeling van geurtjes beperken. Genoemde maatregelen dienen altijd in overleg met de behandelende arts te worden uitgevoerd.
.jpg)
