Bronchiolitis

In de Bronchiolitis het is een virale infectieziekte. Meestal geneest de ziekte vanzelf na een mild beloop.

Wat is bronchiolitis?

In de meeste gevallen heeft bronchiolitis een positief ziekteverloop zonder complicaties. Behandeling is niet altijd nodig, omdat bronchiolitis vaak vanzelf geneest.
© oneblink1 - stock.adobe.com

Bronchiolitis is een ontsteking van de bronchiolen (kleine vertakkingen van de bronchiën in de onderste luchtwegen). Bronchiolitis komt voornamelijk voor bij zuigelingen en peuters jonger dan 2 jaar, aangezien hun luchtwegen nog relatief kwetsbaar zijn. De ziekte manifesteert zich vaker tijdens de winter- en lentemaanden.

Symptomen van bronchiolitis zijn onder meer hoesten en ademhalingsmoeilijkheden; Een dergelijke ademhalingsstoornis kan zich bijvoorbeeld uiten in de vorm van een afgeplatte en / of versnelde ademhaling of een erectie van de neusgaten bij inademing. Koorts en een snellere hartslag kunnen ook in verband worden gebracht met bronchiolitis.

Naast andere symptomen zoals vermoeidheid en prikkelbaarheid, komt in sommige gevallen ook braken voor. Er kan onder meer onderscheid worden gemaakt tussen acute en aanhoudende (persisterende) bronchiolitis. De ziekte komt veel vaker voor in zijn acute vorm.

oorzaken

Acute bronchiolitis wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie met de zogenaamde RS-virussen (respiratoire syncytiële virussen). Andere mogelijke ziekteverwekkers (die ook vaak verantwoordelijk zijn voor aanhoudende bronchiolitis) zijn onder meer influenza (griep) virussen of zogenaamde adenovirussen (DNA-virussen).

De virussen die verantwoordelijk zijn voor bronchiolitis worden overgedragen als onderdeel van een druppelinfectie; dat wil zeggen door de virussen met de adem te absorberen. De ingenomen virussen dringen de luchtwegen binnen via het neusslijmvlies.

Bronchiolitis kan ook worden overgedragen via verschillende objecten (zoals speelgoed of bestek) die besmet zijn met de bijbehorende virussen. Dit leidt tot een zogenaamde zelfinfectie, omdat de virussen eerst in de handen van de getroffen persoon komen en van daaruit in de luchtwegen.

Symptomen, kwalen en tekenen

In de meeste gevallen heeft bronchiolitis een positief verloop van de ziekte zonder complicaties. Behandeling is niet altijd nodig, omdat bronchiolitis vaak vanzelf geneest. De getroffenen lijden aan verschillende ademhalingsproblemen. Dit leidt tot een sterke hoest, waarbij de patiënt ook last heeft van kortademigheid en keelpijn.

Als de kortademigheid aanhoudt, kan de getroffen persoon het bewustzijn verliezen en mogelijk zichzelf verwonden als hij valt. Ook de inwendige organen of de hersenen worden beschadigd als de zuurstoftoevoer gedurende langere tijd onvoldoende is. Bovendien kan bronchiolitis leiden tot kortademigheid of abnormale ademhalingsgeluiden.

Ook 's nachts hebben de getroffenen last van ademhalingsmoeilijkheden en dus slaapproblemen of prikkelbaarheid. De bronchiolitis vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. De infectie kan ook leiden tot koorts en algemene vermoeidheid en vermoeidheid.

De ziekte kan ook leiden tot hartkloppingen. In de regel vermindert bronchiolitis de levensverwachting van de getroffenen niet als deze volledig geneest. Als de ziekte niet wordt behandeld of als deze een ernstig beloop verloopt, kan de luchtwegen ook permanent worden beschadigd.

Diagnose en verloop

Er worden verschillende medische maatregelen gebruikt om bronchiolitis te diagnosticeren. Meestal worden eerst verschillende basistechnieken gebruikt: zo wordt het bovenlichaam van een getroffen persoon door de arts geklopt. Dit veroorzaakt verschillende trillingen in het weefsel die de arts de eerste diagnostische aanwijzingen kunnen geven.

