Gastrin is een hormoon dat wordt aangemaakt in het maagdarmkanaal. De belangrijkste plaats van werking van het hormoon is de maag. Maar het heeft ook effect op de alvleesklier.
Wat is gastrine?
Gastrin is een peptidehormoon. Het wordt ook wel polypeptide 101 genoemd. Peptidehormonen zijn in vet onoplosbare hormonen die zijn opgebouwd uit eiwitten. Op basis van de lengte van de peptideketens kunnen drie verschillende vormen van gastrine worden onderscheiden: big gastrine, gastrine I of II en mini gastrine.
Grote gastrine is 36 aminozuren lang. Gastrine I en II bestaan uit 17 aminozuren en mini-gastrine of kleine gastrine heeft een lengte van 13 aminozuren. Chemisch gezien is gastrine gerelateerd aan het hormoon cholecystokinine. Gastrine wordt voornamelijk in de maag en dunne darm geproduceerd. Er zijn speciale tumoren die gastrine in grote hoeveelheden kunnen produceren. Daarom worden deze tumoren ook wel gastrinomen genoemd.
Functie, effect en taken
Gastrine wordt gesynthetiseerd in de zogenaamde G-cellen van het maagdarmkanaal. De G-cellen zijn gespecialiseerde cellen die endocrinisch actief zijn. Ze worden voornamelijk aangetroffen in het maagslijmvlies en vooral in het gebied van de maagklieren van de pylorus vestibule (antrum).
Maar er zijn ook G-cellen in het eerste deel van de dunne darm. De afscheiding van het hormoon wordt gecontroleerd door neuro-endocriene cellen in de maag. Ze geven gastrine-afgevende peptiden (GRP) af. Deze stimuleren op hun beurt de afgifte van gastrine uit de G-cellen. Het parasympathische zenuwstelsel heeft ook invloed op de G-cellen. De postganglionische vezels van de tiende hersenzenuw (nervus vagus) spelen hier een belangrijke rol. Als de chymus erg eiwitrijk is, wordt gastrine ook verhoogd. De trigger hier is de verhoogde concentratie van aminozuren in maagafscheidingen. De uitzetting van de maag door voedsel en de consumptie van alcohol en cafeïne stimuleren ook de productie en afgifte van gastrine.
De afscheiding wordt geremd door een pH-waarde in de maag onder de drie. Er zijn ook verschillende hormonen die de productie van gastrine kunnen remmen. Deze omvatten somatostatine, secretine, neurotensine en het gastrine-remmende peptide (GIP).
Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden
Het hormoon gastrine bereikt de doelorganen via de bloedbaan. In de maag bindt het zich aan de gastrinereceptoren van de pariëtale cellen. De pariëtale cellen bevinden zich in het slijmvlies van de maag. Ze scheiden zoutzuur en de intrinsieke factor af. De intrinsieke factor speelt een cruciale rol bij de opname van vitamine B12 in de darm.
Zodra het gastrine zich bindt aan de specifieke receptoren, wordt de fosfolipase C geactiveerd, waardoor de calciumconcentratie in de pariëtale cellen toeneemt. Deze toename stimuleert de pariëtale cellen om maagzuur af te scheiden. De pH in de maag daalt. Maar niet alleen de pariëtale cellen worden gestimuleerd door het hormoon. De belangrijkste cellen van de maag reageren ook op gastrine. De hoofdcellen bevinden zich, net als de pariëtale cellen, in het maagslijmvlies. Onder invloed van gastrine maken ze pepsinogeen aan. Pepsinogeen is de inactieve voorloper van pepsine. Pepsine is een spijsverteringsenzym dat voornamelijk verantwoordelijk is voor het afbreken van eiwitten.
Alleen onder invloed van het zoutzuur dat door de pariëtale cellen wordt afgegeven, wordt pepsinogeen geactiveerd en effectief als pepsine. Gastrin heeft ook invloed op de productie van histamine. Histamine is een weefselhormoon met veel functies. Hier wordt het echter vooral gebruikt om de zoutzuurproductie te stimuleren. Gastrin stimuleert ook de gladde spieren van de maag. De maagperistaltiek zorgt ervoor dat het voedsel goed wordt gemengd. Dit emulgeert ook de vetten in de voeding zodat ze later beter verteerd kunnen worden in de darm.
Buiten de maag werkt gastrine in op de alvleesklier (pancreas). Daar stimuleert het de afscheiding van insuline, glucagon en somatostatine.
Ziekten en aandoeningen
Een ziektebeeld waarin gastrine een doorslaggevende rol speelt, is het Zollinger-Ellison-syndroom. Het Zollinger-Ellison-syndroom is een paraneoplastische ziekte. Paraneoplastische syndromen worden in verband gebracht met kwaadaardige kankers.
Tumoren die het Zollinger-Ellison-syndroom kunnen veroorzaken, worden meestal aangetroffen in de pancreas of in de dunne darm. Omdat deze tumoren gastrine produceren, worden ze ook wel gastrinomen genoemd. Bij gastrinoom wordt gastrine geproduceerd ongeacht voedselinname. Dit leidt tot een verhoogde vorming en afgifte van zoutzuur. Dit irriteert het slijmvlies van de maag en dunne darm, wat kan leiden tot zweren.
De patiënten hebben last van ernstige buikpijn en brandend maagzuur. Als de irritatie ernstig is, kan braken bloederig zijn. In ongeveer de helft van de gevallen hebben mensen diarree. Zoutzuur deactiveert vetsplitsende enzymen. Dit kan soms leiden tot vette ontlasting. Metabole alkalose en hyperparathyreoïdie worden in geïsoleerde gevallen waargenomen. De aandoening is uiterst zeldzaam, maar kan op elke leeftijd voorkomen.
Niet alleen overproductie, maar ook een gebrek aan gastrine kan ongemak veroorzaken. Een gastrine-tekort kan leiden tot hypoaciditeit van de maag. De symptomen van zuurgebrek zijn vergelijkbaar met die van hyperaciditeit. De getroffenen lijden aan gas, boeren en brandend maagzuur. Er is een tekort aan voedingsstoffen en vooral aan vitamine B12. Haaruitval, versplinterende nagels, huidziekten, bloedarmoede en osteoporose kunnen ook worden beschouwd als indicatoren voor een gastrine-tekort. Gastrin kan hier ook diagnostisch worden gebruikt. Type A gastritis gaat gepaard met een tekort aan maagzuur. Hier wordt het gastrine-gehalte in het bloedserum bepaald.
Als er sprake is van hypergastrinemie, duidt dit op een verminderde zuurproductie. Hierbij geldt: hoe lager de pH-waarde in de maag, hoe hoger het gastrine-gehalte in het bloed. De uitzondering hierop is natuurlijk het Zollinger-Ellison-syndroom, waarbij het gastrine-gehalte te hoog is, ongeacht de pH-waarde in de maag.
