embolie

EEN embolie Wordt vaak gevormd wanneer een bloedstolsel een bloedvat verstopt. Meestal wordt dit stolsel, ook wel een plug genoemd, veroorzaakt door een ziekte. In de meest voorkomende bekende en geregistreerde gevallen treedt embolie op tijdens of na een trombose.

Wat is een embolie?

In geen geval mag een embolie worden verward met een trombose. Hoewel een embolus vaak ontstaat uit een trombus, zijn er toch twee verschillende klinische beelden.

Bij trombose vormt het verstoppende stolsel (een zogenaamde trombus) zich meestal direct op de plaats van de klacht. In het geval van een embolie vormt zich in het begin vaak een kleiner stolsel, maar het wordt losser en beweegt rond in de bloedvaten. Hierdoor kan het groter worden en uiteindelijk een ander vat blokkeren.

Aders en slagaders kunnen worden aangetast door een embolie. Daarom is er zowel een arteriële als een veneuze embolie. Meestal wordt hier onderscheid gemaakt naar de plaats van herkomst van de embolus.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van embolie is een trombose in de benen of het bekken. Hier vormt zich vaak een kleine plug, maar deze komt snel los en 'dwaalt rond' in de slagaders of aders.

In de meeste gevallen komen deze stolsels uiteindelijk vast te zitten in de slagaders of aders in de longen, waardoor de longen emboliseren.

Het hart, de nieren en zelfs de spieren kunnen echter ook worden aangetast.

Naast veneuze en arteriële embolie zijn er andere soorten embolie. Een voorbeeld hiervan is bacteriële embolie. In dit geval is het stolsel ook besmet met bacteriën.

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een embolie zijn afhankelijk van de regio van het lichaam waar de vasculaire occlusie optreedt. Vaak zijn er belemmeringen voor de bloedstroom, wat weer een negatief effect heeft op de aangetaste organen. Bovendien bestaat het risico op weefselsterfte. Als de embolie daarentegen optreedt in delen van het lichaam waar effectieve bypass-circuits aanwezig zijn, is een symptoomvrij beloop zonder fysieke beperking ook mogelijk.

In veel gevallen ervaren de getroffen mensen echter plotselinge pijn. Als de embolie een verstopping van een bloedvat veroorzaakt, leidt dit tot typische symptomen. Als bijvoorbeeld een grote slagader op de arm of het been is aangetast, zijn de symptomen meestal pijn, bleekheid, sensorische stoornissen, polsfalen, verlamming en shock.

Als er een hersenembolie optreedt, leidt dit tot een beroerte. Dit manifesteert zich onder meer door verlamming en bewusteloosheid. Een embolie in de kransslagaders, die een hartaanval kan veroorzaken, is vrij zeldzaam.

Soms verschijnen er ook embolieën in de darmen en veroorzaken verschillende klachten. Een nierembolie leidt tot een nierinfarct, wat gepaard gaat met pijn en bloed in de urine. Gewelddadige symptomen dreigen met een embolie in het darmmesenterium, zoals een mesenteriaal infarct, waarbij de patiënten lijden aan hevige buikpijn, koorts en bloederige diarree.

Een longembolie leidt op zijn beurt tot symptomen zoals abrupte kortademigheid, hartkloppingen, daling van de bloeddruk, versnelde ademhaling en circulatoire shock. In het ergste geval kan overbelasting van het hart zelfs de dood tot gevolg hebben.

Diagnose en verloop

Het diagnosticeren van een embolie is niet altijd gemakkelijk, omdat het vaak slechts vaag merkbaar is. Hier hangt het altijd af van de locatie van de constipatie - en hoe de fysieke omgeving erop reageert. De getroffen persoon voelt vaak lange tijd niets en krijgt dan een hartaanval.

Overigens kunnen ook spieren en individuele organen worden aangetast door een hartaanval. Helaas kan een stolsel ook naar het hart of de hersenen reizen, waar het een beroerte of een hartaanval kan veroorzaken. Andere klachten die tot een diagnose leiden, zijn onder meer pijn en gevoelloosheid in het getroffen gebied.

Zeker bij hoogrisicopatiënten en ongebruikelijke klachten dient snel een arts te worden geraadpleegd. Ouderen, rokers en mensen met diabetes, hoge bloeddruk of ernstig overgewicht worden als risicovol beschouwd.

