Fibrose (sclerose)

Onder één Fibrose, die vaak worden genoemd sclerose verwijst naar een verharding van weefsels en organen, die het gevolg is van een overproductie van collageenvezels. Fibrose tast vaak de longen, lever, nieren, hart of huid aan. Fibrose is op zichzelf geen ziekte, maar eerder een symptoom dat verschillende onderliggende ziekten kan hebben.

Wat is fibrose?

De term fibrose komt van het Latijnse "fibra", wat in het Duits vertaald kan worden als "vezel". De term verwijst dus naar een pathologische toename van de weefselvezels van het lichaam, die de functie van het orgaan dat door fibrose wordt aangetast, kan aantasten.

Fibrose van de longen kan zich bijvoorbeeld uiten in kortademigheid, terwijl leverfibrose zich kan uiten in hoge bloeddruk en een verminderde hersenfunctie tot coma. De gemakkelijkste manier om aan fibrose te denken, is als littekens. Bij een gezond persoon ontwikkelt zich, nadat de wond is genezen, meer bindweefsel op het geblesseerde gebied, dat zichtbaar wordt als een litteken.

Zelfs bij fibrose is er schade aan het aangetaste orgaan, wat een grote verscheidenheid aan oorzaken kan hebben en waarop het lichaam reageert met littekens.

oorzaken

De oorzaken van het ontstaan ​​van fibrose zijn zeer divers. Ze variëren van normale verouderingsprocessen en langdurige medicatie tot stoornissen in de bloedsomloop, infecties en alcoholmisbruik tot chronische ontstekingen zoals hepatitis.

Maar schadelijke omgevingsinvloeden zoals gassen, dampen en organisch stof, bijvoorbeeld van schimmels of huisstofmijten, kunnen op termijn allergische fibrose veroorzaken. Auto-immuunziekten kunnen ook leiden tot fibrose. Het uitgangspunt van fibrose is altijd schade aan het orgaan, hetzij door slijtage, ontstekingsreacties of een overmatige levensstijl, waarop het lichaam moet reageren met progressieve littekens.

Als de onderliggende ziekte niet op de juiste manier wordt behandeld, wordt het orgaanweefsel in toenemende mate gepenetreerd door littekenweefsel, dat de functie van de gezonde weefselcellen niet kan overnemen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Fibrose kan in verschillende delen van het lichaam voorkomen en leidt meestal tot verschillende symptomen. Als de fibrose direct op de huid optreedt, wordt de huid meestal dik en gerimpeld. Dit leidt ook tot een verminderde esthetiek, waardoor de meeste patiënten zich niet op hun gemak voelen bij deze klachten en last hebben van minderwaardigheidscomplexen of een significant verminderd zelfbeeld.

Verder is er ook een beperkte mobiliteit en ontsteking van de gewrichten. Deze kunnen zich blijven verspreiden naar de interne organen als ze niet goed worden behandeld. Patiënten met fibrose van de huid hebben ook vaak last van slikproblemen. In het ergste geval kan fibrose van de lever leiden tot ontsteking en cirrose van de lever.

Als dit niet wordt behandeld, overlijdt de getroffen persoon door de klachten. Het leidt ook tot hoge bloeddruk. Fibrose van de longen kan ook optreden bij patiënten die lijden aan longontsteking en ernstige ademhalingsmoeilijkheden.

De levensverwachting van de patiënt is extreem beperkt en ook de kwaliteit van leven is significant verminderd. Omdat de ziekte zich uitbreidt naar aangrenzende delen van het lichaam, is onmiddellijke behandeling door een arts noodzakelijk.

Symptomen van leverfibrose (sclerodermie):

• Levercirrose
• Ontsteking van de lever
• hoge bloeddruk

Symptomen van fibrose van de longen (pulmonale fibrose):

• zie het artikel ⇒ pulmonale fibrose

Diagnose en verloop

Bestaande fibrose wordt gediagnosticeerd met behulp van een weefselmonster dat de arts onder de microscoop kan onderzoeken op veranderingen die kenmerkend zijn voor fibrose. Beeldvormingsmethoden zoals röntgenstraling, echografie en computertomografie kunnen ook worden gebruikt.

Een röntgenonderzoek is een veel gebruikte methode, vooral bij een vermoeden van longfibrose, terwijl de lever beter kan worden onderzocht met het echo-apparaat. Fibrose van de lever, ook wel cirrose van de lever genoemd, kan ook worden opgespoord door het orgaan te palperen. Een gesprek tussen arts en patiënt is ook belangrijk voor een uitgebreide diagnose, om eventuele eerdere ziekten in verband te kunnen brengen met fibrose.

