Van de Supinatie-wig is een orthopedische component die wordt gebruikt in de schoen- en binnenzooltechnologie en die de voet rond zijn lengteas naar buiten draait. De wig verzwakt de pronatieposities van de voet en leidt tot supinatie. Het onderdeel wordt voornamelijk gebruikt bij hyperpronatie van de voet en de daaruit voortvloeiende functionele beperkingen bij het rollen.
Wat is een supinatiewig?
Verkeerde uitlijning van de voeten is een veel voorkomende ziekte. Naast aangeboren misvormingen zijn er ook verworven voetmisvormingen, die vaak worden geassocieerd met eerder trauma aan de voetbeenderen. Veel van de verkeerde uitlijningen leiden tot functionele stoornissen van de voet, ook bij het rollen.
Er zijn verschillende niet-invasieve methoden beschikbaar om voetmisvormingen te behandelen. Houdingscorrectie door middel van medische inlegzolen is er een van. Om de voet in zijn lengteas naar buiten te draaien en zo het rollen te vergemakkelijken, wordt naast inlegzolen de supinatiewig gebruikt.
De wig wordt aan het medische kussen bevestigd en verhoogt de binnenrand van de voet terwijl de buitenrand wordt verlaagd. De supinatie-wig moet worden onderscheiden van de pronatie-wig, die ook wordt gebruikt voor voetafwijkingen. Orthopedische schoentechnici bieden meestal beide soorten wiggen aan als aanvulling op verschillende soorten inlegzolen.
Supinatiewiggen helpen niet alleen om pijn en afwikkelfouten te voorkomen. Tot op zekere hoogte voorkomen ze ook secundaire ziekten die kunnen ontstaan door de niet goed uitgelijnde voet, zoals artrose. De wig wordt ook wel genoemd mediale subtalaire pad of mediale hielwig aangewezen.
Vormen, soorten en typen
Supinatiewiggen moeten in de regel nauwkeurig worden ingeslepen. Het doel is een wig die zich optimaal aanpast aan de behoeften van de individuele wisselplaatdrager. De hoogte, lengte en verhoudingen van de wig verschillen daardoor van patiënt tot patiënt.
Bovendien verschillen de gereedschappen van de wig met het type inzetstuk waaraan deze is bevestigd. Niet elk type medische inlay wordt aangeboden met een supinatiewig. Inlegzolen voor atleten zijn wijdverspreid, omdat correct rollen vereist is, vooral tijdens het sporten.
In de meeste gevallen is de supinatiewig van kurk, maar ook materialen als vilt zijn denkbaar. Kurk bestaat uit met lucht gevulde dode cellen. Door deze kurkporiën is ademen mogelijk. Het materiaal is een tamelijk zacht correctiemateriaal, omdat het naast een ondersteunende functie ook elastische eigenschappen heeft en zich daardoor aan de voet kan aanpassen.
In vergelijking hiermee is plastic veel harder en resistenter. De elasticiteit en het aanpassingsvermogen aan de voet zou daarom niet voldoende zijn bij supinatiewiggen van kunststof. Kurkleren inlegzolen worden daarom niet voor niets "bed-inlegzolen" genoemd. Plastic materiaal sluit minder in dan het veerkrachtig corrigeert.
Structuur en functionaliteit
Zoals de naam al doet vermoeden, hebben supinatiewiggen een wigvorm. De exacte vorm hangt af van de voet van de patiënt en de te bereiken corrigerende prestatie. De supinatiewig wordt door de orthopedisch schoentechnicus zodanig aan de corrigerende binnenzool bevestigd dat de wig de voet rond zijn eigen lengteas naar buiten draait. De supinatiewig verlaagt dus de buitenrand van de voet en tilt tegelijkertijd de binnenrand van de voet op.
De orthopedisch-technische component wordt daarom gebruikt bij de productie van inlegzolen om de pronatiebeweging te voorkomen of te verzwakken. De supinatie in de voet wordt ondersteund, of liever gecreëerd, door de wig. De aldus tot stand gebrachte positie vermindert de spanning op de mediale rand van de voet en vermindert tevens de spanningsintensiteiten op de eerste balk. In ruil daarvoor neemt de spanning in het gebied van de laterale rand van de voet toe.
Door hun structuur corrigeren supinatiewiggen uitlijningsfouten van de voetas en verminderen zo storingen in de rolbeweging.
Medische en gezondheidsvoordelen
De meest voorkomende indicatie voor het gebruik van een supinatiewig is hyperpronatie. Dit is een overmatige pronatie van de voet, ook wel gespvoet genoemd. De gewrichtsvlakken van een gespvoet staan in een onnatuurlijke hoek ten opzichte van elkaar en de gewrichten worden achtereenvolgens los en onstabiel. De gearticuleerde voet wordt meestal veroorzaakt door een gebrek aan beweging, wat leidt tot een achteruitgang van de natuurlijke voetspieren. Vaak draagt verkeerd schoeisel ook bij aan de pathogenese van verbogen voeten.
De supinatiewig wordt vaak niet alleen gebruikt om een gebogen voet te corrigeren, maar ook wanneer de tibialis posterieure pees overbelast is. De tibialis posterior spier is een spier van de onderbeenspieren en heeft een stabiliserende werking op de voetboog. Een verkeerde uitlijning kan de pees van de spier overbelasten, waardoor er kans op secundaire ziekten bestaat. De supinatiewig kan worden gebruikt om dergelijke secundaire ziekten te voorkomen, omdat het de pronatiebeweging van de voet en de bijbehorende belasting van de spieren verzwakt.
In bepaalde gevallen wordt de supinatiewig ook gebruikt bij klachten van de deltaspierband. Deze anatomische structuur is een sterk driehoekig ligament dat aan de binnenkant van de enkel ligt en loopt van de mediale malleolus naar de tarsale botten. Als een onnatuurlijke verlenging van het ligament optreedt, kan de supinatiewig de progressie van dit fenomeen tegengaan.
Daarnaast zijn klachten aan de mediale rand van de voet een indicatie voor de supinatiewig. Dit gedeelte van de voet kan worden ontlast door het supinatie-element. Onder bepaalde omstandigheden kan een verkeerde pronatie van de voet ook de sesambeentjes in het voetgebied irriteren, die dienovereenkomstig kunnen worden ontlast met de supinatiewig.
De component wordt ook gebruikt voor inlegzolen in hallux valgus. In de geneeskunde betekent dit een verkeerde uitlijning van de grote teen, die lateraal in het basisgewricht staat en met de punt naar het midden van de voet wijst.