Complicaties

Een embolie heeft een grote verscheidenheid aan oorzaken, die ook een grote verscheidenheid aan complicaties kunnen hebben. Typisch ontwikkelen embolieën zich als gevolg van trombose, die meestal voorkomt in de beenaders. Het bloedstolsel kan loskomen van de vaatwand en samen met de bloedbaan naar de longen worden vervoerd, waardoor longembolie ontstaat.

De getroffen persoon lijdt aan kortademigheid en heeft ernstige pijn op de borst, die onmiddellijk moet worden behandeld. In het ergste geval sterft de patiënt. Een embolie in het gebied van de armen kan leiden tot een ernstig onvoldoende aanbod hiervan, wat kan leiden tot bewegingsbeperkingen. In het ergste geval leidt dit tot verlies van de betreffende extremiteit.

Verder kan de embolie ook plaatsvinden in het nier- of miltgebied. Er is functieverlies en falen van deze organen. Ook de bloedvaten in de darm kunnen verstopt raken. Dit leidt tot een darminfarct en dus tot de dood van het darmgedeelte.

Dit kan leiden tot een ontsteking, die zich in het ergste geval systemisch kan verspreiden en zo tot levensbedreigende sepsis kan leiden. Embolie kan ook leiden tot verschillende symptomen van verlamming of krampen in het hersengebied. Bij bepaalde vaten kan dit ook leiden tot een beroerte.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de eerste tekenen van een embolie worden opgemerkt, moet onmiddellijk een noodoproep worden gedaan. EHBO'ers dienen direct ter plaatse eerste hulp te verlenen en de getroffen persoon te kalmeren en, indien nodig, medicatie te verstrekken. Een medisch noodgeval is wanneer de symptomen ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, pijn op de borst, ernstige hoest en rusteloosheid omvatten. Voor deze klachten geldt: alarmeer de reddingsdienst en neem de genoemde maatregelen. Als de persoon flauwvalt, moeten hun ademhaling en pols worden gecontroleerd om te zien of er sprake is van een hartstilstand.

Mensen met prothetische heupen of benen, ruggenmergletsel, ernstige hart- of longaandoeningen of kwaadaardige tumoren zijn bijzonder vatbaar voor embolie. Hetzelfde geldt voor ouderen en patiënten met een beroerte. Mensen die een longembolie hebben overleefd, moeten ook snel een arts raadplegen als ze ongebruikelijke symptomen hebben. Hetzelfde geldt voor vrouwen die zwanger zijn of een keizersnede hebben gehad. Regelmatige bezoeken aan de arts zijn geïndiceerd na een embolie. Bovendien kan therapeutisch advies voor de getroffen persoon en zijn familieleden nuttig zijn.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De eerste stap naar een succesvolle behandeling en therapie van embolie is het loslaten van de constipatie. Hiervoor moet echter eerst worden uitgezocht waar de sluiting zich precies bevindt. Hiervoor kunnen medische professionals nu terugvallen op een groot aantal verschillende testprocedures.

Als er overigens hevige pijn wordt geassocieerd met de embolie, worden deze bij aanvang van de behandeling ook uitgeschakeld. Bij eerste hulp gaat het niet alleen om het vinden van het slot. In het beste geval moet u ook de oorzaak van de vorming van de plug vinden en deze tot op de bodem uitzoeken.

Zodra de oorzaak is gevonden en weggenomen, moet eventuele schade worden behandeld. Dit kan gebeuren door middel van medicatie, maar ook door middel van kuren en revalidatiemaatregelen. Het hangt er sterk van af wat de embolie heeft veroorzaakt en misschien zelfs heeft beschadigd.

En: helaas kan sommige schade onherstelbaar zijn. Dit geldt vooral als de embolie een beroerte heeft veroorzaakt.

Outlook & prognose

De prognose van een embolie hangt af van de locatie van het geblokkeerde vat in het organisme en de grootte van het bloedstolsel. De lokalisatie van een stolsel nabij een orgaan kan leiden tot aanzienlijke storingen, storingen of vroegtijdig overlijden van de patiënt. De orgaanactiviteit wordt beperkt door de verminderde bloedtoevoer of stort in ernstige gevallen in. Bovendien bestaat het risico op weefselsterfte. Dit veroorzaakt ook een functionele beperking of een uitval van de orgaanfunctie.

