Baarmoederkanker (endometriumkanker)

In het vroege stadium is de Baarmoederkanker of. Endometriumkanker meestal gemakkelijk te behandelen. Afhankelijk van de patiënt zijn er verschillende behandelmethoden mogelijk. De baarmoederkanker moet niet worden verward met de baarmoederhalskanker.

Wat is baarmoederkanker?

Het beloop van endometriumkanker hangt onder meer af van het ontwikkelingsstadium waarin de baarmoederkanker wordt ontdekt: als endometriumkanker zich in een vroeg stadium bevindt en beperkt blijft tot het slijmvlies van de baarmoeder, is de prognose meestal zeer goed.
© UrheHenrie ber - stock.adobe.com In de geneeskunde wordt baarmoederkanker ook wel endometriumkanker genoemd. De term endometriumkanker is afgeleid van de woorden carcinoom (kwaadaardige tumor) en Endometrium (Baarmoederslijmvlies).

Zoals de naam endometriumkanker suggereert, ontwikkelt baarmoederkanker zich meestal in cellen van het baarmoederslijmvlies. Alternatieve technische termen voor baarmoederkanker zijn bijvoorbeeld de termen corpuscarcinoom of baarmoedercarcinoom. Artsen maken ook onderscheid tussen twee verschillende soorten baarmoederkanker: het zogenaamde oestrogeenafhankelijke carcinoom (type I carcinoom) en het oestrogeenonafhankelijke carcinoom (type II carcinoom).

Vanuit statistisch oogpunt treft endometriumkanker vooral oudere vrouwen (gemiddeld vrouwen in hun 7e decennium of later). In Duitsland is baarmoederkanker een van de meest voorkomende vormen van kanker bij vrouwen.

oorzaken

De oorzaken die tot endometriumkanker leiden, zijn nog niet definitief opgehelderd. Aangenomen wordt echter dat het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen, door zijn invloed op het baarmoederslijmvlies, ook effect heeft op endometriumkanker.

In de geneeskunde wordt momenteel aangenomen dat het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker toeneemt met de levensduur waarin het lichaam wordt blootgesteld aan hoge concentraties oestrogenen; Deze periode kan bijvoorbeeld worden verlengd door een zeer late aanvang van de menopauze (het tijdstip waarop een vrouw de laatste menstruatie heeft) of door een vroege puberteit.

Het risico op het ontwikkelen van oestrogeenafhankelijke endometriumkanker kan worden verhoogd als er verschillende risicofactoren aanwezig zijn. Dit zijn bijvoorbeeld ziekten als hoge bloeddruk of stoornissen van de vetstofwisseling, maar ook langdurig gebruik van hormoonpreparaten die alleen oestrogeen bevatten.

Symptomen, kwalen en tekenen

• vaginale bloeding na de menopauze
• mogelijk buikpijn
• Bloed in de urine
• Urineweginfectie
• minder vaak rugpijn

Diagnose en verloop

Baarmoederkanker in een vroeg stadium kan bijvoorbeeld worden gediagnosticeerd met palpatieonderzoeken van de baarmoederhals of uitstrijkjes door een gynaecoloog (specialist in gynaecologie). Bewijs van endometriumkanker kan ook bloeding zijn die optreedt tijdens de menopauze.

Een vermoedelijke diagnose van baarmoederkanker kan bijvoorbeeld worden ondersteund door een echografisch onderzoek. Een zogenaamd schrapen (verwijderen van baarmoederslijmvliesweefsel) kan ook informatie geven over bestaande kankercellen.

Het beloop van endometriumkanker hangt onder meer af van het ontwikkelingsstadium waarin de baarmoederkanker wordt ontdekt: als endometriumkanker zich in een vroeg stadium bevindt en beperkt blijft tot het slijmvlies van de baarmoeder, is de prognose meestal zeer goed. Bij endometriumkanker kunnen in een vergevorderd stadium dochtertumoren ontstaan ​​die bijvoorbeeld de longen of lever aantasten. Dit kan genezing bemoeilijken.

Complicaties

Baarmoederkanker wordt in bijna alle gevallen operatief behandeld. Tijdens de operatie kunnen naburige organen en anatomische structuren worden beschadigd. Een andere complicatie is zenuwbeschadiging, wat kan leiden tot verlamming en gevoelloosheid. De urineblaas kan ook tijdelijk worden aangetast. Bovendien zijn er meer verklevingen in de buikstreek.