Ook functietesten van het betreffende orgaan maken deel uit van de diagnose. Als de verharding van het weefsel op tijd kan worden gestopt, is een leven met weinig of geen beperkingen mogelijk. Als de ziekte zo ver is gevorderd dat het aangetaste orgaan niet meer functioneert, treedt orgaanfalen op.

Complicaties

Als gevolg van fibrose kunnen een aantal complicaties optreden. Afhankelijk van de ernst van de ziekte worden de organen en weefsels harder en minder elastisch naarmate de ziekte voortschrijdt. Dit kan leiden tot disfunctie en pijn, vooral in de handen en vingers. Gewrichtsontsteking komt ook vaak voor.

Slikproblemen kunnen optreden omdat de slokdarm zijn elasticiteit verliest en vrijwel bevriest. Later kan het gehele maagdarmkanaal zijn functie verliezen, met kortademigheid en andere klachten tot gevolg. Door de verhoogde longdruk kan de rechterventrikel groter worden en, op de lange termijn, hartinsufficiëntie veroorzaken.

Als de nieren worden aangetast, kunnen symptomen van chronische deficiëntie leiden tot zuurstofgebrek en hoge bloeddruk. In gevorderde stadia kan fibrose nierfalen veroorzaken. Als de ziekte uiterlijk dan niet is behandeld, falen ook de andere organen geleidelijk en overlijdt de patiënt.

De voorgeschreven medicatie kan tijdens de behandeling tot complicaties leiden. Bij een eventuele transplantatie bestaat het risico dat het organisme het donororgaan afstoot en levensbedreigende infecties optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een doktersbezoek moet plaatsvinden zodra de betrokkene het gevoel heeft dat er iets mis is in zijn lichaam. Als u druk voelt, een diffuus gevoel van ziekte of een afname van de normale prestaties, moet een arts worden geraadpleegd. Als er gedurende meerdere dagen slikproblemen of pijn optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen in omvang en intensiteit toenemen of als er meer symptomen zijn, is het raadzaam deze door een arts te laten ophelderen.

Een medisch onderzoek is ook nodig zodra kortademigheid optreedt. Als er zonder duidelijke reden problemen zijn met inademen of als het hart sneller gaat kloppen, wordt dit als zorgwekkend beschouwd. Als er slaapstoornissen optreden, de bloeddruk stijgt en een permanent gevoel van warmte kan worden waargenomen, is een doktersbezoek noodzakelijk. Bij aanhoudende functiestoornissen van verschillende aard is het raadzaam dat de betrokkene naar een arts gaat.

Als er sprake is van aandoeningen van het maagdarmkanaal, ongewenst gewichtsverlies of onregelmatig urineren, moeten deze waarnemingen nader worden onderzocht en indien nodig worden behandeld. Dit geldt vooral zodra ze herhaaldelijk voorkomen. Ongewone en plotselinge veranderingen in de huidskleur moeten ook door een arts worden onderzocht. Verdikking van de huid, een droog gevoel van de huid en een gevoel van spanning moeten met een arts worden besproken.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Afhankelijk van de oorzaak van de fibrose die optreedt, zijn de behandelingsopties gevarieerd. De behandeling van fibrose is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Als de fibrose bijvoorbeeld inflammatoir is, is het uiteindelijke doel om het ontstekingsproces te stoppen. Dit kan worden gedaan met behulp van cortisonpreparaten of immunosuppressiva.

Als de fibrose wordt veroorzaakt door gifstoffen of alcoholmisbruik, is het vermijden van de veroorzakende stoffen essentieel. Symptomatische behandeling, zoals een zuurstoftoevoer voor fibrose van de longen, is ook denkbaar. Fibrose kan niet volledig worden genezen, bestaande schade blijft bestaan, daarom is vroege behandeling van bijzonder belang.

Als de fibrose zich al in het eindstadium bevindt, is er de mogelijkheid van een orgaantransplantatie. Als fibrose onbehandeld blijft, is het dodelijk.

Outlook & prognose

Fibrose is een verandering in weefsel die vaak de longen aantast. De prognose voor dergelijke fibrose ziet er echter niet erg goed uit en kan in de regel niet worden genezen. In veel gevallen leidt fibrose tot de dood. Deze ziekte kan echter worden uitgesteld met de juiste behandeling en de juiste medicatie.

