Endoscopen dienen voor de directe weergave van menselijke holle organen en holle lichamen, die op verschillende medische gebieden nodig kunnen zijn voor diagnostische en / of therapeutische doeleinden. Endoscopen maken minimaal invasieve ingrepen mogelijk die minder belastend zijn voor de getroffenen.
Wat is een endoscoop?
EEN endoscoop is een speciaal dun (tot maximaal 14 mm diameter) en buisvormig instrument, met behulp waarvan holle organen van het menselijk organisme, in het bijzonder de maag en het darmgebied, voorafgaand aan een chirurgische ingreep nauwkeuriger kunnen worden onderzocht en eventueel behandeld.
Waar endoscopen voorheen vooral werden gebruikt voor diagnostische doeleinden (endoscopie of spiegeling), worden ze nu steeds vaker gebruikt bij minimaal invasieve ingrepen, die gepaard gaan met significant minder belasting van de persoon in kwestie (endoscopische chirurgie).
Vormen, soorten en typen
Afhankelijk van de specifieke toepassing zijn er verschillende Endoscopen verschillende structuren en met verschillende optische systemen.
Starre endoscopen hebben bijvoorbeeld een optisch systeem dat is opgebouwd uit opeenvolgende lenzen en prisma's. Starre endoscopen worden gebruikt als laparoscoop (endoscopie van de buikholte), rectoscoop (endoscopie van het rectum), bronchoscoop (endoscopie van de bronchiën) of hysteroscoop (endoscopie van de baarmoeder). Als de te onderzoeken structuren niet bereikbaar zijn met een starre endoscoop, wordt een flexibele endoscoop gebruikt, een zogenaamde vezelendoscoop, waarvan het optische systeem werkt via glasvezelbundels die voor een hogere helderheid zorgen.
Vezelendoscopen worden met name gebruikt voor endoscopieën van de baarmoeder, urinewegen, eileiders en bloedvaten. Met behulp van een video-endoscoop (elektronische endoscoop) worden de beelden verkregen tijdens een endoscopie weergegeven op een monitor. Er is ook de mogelijkheid om de vereiste beelden te verkrijgen via een kleine capsule die is uitgerust met een camera tijdens hun passage door het maagdarmkanaal, met name de dunne darm (video-capsule-endoscopie).
Structuur, functie en werkwijze
Om een Endoscoop Bovenal een optisch systeem (meestal een camera) en een verlichtingsapparaat aan de punt van het instrument dat werkt met koud licht om hitte of warmtegerelateerde schade aan de te onderzoeken of te opereren structuren te voorkomen.
Bovendien hebben conventionele endoscopen zuig- en irrigatiesystemen en inbrengkanalen voor speciale instrumenten (inclusief pincet voor weefselverwijdering, ultrasone sondes voor endosonografie). Met behulp van het optische systeem dat het licht van het verlichtingssysteem naar het andere uiteinde van de endoscoop of naar een monitor leidt, worden de onderzochte structuren zichtbaar gemaakt. Afhankelijk van het specifieke toepassingsgebied worden starre (stijve buis) of flexibele endoscopen (flexibele slang) gebruikt, die tot 2 m lang kunnen worden.
Bovendien kunnen met behulp van een chromo-endoscoop, die de te onderzoeken slijmvliesgebieden (inclusief de slokdarm, darmen) markeert met een kleurstof, pathologische veranderingen beter worden gevisualiseerd. Dit effect kan nog versterkt worden door een zoom-endoscoop, waardoor de te beoordelen beelden vergroot kunnen worden (tot wel 100 keer). Bij video-capsule-endoscopie wordt een capsule ingeslikt, die door het maagdarmkanaal gaat en gegevens ter evaluatie naar een extern opslagapparaat stuurt en vervolgens eenvoudig in de ontlasting wordt uitgescheiden.
Medische en gezondheidsvoordelen
Endoscopen worden voornamelijk gebruikt voor diagnostische doeleinden en zijn, naast hun lage complicatiegraad, zeer informatief. Endoscopische diagnostische methoden worden met name gebruikt in de interne geneeskunde (laparoscopie, gastroscopie), gynaecologie (endoscopie van de baarmoeder, eileiders, melkkanalen), urologie (urethroscopie, cystoscopie), orthopedie (artroscopie) en in het KNO-gebied (panendoscopie).
Bovendien kan als onderdeel van een endoscopie met behulp van een pincet of een cytologieborstel een biopsie worden genomen voor de histologische detectie van pathologische veranderingen van de te onderzoeken weefselstructuren. In het geval van een bronchoscopie kan onmiddellijk een bronchiale spoeling (spoelen met zoutoplossing of Ringer-oplossing) worden uitgevoerd. Daarnaast worden endoscopen steeds vaker gebruikt in het kader van therapeutische maatregelen. Hiertoe worden de telkens benodigde instrumenten via insteekkanalen in het te bedienen gebied geleid, waardoor meerdere endoscopen voor complexere ingrepen kunnen worden ingezet.
Oesofageale stenosen (vernauwing van de slokdarm) kunnen bijvoorbeeld met behulp van een endoscoop worden verwijd. Bovendien kunnen stents (plastic of metalen buizen) worden ingebracht om vernauwingen in de kanalen van de speekselklier of galblaas te verwijden als onderdeel van een endoscopische procedure. Kleinere poliepen (ook die in de dikke darm) kunnen ook met een endoscoop worden verwijderd, galstenen en blaasstenen kunnen worden verwijderd en bloedende zweren kunnen met een laser worden verzacht. Ook kan de galblaas met behulp van een endoscoop minimaal invasief worden verwijderd en kan knieartrose of een liesbreuk worden behandeld.