In regio's met goede bypasscircuits verbetert de prognose van de embolie aanzienlijk. Het bloed kan een andere alternatieve route kiezen en toch is een toereikende toevoer van het organisme gegarandeerd. Bij een klein bloedstolsel blijven mensen vaak onopgemerkt dat het er is. Naarmate de ziekte vordert, zijn de eerste tekenen die merkbaar worden door stoornissen in de bloedsomloop. Als in dit stadium een ​​diagnose wordt gesteld, is de prognose goed. Medische zorg zal het stolsel verwijderen en de patiënt wordt als genezen beschouwd.

Zonder behandeling zal het stolsel groter worden. Het kan op elk moment door de bloedbaan naar een andere plaats in het organisme worden getransporteerd en daar een bloedcongestie veroorzaken. Dit leidt tot een levensbedreigende toestand van de betrokken persoon en kan een acuut gevaar voor de gezondheid worden.

preventie

De enige manier om een ​​embolie te voorkomen, is door het risico ervan zo laag mogelijk te houden. U moet bijvoorbeeld niet roken, gezond eten en een normaal en gezond gewicht behouden. Lichaamsbeweging en lichaamsbeweging zijn natuurlijk de beste preventieve maatregelen.

Dit komt omdat risicofactoren zoals diabetes bij volwassenen en overgewicht kunnen worden vermeden. Anticoagulantia en speciale steunkousen kunnen echter ook worden gebruikt om embolie te voorkomen.

Nazorg

Bij een embolie is betrokkene primair afhankelijk van medische behandeling door een arts. In de meeste gevallen geldt dat hoe eerder met deze behandeling wordt begonnen, hoe beter het verdere verloop van de ziekte zal zijn. Indien onbehandeld, kan de getroffen persoon in het ergste geval overlijden, zodat in het geval van embolie een vroege diagnose met vroege behandeling op de voorgrond staat.

De maatregelen voor nazorg zijn doorgaans zeer beperkt. De oorzaak van de embolie moet echter worden vastgesteld en verder worden behandeld. Verdere behandeling is afhankelijk van de exacte schade veroorzaakt door de embolie en moet deze zoveel mogelijk verminderen. De getroffenen zijn meestal afhankelijk van het innemen van medicijnen of verschillende therapieën, hoewel niet alle schade opnieuw kan worden behandeld.

Zorg er bij het innemen van medicijnen voor dat de dosering correct is. Veel oefeningen uit verschillende therapieën kun je ook in je eigen huis doen, waardoor de genezing een beetje wordt versneld. Een gezonde levensstijl met evenwichtige voeding kan ook een positief effect hebben op het verdere verloop van de embolie. Door deze aandoening kan de levensverwachting van de patiënt echter afnemen.

U kunt dat zelf doen

In geval van een acute embolie moet onmiddellijk een spoedarts worden gewaarschuwd. Het is belangrijk om de persoon te kalmeren en op andere waarschuwingssignalen te letten. Bij een longembolie dient de getroffen persoon een halfzittende houding aan te nemen; bij een embolie in de benen of een beroerte wordt de liggende houding aanbevolen.

In het geval van een collaps of hartstilstand moet indien mogelijk eerste hulp worden verleend. De betrokkene moet dan naar de kliniek worden begeleid, aangezien het verblijf in het ziekenhuis meestal enkele dagen of weken duurt. Elke beschadiging van de embolie wordt behandeld in verdere behandelingsstappen. Naast de conventionele medische maatregelen, zal de arts onder meer lichamelijke activiteit en dieetmaatregelen aanbevelen.

Bij ernstige gezondheidsproblemen wordt ook een psycholoog overlegd met de patiënt. Dit is vooral nodig als de embolie een beroerte heeft veroorzaakt. In dergelijke ernstige gevallen wordt familieleden ook geadviseerd om therapeutisch advies in te winnen. Tegelijkertijd moeten verdere maatregelen worden genomen om ervoor te zorgen dat de betrokkene verder wordt verzorgd. In minder ernstige gevallen worden onder meer fysiotherapeutische maatregelen aanbevolen.