Onder de Elektro-oculografie de oogarts begrijpt een meetmethode voor het bepalen van het rustpotentieel van het netvlies, die vaak wordt gebruikt voor het diagnosticeren van ziekten van het evenwichtsorgaan. De procedure werkt met behulp van twee elektroden en is volledig objectief. Risico's en bijwerkingen zijn bij de meting niet te verwachten.
Wat is elektro-oculografie?
Elektro-oculografie meet objectief het rustpotentieel van het netvlies. De meetmethode is ook Electronystagmography gebeld. Het rustpotentieel van het netvlies is het permanente spanningsverschil tussen de achterkant en de voorkant. Dit spanningsverschil geeft het hoornvlies een positieve lading en de achterkant van de oogbal een negatieve lading.
Om dit rustpotentieel te meten, werkt de oogarts met twee elektroden in de elektro-oculografie. Deze elektroden bevinden zich rechts en links van het oog of zijn boven en onder bevestigd. De meting maakt het mogelijk om de kleinste oogbewegingen te identificeren, aangezien elke beweging het rustpotentieel verandert. Elektro-oculografie wordt daarom vaak gebruikt in de context van neurologische bevindingen en is in dit geval bedoeld om nauwelijks zichtbare trillingen in de ogen te documenteren.
Functie, effect en doelen
Elektro-oculografie kan vereist zijn voor verschillende ziekten. Als het evenwichtssysteem van een patiënt bijvoorbeeld ziek is, kan het symptomen veroorzaken zoals nystagmus. Bij nystagmus is er een pathologische tremor van het oog, die niet altijd met het blote oog te zien is. De trillingen zijn onvrijwillig en zijn meestal onbewust voor de patiënt.
Ten eerste worden de twee meetelektroden op de huid van een patiënt rond het oog bevestigd als onderdeel van een elektro-oculografie. Bij het beoordelen van het evenwichtsorgaan wordt eerst het rustpotentieel gemeten in de absolute rusttoestand. Bij nystagmus zijn al spanningsveranderingen waar te nemen die het gevolg zijn van minimale oogbewegingen. Als onderdeel van de evenwichtsstudie wordt de meting in rust gevolgd door een meting nadat de patiënt langzaam is gedraaid. Meestal wordt de gehoorgang ook gespoeld met 27 graden koud en later 44 graden warm water voordat de arts een derde meting doet.
Elektro-oculografie hoeft echter niet noodzakelijk plaats te vinden als onderdeel van een evenwichtsonderzoek, maar wordt vaak gebruikt om netvliesaandoeningen te diagnosticeren. In dit scenario moet de patiënt verschillende oogbewegingen maken nadat de arts de elektroden heeft bevestigd. Met één oogbeweging komt de voorkant van het oog dichter bij een van de elektroden. De achterkant van het oog nadert echter de tegenoverliggende elektrode. Dit proces creëert een spanningsverschil tussen de twee elektroden. Dit spanningsverschil wordt geregistreerd in elektro-oculografie en staat normaal gesproken in een bepaalde verhouding tot de kijkhoek.
In de regel vraagt het team de patiënt tijdens de oftalmologische elektro-oculografie om met regelmatige tussenpozen heen en weer te kijken tussen twee vaste punten in de ruimte. Als het rustpotentieel van het netvlies constant is, kan hetzelfde spanningsverschil worden gedetecteerd elke keer dat u van richting verandert. Zodra de lichtomstandigheden veranderen, verandert ook het rustpotentieel van het netvlies bij gezonde mensen en tegelijkertijd het verschil bij het veranderen van de kijkrichting. Tijdens de oftalmologische elektro-oculografie evalueert de arts meestal ook hoe de spanning verandert in het donker. Deze verandering wordt ook wel donkere aanpassing genoemd. Bij een gezonde patiënt is er een lichte afname van het rustpotentieel in het donker, dat enkele minuten aanhoudt.
Zodra de patiënt weer wordt aangestoken, neemt het rustpotentieel meestal sterk toe. Als deze typische schema's niet kunnen worden waargenomen tijdens elektro-oculografie, is er waarschijnlijk een pathologische verandering in het retinale pigmentepitheel. Soms wordt elektro-oculografie ook gebruikt in de slaapgeneeskunde. Bij polysomnografie worden bijvoorbeeld de REM-fasen van de slaper geregistreerd. REM staat voor snelle oogbewegingen, ofwel snelle bewegingen van de ogen. In sommige gevallen gebruikt slaapgeneeskunde metingen om te bepalen hoe de slapende patiënt reageert op bepaalde geluiden.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen voor evenwichtsstoornissen en duizeligheidRisico's, bijwerkingen en gevaren
Elektro-oculografie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd en gaat niet gepaard met pijn voor de patiënt. Er zijn geen risico's of bijwerkingen te verwachten. Als de procedure echter wordt gebruikt als onderdeel van een evenwichtsonderzoek, kunnen er overdag evenwichtsstoornissen optreden, die meestal de volgende dag weer verdwijnen.
Het spoelen van de gehoorgangen kan tijdens het balansonderzoek als oncomfortabel worden ervaren. De voordelen van de meetmethode overtreffen in ieder geval de nadelen. De methode is een volledig objectieve meetmethode die niet door de patiënt kan worden vervalst. Dit is wat bijvoorbeeld elektro-oculografie onderscheidt van vele andere subjectief waargenomen evenwichtsonderzoeken. In het geval van elektro-oculografie kunnen de resultaten alleen worden vervalst als de elektroden niet goed zijn bevestigd of als ze te los zitten.
De professionaliteit van het leidinggevende team is daarom cruciaal voor betrouwbare diagnostiek. Onder bepaalde omstandigheden, na een oogheelkundige elektro-oculografie om netvliesaandoeningen te diagnosticeren, kunnen verdere oogonderzoeken nodig zijn. Een electroretinografie zou bijvoorbeeld kunnen dienen om de functie van het netvlies verder te onderzoeken. Verschillende lichtprikkels worden specifiek afgegeven aan het netvlies en de door het netvlies gevormde potentiaal wordt bepaald met behulp van verschillende elektroden. Een bevinding kan ook aanleiding zijn voor vervolgonderzoeken of gerichte therapiemaatregelen als onderdeel van een balanstest.
.jpg)
.jpg)
.jpg)