De Cranio-Corpo-Graphics is een meetmethode voor het bepalen, analyseren en documenteren van evenwichtsdisfunctie.
De procedure werd voor het eerst gepresenteerd in 1968 en wordt gebruikt voor de objectieve en gestandaardiseerde documentatie van de resultaten van bepaalde onderzoeksprocedures zoals de Unterberger-Tretversuch, de Rombergversuch en enkele andere algemeen erkende diagnostische procedures. De CCG is een door de beroepsvereniging erkende onderzoeksprocedure binnen de richtlijn G-41 (werken met valrisico).
Wat is de Cranio-Corpo-Graphie?
Cranio-Corpo-Graphie (CCG) werd voor het eerst gepresenteerd in 1968 door de Duitse neuro-arts Claus-Frenz Claussen. De CCG kent geen eigen onderzoeksprocedure, maar dient ter verbetering en objectivering van de documentatie van erkende onderzoeksmethoden op het gebied van evenwichtsvaardigheid en evenwichtsstoornissen.
Het proces is computerondersteund en de geïntegreerde algoritmen maken onmiddellijke analyses mogelijk. De procedure wordt in de arbeidsgeneeskunde voornamelijk toegepast om te voldoen aan de beroepsverenigingsrichtlijn G-41 voor werken op werkplekken met valgevaar en wordt primair gebruikt om geschiktheid voor het werk op werkplekken met valrisico aan te tonen. Daarnaast wordt de CCG gebruikt om allerlei evenwichtsstoornissen te onderzoeken, ook bij "normale patiënten".
Om de bewegingen van het hoofd en de schouder te markeren, draagt de testpersoon een helm met twee lampen en nog twee lampen op de schouders. De bewegingspatronen worden geregistreerd door een instant camera, die zich boven de proefpersoon bevindt. Sinds 1993 is er een doorontwikkeld proces waarbij de highlighter markers worden vervangen door ultrasone markers.
Functie, effect en doelen
Een van de belangrijkste toepassingsgebieden van Cranio-Corpo-Graphie is het bepalen van de geschiktheid voor werken op werkplekken met valrisico volgens de beroepsverenigingsrichtlijn G-41. De geschiktheid kan b.v. B. kan worden aangetoond met de Romberg sta-test en de stappentest volgens Unterberger.
Om het Romberg-experiment uit te voeren, staat de testpersoon of patiënt rechtop op beide voeten in gesloten positie met gestrekte armen en gesloten ogen. Het is belangrijk dat er geen visuele of akoestische oriëntatiemogelijkheden zijn, zoals een fel licht op een bepaald punt in de kamer of een geluidsbron (bijv. Tikkende klok). Tijdens de sta-test worden de compenserende bewegingen van het lichaam geregistreerd met behulp van de licht- of ultrasone markeringen en vervolgens geëvalueerd.
Het experiment kan onder iets moeilijkere omstandigheden worden uitgevoerd door zachtjes tegen het lichaam te duwen. Als de compenserende bewegingen van het lichaam een bepaald niveau overschrijden en in de loop van het experiment intensiveren, of als het experiment moet worden gestopt vanwege het risico op vallen, is er zeer waarschijnlijk een neuronaal veroorzaakt coördinatieprobleem. Een neiging om naar een bepaalde kant te vallen duidt op een verstoring van een van de maculaire organen (sacculus of utriculus), die verantwoordelijk zijn voor het registreren van lineaire versnellingen binnen het vestibulaire systeem (evenwichtsorganen).
De Unterberger-stepping-poging betreft het controleren van de reflexbanen tussen de evenwichtscentra in de hersenen en het ruggenmerg (vestibulospinale reflexen). De stappoging is vernoemd naar de Oostenrijkse arts Siegfried Unterberger en bestaat uit het gelijkmatig op de plek stappen met je ogen dicht. Daarbij gelden dezelfde randvoorwaarden als bij het Romberg-experiment. Als de testpersoon of patiënt na 50 stappen onvrijwillig en onbewust meer dan 45 graden heeft gedraaid, wordt het resultaat als abnormaal beschouwd. Onbedoelde rotatie van meer dan 45 graden binnen 50 stappen suggereert een laesie in een specifiek gebied in het cerebellum of suggereert een probleem met het vestibulaire systeem.
De CCG-procedure ondersteunt ook gespecialiseerde onderzoeksmethoden zoals de LOLAVHESLIT-, NEFERT- en WOFEC-tests. LOLAVHESLIT is een acroniem dat bestaat uit de termen longitudinale, laterale en verticale head-sliding-test. Zittend voert de patiënt hoofd- en hoofdbewegingen na elkaar en herhaaldelijk uit, die met CCG worden geregistreerd en onmiddellijk worden geëvalueerd. Met de test kunnen conclusies worden getrokken over bewegingsstoornissen in de nek en worden ziekten geïdentificeerd die verband houden met de halswervels en het ruggenmerg.
De NEFERT (Neck Flex Rotation Test) kan verstuikingen en stijfheid van de nek detecteren, evenals eventuele whiplash-blessures. De procedure is in 1998 geïntroduceerd. Een aanvullende testmethode voor het detecteren van loopataxie is de zogenaamde WOFEC-test (Walk on Floor Eyes Closed), waarvan de resultaten ook met CCG kunnen worden gedocumenteerd, geïnterpreteerd en opgeslagen.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheidRisico's, bijwerkingen en gevaren
Cranio-Corpo-Graphie is een niet-invasieve registratie- en diagnostische procedure die niet in verband kan worden gebracht met gevaren of bijwerkingen.
Als er echter een acuut vermoeden bestaat van een cerebellair infarct of de hersenstam, moeten diagnostische beeldvormingsmethoden zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) worden gebruikt ten gunste van snellere en nauwkeurigere diagnoses. In dit opzicht kan het vermoeden van een hersenstam- of cerebellair infarct worden opgevat als een contra-indicatie voor het gebruik van een CCG.
De Duitse wet op de veiligheid en gezondheid op het werk (ArbSchG) implementeert de bindende EU-richtlijnen inzake veiligheid op het werk en is gericht op zowel werkgevers als werknemers. Werken met valrisico wordt niet expliciet genoemd in de Arbowet, maar werkgevers zijn verplicht om niet alleen hun werknemers die een activiteit uitvoeren valgevaarlijk te maken, maar ook om gezondheidsbewijzen te verplichten conform de richtlijn beroepsverenigingen G-41.
Het bewijs van het evenwicht en de volledige functionaliteit van het bewegingsapparaat maken deel uit van het vereiste gezondheidscertificaat. Als u jonger bent dan 25 jaar, moet de gezondheidsverklaring elke 36 maanden worden herhaald, tussen de 25 en onder de 50 jaar elke 24 tot 36 maanden en vanaf de leeftijd van 50 jaar elke 12 tot 18 maanden.