Getroffen personen met fibrose kunnen door gecoördineerd zelfmanagement een positieve invloed hebben op de vooruitzichten en prognose. Daarnaast is de prognose afhankelijk van veel verschillende factoren die ook een positief effect kunnen hebben op het gehele beloop van de ziekte. Deze factoren zijn bijvoorbeeld:

• de start van de behandeling (hoe eerder de behandeling, hoe beter)

• de schade die al in de longen is aangericht

• de snelheid waarmee de ziekte vordert

• de effectiviteit waarmee de behandeling voor de betrokkene werkt

Fibrose is een ernstige aandoening die medische aandacht vereist. In de meeste gevallen is de prognose echter verre van positief. Deze ziekte is vaak dodelijk. Alleen het uitstellen van deze ziekte is mogelijk. Een passende behandeling kan ernstige complicaties voorkomen.

preventie

Fibrose kan worden voorkomen door een gezonde levensstijl, zoals matig alcoholgebruik en stoppen met roken. Een vaccinatie tegen de ontstekingsziekte hepatitis B is ook zinvol. Het lichaam moet zo min mogelijk worden blootgesteld aan gifstoffen en verontreinigende stoffen. Een normaal lichaamsgewicht, gezonde voeding en voldoende beweging versterken het lichaam en het immuunsysteem en zijn niet te onderschatten voor de preventie van fibrose.

Nazorg

In het geval van fibrose zijn er meestal geen speciale maatregelen of opties voor nazorg voor de getroffenen. De getroffen persoon is in ieder geval afhankelijk van een vroege diagnose en opsporing van deze ziekte zodat verdere complicaties of klachten kunnen worden vermeden. Deze ziekte kan niet zelfstandig genezen.

Bovendien is in het geval van fibrose de diagnose van de onderliggende ziekte erg belangrijk om deze te beperken en vervolgens de symptomen causaal te behandelen. De fibrose kan ook de levensverwachting van de getroffen persoon verminderen. De levensverwachting en het verdere verloop zijn echter sterk afhankelijk van de onderliggende ziekte, zodat geen algemeen beloop kan worden gegeven.

Fibrose wordt meestal behandeld door medicatie in te nemen. De getroffen persoon moet ervoor zorgen dat ze regelmatig worden ingenomen en dat de dosering correct is, zodat de symptomen goed kunnen worden verlicht. Indien onbehandeld, leidt fibrose meestal tot de dood. Bij deze ziekte is de patiënt ook afhankelijk van de hulp en zorg van vrienden en familie.

U kunt dat zelf doen

Fibrose, synoniem met sclerose, stelt niet zijn eigen klinische beeld vast, maar beschrijft een symptoom dat de uitdrukking kan zijn van verschillende ziekten. Alle oorzaken van fibrose hebben gemeen dat functioneel weefsel in bepaalde organen in toenemende mate wordt vervangen door collageen bindweefsel.

Het weefsel van de aangetaste organen wordt harder (sclerotisch) en het orgaan verliest steeds meer functionaliteit doordat het ingebouwde bindweefsel, als een soort vervangingsweefsel, geen van de oorspronkelijke orgaanfuncties kan overnemen.

In veel gevallen is de fibrose slechts licht ontwikkeld en behoeft geen verdere behandeling, zodat het niet nodig is om het alledaagse gedrag aan te passen of zelfhulpmaatregelen te nemen. Als belangrijke organen zoals de longen, lever en andere aangetast zijn, is het belangrijk om de oorzaak van de sclerotisatie te achterhalen om de oorzaak te kunnen bestrijden.

De fibrose van het betreffende orgaan is tot dan toe onomkeerbaar. Dit betekent dat hoewel fibrose kan worden gestopt als de oorzaken met succes zijn geëlimineerd, de ziekte niet kan worden teruggedraaid.

In sommige gevallen zijn zelfhulpmaatregelen dringend nodig. Zo kunnen omgevingsomstandigheden in een stoffige omgeving (mijnbouw, aluminiumverwerking, bloemverwerkingsfabrieken) longfibrose (zwarte long) veroorzaken. Als zelfhulpmaatregel komt een verandering van beroep, of in ieder geval een verandering van baan, in aanmerking.

Als het begin van levercirrose terug te voeren is op overmatig en chronisch alcoholgebruik, bestaat de zelfhulpmaatregel uit het onthouden van alcoholgebruik, wat eventueel kan worden bereikt door middel van een afkickkliniek.