Bij de behandeling van baarmoederkanker kunnen complicaties zoals zwelling als gevolg van lymfatische congestie optreden. In sommige gevallen treden ernstige en levensbedreigende complicaties op. Deze omvatten peritonitis en een darmobstructie. Bovendien ontwikkelen zich vaak ontstekingskanalen tussen de urethra en de blaas en tussen de vagina en het rectum.

Infecties, wondgenezingsstoornissen en overmatige littekens kunnen optreden. Deze worden vaak geassocieerd met functieverlies, pijn of allergieën. Vooral jonge patiënten gaan na een operatie vaak door de menopauze. Baarmoederhalskanker kan worden behandeld met chemotherapie. Andere tijdelijke complicaties zoals haaruitval, diarree en misselijkheid kunnen optreden. Het kan niet worden uitgesloten dat deze symptomen chronisch zijn.

Als baarmoederkanker laat wordt vastgesteld of niet wordt behandeld, moeten metastasen als complicatie worden genoemd. Deze veroorzaken extra symptomen en zijn later niet meer te behandelen. Indien onbehandeld, leidt baarmoederkanker tot de dood.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als preventieve maatregel moeten vrouwen altijd een gynaecoloog bezoeken voor een jaarlijkse controle. Bij deze onderzoeken vindt kankerscreening plaats door palpatie van de baarmoeder en het maken van een vaginaal uitstrijkje, waardoor vroegtijdige opsporing van baarmoederkanker mogelijk is. Bovendien is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen zodra onregelmatigheden in de buik worden opgemerkt. Als er veranderingen in de menstruatiecyclus optreden als gevolg van het uitblijven van menstruatie of langdurige bloeding, moet een arts worden geraadpleegd.

Als u buikpijn, intermenstruele bloeding of ongemak ervaart tijdens seksuele activiteiten, is een arts aan te raden. Als er een algemeen gevoel van ziekte is, als de prestaties verminderd zijn of als er vermoeidheid is, moeten de symptomen met een arts worden besproken. Terugkerend bloed in de urine, urinewegproblemen of ontstekingen moeten medisch worden onderzocht en behandeld. Ernstig gewichtsverlies, verminderde eetlust en rusteloosheid zijn indicaties van bestaande onregelmatigheden en dienen met een arts te worden besproken.

Als na de menopauze opnieuw een bloeding optreedt, wordt dit als ongebruikelijk beschouwd. Een doktersbezoek is noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. Als de vaginale afscheiding is veranderd, er is een geur in het genitale gebied of zwelling van de buik, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen. Als het algemene welzijn afneemt en de behoefte aan slaap toeneemt, moeten de observaties met een arts worden besproken.

Artsen en therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

De grootste kansen op herstel van baarmoederkanker worden meestal onthuld door een operatie. Voor endometriumkanker wordt een veel voorkomende chirurgische ingreep een hysterectomie genoemd (verwijdering van de baarmoeder). Als de baarmoederkanker operatief wordt behandeld, kan de chirurg ook de omvang van de endometriumkanker bepalen.

Als een endometriumcarcinoom na een chirurgische ingreep nog tumorresten achterlaat, kunnen deze onder meer worden behandeld met bestralingstherapie (er worden bijvoorbeeld elektronen- of röntgenstralen gebruikt).

In individuele gevallen kan het gebeuren dat bij endometriumkanker de gehele baarmoeder verwijderd kon worden, maar dat de baarmoederkanker zeer dicht bij de vagina was gekomen; postoperatieve lokale (lokaal beperkte) straling is hier mogelijk.

Stralingstherapie kan ook worden toegepast als endometriumkanker is uitgezaaid naar bijvoorbeeld bekkenlymfeklieren. Een dergelijke bestraling vindt meestal extern plaats; dus van buitenaf. Bestralingstherapie voor vroege baarmoederkanker kan ook als alternatief voor chirurgie worden gebruikt, maar vanwege de statistisch lagere kansen op herstel vindt dit meestal alleen plaats als chirurgie niet mogelijk is.

Outlook & prognose

Endometriumkanker is een van de meest geneesbare soorten kanker bij vrouwen. Als ze vroeg in de eerste of tweede fase worden herkend, is de kans op een volledige genezing meestal nog redelijk groot. Het hangt ook af van het type baarmoederhalskanker. Type I heeft in elk stadium een ​​betere prognose dan type II.

