S-adenosylmethionine

S-adenosylmethionine is een metabolisch actief product van het essentiële zwavelhoudende aminozuur methionine. Het dient als een belangrijke donor van methylgroepen in het menselijk lichaam en is betrokken bij de synthese van adrenaline en acetylcholine, maar ook bij verschillende ontgiftingsreacties.

Wat is S-adenosylmethionine?

S-adenosylmethionine, SAM of kortweg AdoMet, werd voor het eerst ontdekt en beschreven in 1952 door de Italiaan Giulio Cantoni. Levende cellen kunnen zelf het actieve sleutelproduct produceren, terwijl bij de mens de productie en verdere verwerking voornamelijk in de lever plaatsvindt. In totaal zijn er meer dan 40 stofwisselingsreacties bekend waarbij SAM betrokken is.

Bij al deze reacties wordt de methylgroep van S-adenosylmethionine overgedragen op andere stoffen. Deze nucleïnezuren, eiwitten en lipiden veranderen op hun beurt hun chemische eigenschappen, zoals oplosbaarheid in water. Om S-adenosylmethionine te kunnen aanmaken, heeft het lichaam foliumzuur en vitamine B12 in voldoende hoeveelheden nodig.

Farmacologische werking

De cellen produceren SAM met behulp van het enzym methionine-adenosyltransferase uit het aminozuur methionine en het nucleotide ATP. De zeer reactieve methylgroep van S-adenosylmethionine kan nu door middel van enzymatische reacties worden overgedragen op verschillende stofwisselingsproducten.

S-adenosylmethionine speelt een cruciale rol bij de vorming van talrijke neurotransmitters en hormonen. Maar ook voor de synthese van lecithines, die een cruciaal onderdeel vormen van alle celmembranen, is de overdracht van de methylgroep uit SAM noodzakelijk. Het actieve ingrediënt helpt de cellen ook om bepaalde delen van de genetische samenstelling te inactiveren door de methylgroep over te brengen naar het DNA. De energierijke creatine van de spieren wordt ook gevormd met behulp van de methylgroepoverdracht van S-adenosylmethionine.

Anderzijds inactiveert een SAM-afhankelijk enzym het weefselhormoon histamine, dat een cruciale rol speelt bij onder meer allergische reacties. SAM bevordert ook de productie van endogeen glutathion. Deze antioxidant beschermt de cellen tegen verschillende verontreinigende stoffen. Talrijke giftige stoffen worden ook onschadelijk gemaakt voor het lichaam doordat de methylgroep van S-adenosylmethionine rechtstreeks op hen wordt overgedragen.

Dit maakt de voorheen lipofiele toxines in water oplosbaar en kunnen gemakkelijk worden uitgescheiden in de urine of ontlasting. Als de werkzame stof S-adenosylmethionine zijn methylgroep afgeeft, wordt het zelf omgezet in S-adenosylhomocysteïne en vervolgens in adenosine en homocysteïne. Het homocysteïne kan dan in een volgende reactie weer worden omgezet in methionine of het aminozuur cysteïne.

Medische toepassing en gebruik

Weliswaar kunnen gezonde mensen SAM in voldoende hoeveelheden zelf aanmaken uit het zwavelhoudende aminozuur methionine. Maar er zijn ziekten waarbij deze endogene aanmaak verstoord lijkt te worden: bij de ziekte van Alzheimer wordt bijvoorbeeld vaak een relatief lage endogene hoeveelheid S-adenosylmethionine aangetroffen.

Het gebruik van het medicijn zou dit tekort moeten compenseren. Bij de behandeling van depressie verhoogt het actieve ingrediënt onder meer de serumspiegels van serotonine en dopamine. Maar SAM wordt ook gebruikt voor verschillende leveraandoeningen, omdat het de ontgifting verbetert.

Artritispatiënten waarderen vooral het pijnverlichtende effect van het medicijn. S-adenosylmethionine is in veel landen ook goedgekeurd als voedingssupplement in tabletvorm. Aangezien de lichaamseigen productie van het actieve ingrediënt afneemt met de leeftijd, moet de oraal ingenomen SAM een mogelijk tekort compenseren. Een gelijktijdige inname van vitamine B12, vitamine B6 en foliumzuur wordt aanbevolen.

Uw medicatie vindt u hier

Risico's en bijwerkingen

Over het algemeen wordt S-adenosylmethionine goed verdragen. Mensen met een bipolaire stoornis kunnen echter manische symptomen krijgen door het gebruik van het medicijn. Dit kan ook voorkomen bij patiënten van wie niet eerder bekend was dat ze een bipolaire stoornis hebben.

Bovenal kan cognitieve disfunctie aanhouden, zelfs nadat het medicijn is stopgezet. Andere bijwerkingen die kunnen optreden, vooral bij hoge doses, zijn maagklachten, gasvorming, diarree en hoofdpijn. Verhoogde angst en allergische reacties zijn ook gemeld. Om mogelijke slaapstoornissen te voorkomen, wordt aanbevolen om het 's ochtends in te nemen.

De effecten van langdurig gebruik van het medicijn zijn nog niet bekend. SAM mag niet tegelijkertijd worden ingenomen met andere geneesmiddelen die het serotoninesysteem beïnvloeden. Anders kan zich een serotonerg syndroom ontwikkelen. Bij interactie met antidepressiva kunnen de bijwerkingen ook toenemen.