Ceftriaxon

Het antibioticum Ceftriaxon behoort tot de groep van actieve ingrediënten van cefalosporines. Het doodt bacteriën door hun celwandsynthese te verstoren.

Wat is ceftriaxon?

Ceftriaxon is een antibioticum met een sterke werking. Het is afkomstig van de 3e generatie cefalosporines en kan worden gebruikt tegen verschillende infecties die worden veroorzaakt door bacteriën. Deze omvatten bijvoorbeeld meningitis (meningitis) of bloedvergiftiging (sepsis).

Ceftriaxone werd begin jaren tachtig ontwikkeld door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Hoffmann-LaRoche. In 1982 kwam het antibioticum op de markt en werd het verkocht als injectiepreparaat. Er worden ook verschillende generieke geneesmiddelen aangeboden.

Farmacologische werking

Het effect van ceftriaxon is enigszins uitgebreid in het gramnegatieve bereik in vergelijking met de cefalosporines, die afkomstig zijn van de 1e en 2e generatie. Daarentegen is er een lichte verzwakking in het grampositieve gebied. Gram-negatief en gram-positief zijn de verschillende kleuringsreacties in laboratoriumtests. Als onderdeel van een speciaal kleuringsproces krijgen grampositieve bacteriën een blauwe kleur, terwijl gramnegatieve bacteriën roodachtig worden, wat te wijten is aan de verschillende celstructuren van de ziektekiemen.

Ceftriaxon wordt gerekend tot de bètalactamantibiotica. De geneeskrachtige stof heeft de eigenschap de opbouw van hun celwanden tijdens de groeiperiode van bacteriën te remmen. Daarbij worden eiwitten die penicilline binden, geblokkeerd, wat leidt tot de dood van de ziekteverwekkers.

Ceftriaxon is een gedeeltelijke cefalosporine. Dit betekent dat het geschikt is voor de behandeling van tal van verschillende soorten bacteriën. Het antibioticum kan ook worden gebruikt tegen bacteriën die zijn uitgerust met het eiwit beta-lactamase, dat de werking van andere cefalosporines remt.

Omdat ceftriaxon moeilijk uit de darm kan worden opgenomen, moet het via een infuus worden toegediend. Op deze manier komt het actieve ingrediënt rechtstreeks in de bloedbaan van de patiënt. Nadat ceftriaxon aan plasma-eiwitten is gebonden, wordt het door het organisme verdeeld.

Terwijl 60 procent van het medicijn het lichaam verlaat via de urine, wordt de rest uitgescheiden via de gal en de ontlasting. Het duurt ongeveer zes tot acht uur voordat ongeveer 50 procent van de ceftriaxon het organisme heeft verlaten.

Medische toepassing en gebruik

Ceftriaxon wordt gebruikt tegen verschillende bacteriële infecties. Deze omvatten ziekten van het centrale zenuwstelsel (CZS) zoals bacteriële meningitis, uitgesproken infecties in het gebied van oor, neus en keel, buikinfecties, bloedvergiftiging, infecties van de urinewegen en de nieren, en borreliose. Het antibioticum is ook geschikt voor het behandelen van infecties in gewrichten en botten.

Zoals reeds vermeld, wordt Ceftriaxon toegediend door middel van een infuus. Het medicijn wordt ofwel intraveneus in een ader of intramusculair in een spier geïnjecteerd. De dosering van het medicijn hangt af van het type en de omvang van de ziekte en de leeftijd van de getroffen persoon. In het geval van nierfalen kan een dosisverlaging nodig zijn. Hoe lang ceftriaxon wordt toegediend, wordt bepaald door de behandelende arts.

Risico's en bijwerkingen

Het gebruik van ceftriaxon kan soms ongewenste bijwerkingen veroorzaken. In de meeste gevallen is dit te wijten aan het neerslaan van de calciumzouten van ceftriaxon in de galblaas en de vorming van galstenen. Vooral kinderen worden getroffen.

Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn koude rillingen, medicijnkoorts, gewrichtspijn, hoofdpijn, rood worden van de huid, huiduitslag, jeuk, oedeem (vasthouden van vocht) in het weefsel, netelroos, ontsteking van de aderwand, opvliegers, misselijkheid en pijn in het injectiegebied.

Het is ook niet ongebruikelijk dat een stijging van de leverwaarden wordt geregistreerd. Af en toe treden verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree, frequent urineren, ontsteking van de tong, ontsteking van het mondslijmvlies, dunne ontlasting en schimmelinfecties van de mond of schaamstreek op.

Als ceftriaxon gedurende lange tijd wordt gegeven, kan de dikke darm geïnfecteerd raken met resistente bacteriën. Een schimmelinfectie van deze regio is ook mogelijk, wat op zijn beurt leidt tot darmontsteking, die gepaard gaat met diarree. Bovendien bestaat er een risico op superinfectie.

Ceftriaxon mag niet worden gebruikt als de patiënt overgevoelig is voor het werkzame bestanddeel of andere bètalactamantibiotica. Als de betrokkene aan andere allergieën lijdt, moet er een arts worden geraadpleegd voordat het product wordt ingenomen.

Ceftriaxon kan tijdens de zwangerschap de placenta van de moeder binnendringen en het vruchtwater binnendringen. Schade aan ongeboren kinderen als gevolg hiervan is nog niet geregistreerd. Desalniettemin wordt het gebruik van het antibioticum alleen aan zwangere vrouwen aanbevolen op expliciet medisch advies, wat vooral geldt aan het begin van de zwangerschap.

Voorzichtigheid is ook geboden bij het geven van borstvoeding. Op deze manier kan het actieve ingrediënt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen en zo aan de baby worden doorgegeven. Hierdoor is er kans op diarree of een kolonisatie met schimmels die darmontsteking veroorzaken. Af en toe is er ook een sensibilisatie voor ceftriaxon, wat bij latere toediening kan leiden tot een verminderde effectiviteit.

Baby's die tegelijkertijd met calcium worden behandeld, mogen geen ceftriaxon krijgen. Er bestaat een risico op chemische onverenigbaarheden met soms ernstige gevolgen.

Interacties met andere geneesmiddelen zijn ook mogelijk tijdens het gebruik van ceftriaxon. Het medicijn wordt bijvoorbeeld verzwakt of geannuleerd als de patiënt tegelijkertijd groeiremmende antibiotica gebruikt. Om deze reden moet de inname van erytromycine, chlooramfenicol, sulfonamiden of tetracyclines worden vermeden. Omgekeerd heeft ceftriaxon het effect van het verzwakken van hormonale preparaten die worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen.