Fixatie

De Fixatie stelt mensen in staat om naar een object of onderwerp in de ruimte te kijken en wordt mogelijk gemaakt door het netvliespunt met de hoogste resolutie. Deze zogenaamde fovea centralis staat voor de hoofdrichting van het zicht. Fixatiestoornissen treden bijvoorbeeld op bij loensen.

Wat is de fixatie?

Met de uitdrukking van fixatie verwijst oftalmologie naar het menselijk vermogen om naar een object of onderwerp in een externe ruimte te kijken. De fixatie is mogelijk met de hoogste resolutie over het netvliespunt. Dit deel van het netvlies staat bekend als de centrale fovea. De fovea centralis is het motorische nulpunt van het oog en de voorwaarde voor centrale fixatie.

De fixatie wordt centrale of foveale fixatie genoemd. Het punt met de hoogste resolutie van het netvlies geeft recht vooruit weer als een richtingsgevoel en is representatief voor de hoofdvisie van de ogen. Deze hoofdrichting ligt in de fysieke ruimte tussen de foveola en het te fixeren object. De rechte lijn tussen de twee punten wordt de zichtlijn genoemd. Andere retinale punten in het gezichtsveld komen overeen met de secundaire richtingen en blijven alleen behouden zolang de persoon in staat is tot foveale fixatie.

De egocentrische lokalisatie met referentiepunt naar het eigen lichaam moet worden onderscheiden van deze termen. In tegenstelling tot de secundaire richtingen kan de egocentrische lokalisatie ook zonder foveale fixatie worden gehandhaafd.

Functie en taak

De fixatie is een van de verschillende patronen van oogbeweging en kenmerkt, samen met de andere twee bewegingspatronen, de controle van willekeurige en onvrijwillige informatie-inname door het visuele systeem.

In engere zin is fixatie geen echte beweging, maar wordt gekenmerkt door het stilhouden van de ogen. Tijdens fixatie worden de ogen gefocust op een object in het gezichtsveld. Maar zelfs met de fixatie komt de oogbeweging niet volledig tot stilstand. Terwijl de toeschouwer een object fixeert, kunnen nog steeds miniatuurbewegingen en micro-saccades worden geregistreerd in de zin van het autokinetische effect in zijn ogen.

De saccadische bewegingen of saccades moeten bijvoorbeeld worden onderscheiden van fixatie als een bewegingspatroon van de ogen, dat overeenkomt met een snel, schokkerig scanbewegingspatroon en meestal van het ene object naar het andere gaat. In de breedste zin wordt dit bewegingspatroon ook gevormd door fixaties. De saccades zijn in feite snelle sprongen tussen een groot aantal individuele fixaties.

De daaropvolgende bewegingen van het oog komen op hun beurt overeen met langzame continue bewegingen die de fixatie behouden wanneer de visuele prikkel beweegt als het doelwit van fixatie. Het object van fixatie heeft een statisch effect tijdens deze opeenvolgende oogbewegingen.

Als er een verschuiving van het fixatiepunt moet plaatsvinden, spreekt men van convergentie en divergentie. Deze langzame bewegingen van de ogen vinden plaats ten opzichte van elkaar en verschuiven het waargenomen punt door middel van fixatie qua diepte. Divergentie en convergentie zijn ook vereist om een ​​fixatie van een in de diepte bewegend object te behouden.

Een andere oogbeweging is de nystagmus, die overeenkomt met een afwisseling van individuele saccades en individuele daaropvolgende bewegingen. Door deze afwisseling ziet de kijker nieuwe fixatiepunten, bijvoorbeeld bij het kijken uit het autoraam.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten en aandoeningen

Fixatie kan op verschillende manieren pathologische proporties aannemen. Als de foveola bijvoorbeeld zijn eigenschap als fixatieplaats verliest, kan hij verschillende toestanden veroorzaken. Er is een excentrische instelling of een excentrische fixatie.

Er is sprake van een excentrische setting als bijvoorbeeld fixatie niet meer mogelijk is door maculadegeneratie. Bij dergelijke degeneratie blijft de hoofdrichting van het gezichtsvermogen behouden, maar de getroffenen hebben het gevoel voorbij het vaste object te kijken. Je voelt je genoodzaakt voorbij te kijken, omdat bij directe fixatie een centraal scotoom het object bedekt. Niettemin is de foveola nog steeds het middelpunt van hun gezichtsveld.

Excentrische fixatie verschilt van dit fenomeen. In dit geval is de hoofdrichting van het zicht niet langer de foveola, maar is deze verschoven naar een ander netvliespunt. Het doelpunt van deze verschuiving wordt vanaf nu door de getroffenen gebruikt voor fixatie. Dit fenomeen doet zich bijvoorbeeld voor in de context van strabismus en kan amblyopie veroorzaken. In de loop van de excentrische fixatie verandert de hoofdrichting van het gezichtsvermogen naar het excentrische punt van het netvlies. Subjectief gezien heeft de betrokken persoon het gevoel dat hij de objecten direct aan het repareren is. De relatieve lokalisatie is dienovereenkomstig gericht op een nieuwe hoofdvisie. Excentrische fixatie wordt parafoveolaire fixatie genoemd wanneer de verschuiving plaatsvindt binnen een muurreflex van maximaal ongeveer twee graden. Parafoveale fixatie wordt een hoek buiten de muurreflex van maximaal vijf graden genoemd. Is de hoek meer dan vijf graden, dan spreekt de oogarts van perifere fixatie. Het absolute gebrek aan fixatie wordt ook wel afixatie genoemd.

Andere klachten tijdens fixatie kunnen zich bijvoorbeeld manifesteren als een wankele of onrustige fixatievariant en worden dan nystagmiforme fixatie genoemd. Hoe excentrischer de fixatie, hoe groter de kans dat deze gepaard gaat met ernstige visuele beperkingen.

Pathologisch fixatiegedrag kan actief worden beïnvloed in de pleoptische procedure. Als deze invloeden geen effect hebben, is occlusie van het goede oog de standaardtherapie. Door occlusie kan vaak worden teruggekeerd naar de foveolaire centrale fixatie. Het op deze manier bereikte herstel van de hoofdrichting van het gezichtsvermogen verbetert gewoonlijk de gezichtsscherpte en de oriëntatie van de getroffenen.