In de beginfase wordt getracht een volledige hysterectomie te voorkomen en alleen de tumor te verwijderen. Dit verschilt echter in elk individueel geval en hangt af van de locatie van de tumor, de omvang, de opties voor chirurgische verwijdering en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Als de vruchtbaarheid van de patiënt niet kan worden gehandhaafd, bestaat de mogelijkheid om de eicellen voor de behandeling in te vriezen - dit wordt vooral aangeboden aan jonge patiënten zonder kinderen.

Als endometriumkanker daarentegen in de derde fase wordt ontdekt, is de kans op genezing nog redelijk groot, maar is er gevolgschade te verwachten. De vruchtbaarheid kan ernstig worden aangetast door chirurgische verwijdering en daaropvolgende kankertherapie.

In de vierde en laatste fase, wanneer de endometriumkanker al is uitgezaaid, verslechtert de prognose enorm. In dit stadium is de tumor al uitgezaaid naar aangrenzende organen zoals de blaas en darmen. Omdat er hier veel lymfeklieren zijn, is verdere verspreiding niet onwaarschijnlijk.

preventie

Het actief voorkomen van endometriumkanker is nauwelijks mogelijk. Omdat de kansen op genezing van baarmoederkanker in de vroege stadia echter meestal zeer groot zijn, kunnen regelmatige controles bij een gynaecoloog (gynaecoloog) ervoor zorgen dat baarmoederkanker in een vroeg stadium kan worden opgespoord en behandeld. Bezoek aan de dokter bij hevig bloeden tijdens de menopauze kan ook nuttig zijn.

Nazorg

Nadat de behandeling voor baarmoederkanker is afgerond, zijn er de eerste drie jaar om de drie tot zes maanden controles bij een gynaecoloog. In het vierde en vijfde leerjaar is een halfjaarlijkse controle voldoende. De gynaecoloog voert een gesprek en een gynaecologisch onderzoek.

Tijdens het gesprek zijn niet alleen lichamelijke klachten relevant, maar ook psychische, sociale en seksuele klachten. Patiënten die geen symptomen hebben, hebben meestal geen beeldvormende tests of speciale bloedonderzoeken nodig. Beeldvormende procedures, zoals echografie, MRI of computertomografie, worden gebruikt als er klachten optreden tijdens de procedure.

Deze omvatten buikpijn, bloeding, rugpijn, obstipatie of de drang om te plassen. Deze symptomen kunnen wijzen op een terugval van de baarmoederkanker. Ze moeten serieus worden genomen en met de behandelende gynaecoloog worden besproken, ongeacht de aanbevolen controles.

Regelmatige deelname aan vervolgonderzoeken door de gynaecoloog is noodzakelijk om mogelijke recidieven vroegtijdig te signaleren en te behandelen. Als de baarmoederkanker terugkeert, zijn er verschillende effectieve therapieën om uit te kiezen, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor.

Als een recidief, een recidief van de endometriumkanker na het einde van de therapie, op een later tijdstip wordt geconstateerd door onvoldoende nazorg, kan de prognose en de kans op herstel afnemen.

U kunt dat zelf doen

Het genezen van baarmoederkanker vereist medische behandeling en, in de meeste gevallen, een operatie. In het dagelijks leven zijn de mogelijkheden voor zelfhulp daarom beperkt tot mentale en psychologische stabilisatie. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan, die erg individueel blijken te zijn.

Ondersteuning door zelfhulpgroepen kan bijvoorbeeld nuttig zijn. Zieke en herstelde mensen kunnen hier in een beschermde omgeving van gedachten wisselen. Ze delen hun ervaringen, geven handige tips en praten over hun gevoelens. Dit kan de patiënt hoop en hernieuwd vertrouwen geven. In onderlinge uitwisseling kunnen angsten worden verminderd en kunnen open vragen worden besproken.

Verschillende ontspanningsmethoden hebben zich ook bewezen. De oefeningen van methoden als yoga, meditatie, Qi Gong of autogene training hebben als doel mentale ontspanning en het verminderen van stress. Cognitieve maatregelen, de ontwikkeling van positieve gedachten en optimisme helpen ook tijdens de ziekte, omdat ze het algemene welzijn versterken.

Bovendien kunnen een gezonde levensstijl en individuele vrijetijdsactiviteiten kracht opbouwen en het immuunsysteem versterken. Een gezonde, vitaminerijke voeding ondersteunt het organisme. Daarnaast verbeteren voldoende beweging in de frisse lucht en lichte sportoefeningen de levensvreugde. De aanvraag moet worden uitgevoerd afhankelijk van de fysieke conditie. Een stabiele sociale omgeving is bijzonder nuttig gebleken.