Een andere veel voorkomende basistechniek voor het diagnosticeren van bronchiolitis is luisteren naar geluiden in het bovenlichaam; dit kan ofwel direct worden gedaan door het oor erop te plaatsen of met behulp van een stethoscoop. In sommige gevallen kunnen ook röntgenfoto's op de borst nodig zijn om bronchiolitis te detecteren.

De incubatietijd (tijd tussen infectie en uitbraak) van bronchiolitis is ongeveer twee tot acht dagen. Na een infectie verspreiden de virussen zich meestal snel naar het bronchiale slijmvlies. Na een relatief mild beloop geneest bronchiolitis vaak vanzelf binnen een periode van maximaal 7 dagen. In ernstige gevallen kan bronchiolitis leiden tot onvoldoende toevoer van zuurstof naar het bloed.

Complicaties

In de meeste gevallen geneest bronchiolitis binnen een week. Als zich echter complicaties voordoen, kan er zuurstofgebrek in het bloed zijn. De huid verschijnt dan - vooral rond de lippen - asgrauw of blauw, ook wel cyanose genoemd. Bovendien lijden de patiënten dan aan vermoeidheid en toenemende kortademigheid, wat zelfs kan leiden tot longfalen.

Als de ademhalingsmoeilijkheden verergeren, is behandeling in het ziekenhuis noodzakelijk. Kinderen met immunodeficiëntie of een aangeboren long- of hartaandoening hebben mogelijk zelfs eerder een ziekenhuisbehandeling nodig, omdat ze zeer vatbaar zijn voor ernstige bronchiolitis. In zeldzame gevallen treedt naast bronchiolitis ook bacteriële longontsteking op, die dan afzonderlijk moet worden behandeld.

Als bronchiolitis meerdere keren terugkomt, kan het zich ook ontwikkelen tot astma. Er moet ook worden opgemerkt dat bronchitismedicatie geen effect heeft op bronchiolitis, maar dat hier fysiotherapeutische ademhalingstherapie nodig is, die echter in de vroege stadia moet worden vermeden, omdat anders de luchtwegen nog meer zouden kunnen worden geblokkeerd.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

In de meeste gevallen geneest bronchiolitis zichzelf. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd als de symptomen van bronchiolitis niet vanzelf verdwijnen en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon aanzienlijk wordt aangetast. Ook bij kinderen dient beslist een arts te worden geraadpleegd om verdere complicaties of gevolgschade te voorkomen. De symptomen van bronchiolitis zijn de veel voorkomende symptomen van griep of verkoudheid.

Als deze symptomen gedurende langere tijd aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd. Vooral een sterke hoest of ernstige ademhalingsmoeilijkheden kunnen wijzen op bronchiolitis en moeten worden onderzocht. Pathologische of ongebruikelijke ademhalingsgeluiden behoren ook tot de symptomen van deze ziekte en geven aanleiding tot een medisch onderzoek.

Het onderzoek en de behandeling van bronchiolitis kan worden gedaan door een huisarts of een KNO-arts. In de regel verloopt de ziekte positief. Als de symptomen na ongeveer een week aanhouden, moet een arts worden geraadpleegd.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Momenteel kunnen de virussen die bronchiolitis veroorzaken, niet effectief worden bestreden. Daarom zijn mogelijke behandelingsstappen het verlichten van symptomen die verband houden met de ziekte.

De onafhankelijke genezing van bronchiolitis kan bijvoorbeeld worden ondersteund door algemene maatregelen zoals bedrust en voldoende vochtopname. Als mensen met bronchiolitis hoge koorts hebben, worden in overleg met de behandelende arts af en toe koortsverlagende middelen toegediend.

Afhankelijk van de dominante symptomen van bronchiolitis kan het ook een rustgevend effect hebben om voor voldoende luchtvochtigheid in de ziekenkamer te zorgen; De luchtvochtigheid kan bijvoorbeeld worden verhoogd door gebruik te maken van zogenaamde vloeibare vernevelaars of door containers gevuld met warme vloeistof op te zetten.

Als bronchiolitis een zeer ernstig beloop heeft (het wordt onder andere gekenmerkt door zeer ernstige ademhalingsmoeilijkheden of hoge koorts), kan in individuele gevallen een tijdelijk ziekenhuisverblijf nodig zijn.

