Net zo vena Cava de twee grote aderen, de superieure vena cava (superieure vena cava) en de inferieure vena cava (inferieure vena cava), waarin het bloed van de grote lichaamscirculatie wordt verzameld en naar het rechteratrium wordt geleid in het gemeenschappelijke instroompad Sinus venarum cavarum. Dit zijn de twee aders met de grootste binnendiameter, die afhankelijk van de behoefte twee tot drie centimeter kunnen bereiken.
Wat is een vena cava?
De retourstroom van het zuurstofarme bloed uit de circulatie van het lichaam naar het hart vindt plaats via de bovenste (vena cava superior) en inferior vena cava (vena cava inferior).
De twee vena cava stromen in een gemeenschappelijk instroompad (sinus venarum cavarum) in het rechter atrium, vanwaar het bloed door de rechterventrikel in de longcirculatie wordt gepompt om opnieuw met zuurstof te worden verrijkt. De twee vena cava hebben een variabele doorsnede van twee tot drie centimeter en zijn daarom de lichaamsaders met de grootste doorsnede. Het veneuze bloed uit het bovenste deel van het lichaam, d.w.z. uit het hoofd, de nek en de borst en de bovenste ledematen, verzamelt zich in de superieure vena cava. Dit omvat ook de organen boven het middenrif, zoals de longen.
Dit heeft echter geen invloed op het bloed van de gesloten longcirculatie, dat niet wordt gebruikt om het longweefsel van energie en voedingsstoffen te voorzien. De inferieure vena cava ontvangt het veneuze bloed terug uit de buik en de onderste ledematen.
Anatomie en structuur
De superieure vena cava wordt gecreëerd ter hoogte van de eerste rib aan de rechterkant van het borstbeen door het samenvoegen van verschillende aderen die het veneuze bloed uit het hoofd, de nek en de armen verzamelen. In het verdere verloop naar het rechter atrium van het hart komt de vena azygos samen, die samen met de vena hemiazygos een systeem van cavocavale anastomosen vormt, d.w.z. een verbinding vormt tussen het veneuze vaatstelsel van de bovenste en onderste vena cava.
De inferieure vena cava wordt gevormd door het samenvloeien van de twee grote bekkenaders en loopt omhoog naar rechts van de dalende tak van de aorta. Meerdere aderopeningen zorgen voor de directe uitstroom van bloed uit de lagere organen en ander lichaamsweefsel. Dit geldt niet voor het darmgebied, omdat het bloed, dat verrijkt is met tal van stoffen, eerst vanuit de poortader naar de lever wordt geleid en pas nadat het in de lever is verwerkt, het de inferieure vena cava net onder het middenrif bereikt. In tegenstelling tot de andere aderen hebben de twee vena cava geen veneuze kleppen. Zoals bij alle bloedvaten, bestaan de wanden van de vena cava uit drie lagen, maar de wanden van de aderen zijn veel dunner dan de arteriële wanden omdat de bloeddruk in het veneuze vasculaire systeem veel lager is.
De binnenste laag van de vena cava-wanden, de intima, bestaat uit endotheelcellen die afkomstig zijn van een fijn bindweefselmembraan, het basismembraan. De middelste laag, de media genoemd, bestaat uit elastische vezels en gladde spiercellen. De externa of adventitia, die bindweefsel en elastische vezels bevat, verbindt zich met de buitenkant. Bloedvaten en zenuwvezels om de bloedvaten te voorzien van zuurstofrijk arterieel bloed lopen ook in het externe apparaat.
Functie en taken
De twee vena cava functioneren als een centraal opvangbassin voor het "gebruikte", zuurstofarme bloed uit de grote lichaamscirculatie.Zijn belangrijkste taak is om het verzamelde veneuze bloed in het rechter atrium te legen tijdens de relaxatiefase van de atria, vanwaar het via het rechterventrikel in de kleine lichaamscirculatie wordt gepompt, ook wel de pulmonale of pulmonale circulatie genoemd.
In een andere functie zorgen de vena cava, vanwege hun grote volume in combinatie met hun gedeeltelijk elastische vaatwanden, voor drukvereffening in het veneuze vaatstelsel, zodat de centraal veneuze bloeddruk in de grote lichaamscirculatie niet boven de 15 mm Hg stijgt. De cavocaval-anastomosen, die overeenkomen met een verbinding tussen het vasculaire systeem van de bovenste en onderste vena cava, kunnen in een noodsituatie een zekere mate van back-upfuncties overnemen, die een rol kunnen spelen bij stenosen of zelfs blokkades van een ader.
De twee vena cava bieden een ideale gelegenheid om katheters in het rechter atrium in te brengen voor diagnostische of therapeutische doeleinden zonder bijvoorbeeld een hartklep te moeten passeren.
Ziekten
De meest voorkomende gezondheidsklachten die verband houden met de twee vena cava worden veroorzaakt door tijdelijke of permanente functionele beperkingen. De functionele beperking kan worden veroorzaakt door externe invloeden, bijvoorbeeld door compressie van het vat, of door interne stenosen of blokkades.
De bekendste vorm van vena cava-compressie is het vena cava-syndroom, dat vooral hoogzwangere vrouwen kan treffen. Het syndroom kan optreden wanneer de aanstaande moeder in rugligging ligt en het kind de inferieure vena cava samendrukt, waardoor de terugkeer van veneus bloed uit de gebieden onder het diafragma wordt belemmerd. Dit kan leiden tot een acute bloeddrukdaling, wat zelfs kan leiden tot bewusteloosheid van de hoogzwangere vrouw.
Het vena cava-syndroom kan echter ook worden veroorzaakt door zwellingen en tumoren als de gezwellen de juiste ruimte innemen. Als de superieure vena cava wordt aangetast, is het een zogenaamde bovenste congestie (superieur vena cava-syndroom), die meestal wordt opgemerkt door specifieke symptomen zoals een gevoel van druk in de nek. Vergelijkbare symptomen kunnen optreden als een van de twee vena cava wordt geblokkeerd door verwondingen of vernauwingen (stenosen) of door bloedstolsels (trombi).