Outlook & prognose

De prognose van bronchiolitis is in de meeste gevallen erg goed. Als ze vroeg worden behandeld, zullen de symptomen binnen een paar dagen verdwijnen. Een ziekenhuisopname of een bezoek aan de dokter is niet nodig als de uitkomst positief is. Medisch toezicht is alleen vereist voor ouderen of immuungecompromitteerde mensen, aangezien er een risico is op complicaties of langetermijneffecten. Bovendien kan bronchiolitis worden uitgesteld en onder bepaalde omstandigheden uitgroeien tot een chronische ziekte.

Vooral risicopatiënten, zoals mensen met een longziekte of andere chronische klachten, lopen risico. Bij acute bronchiolitis is de prognose minder positief. Longontsteking of andere secundaire bacteriële infectie kan optreden.

Dit kan leiden tot een te gevoelig bronchiaal systeem, wat uiteindelijk kan leiden tot spastische bronchitis. Als er geen of onvoldoende behandeling is, kunnen delen van de longen volledig worden gesloten.

Over het algemeen verloopt bronchiolitis meestal goed. Als de patiënt verder gezond en lichamelijk fit is, verdwijnt de ziekte na een paar dagen tot een week. Bij een positief resultaat zijn geen gevolgen op lange termijn te verwachten.

preventie

Bronchiolitis kan vooral worden voorkomen door infectiebronnen te vermijden. Het is bijvoorbeeld nuttig om zeer nauw lichamelijk contact met mensen met bronchiolitis te vermijden. Na contact met voorwerpen van mensen met bronchiolitis, kan het reinigen van hun handen voorkomen dat het virus wordt overgedragen op de slijmvliezen.

Nazorg

Meestal is er geen follow-up na een genezen bronchiolitis. De ziekte zal binnen vijf tot zeven dagen overgaan. Er blijven geen klachten over. Patiënten bouwen echter geen immuniteit op. Een nieuwe ziekte is dus altijd mogelijk. Vooral grote menigten vormen een risico op infectie.

Nauw en intiem contact met mensen moet worden vermeden. Zeker in tijden dat infectieziekten hoogtij vieren, is het belangrijk dat mensen meerdere keren per dag hun handen wassen. Men neemt aan dat jonge en oude mensen een relatief risico op infectie lopen. Preventieve maatregelen leiden tot individuele verantwoordelijkheid.

Als de ziekte terugkeert, moeten patiënten zeker in bed blijven. Voldoende hydratatie en antipyretische middelen zorgen voor een snel herstel. Extra bevochtiging is aan te raden. De dokter luistert naar de ademhalingsgeluiden op het bovenlichaam.

Een snelle start van de behandeling is bevorderlijk voor herstel. Bronchiolitis die meerdere keren terugkeert, kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm. De getroffenen lijden vaak aan astma. Zoals aangetoond, zijn medische interventies voornamelijk acuut. Preventieve maatregelen zijn voor de betrokkene. Het dagelijkse leven van de zieken bestaat meestal uit bedrust. Geplande vervolgonderzoeken zijn echter niet nodig.

U kunt dat zelf doen

Als u bronchiolitis heeft, moet u altijd een arts raadplegen als de typische symptomen (kortademigheid, kortademigheid, zwelling in de keel) na een paar dagen niet verdwijnen. Een bezoek aan de dokter is met name urgent als het gepaard gaat met vermoeidheid of slaapstoornissen. Vermoeidheid, concentratieproblemen en hoofdpijn zijn duidelijke waarschuwingssignalen voor een ernstig beloop - medisch advies is in ieder geval vereist.

Als er ook hartritmestoornissen of problemen met de bloedsomloop optreden, is het raadzaam om naar de eerste hulp te gaan. Bij zuigelingen en jonge kinderen, als bronchiolitis wordt vermoed, moet de kinderarts onmiddellijk worden geraadpleegd. Dit geldt vooral als er slikproblemen worden waargenomen.

Als de betrokkene geen vloeistof of voedsel meer inneemt, moet ook een arts worden geraadpleegd. Aangezien degenen met bronchiolitis meestal peuters zijn tot de leeftijd van twee jaar, moeten de eerste afwijkingen naar de kinderarts of het ziekenhuis leiden.

Bij volwassenen moeten de symptomen ook worden opgehelderd zodra ze leiden tot gezondheidsbeperkingen of zelfs fysieke en psychologische gebreken. Andere contacten zijn naast de huisarts ook de KNO-arts of een specialist in bronchiale longziekten.