Gonadotropines

Als het gaat om menselijke geslachtshormonen, worden oestrogenen, progestagenen en testosteron meestal als eerste genoemd. Naast deze is er echter de groep GonadotropinesProteohormonen, die een even cruciale invloed hebben op eierstokken, testikels en endocriene functies. Deze hormoongroep omvat b.v. FSH, LH, prolactine en hCG.

Wat zijn gonadotrofinen?

Gonadotropines zijn hormonen met een eiwitstructuur die de ontwikkeling van de mannelijke en vrouwelijke geslachtsklieren bevorderen en de hormonale balans in het lichaam beïnvloeden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hypofyse-gonadotrofinen, die in de hypofyse (hypofyse) worden gevormd, en extra-hypofyse-gonadotrofinen, die in andere klieren worden gevormd.

De meeste hormonen uit de groep gonadotrofinen worden echter geproduceerd in de cellen van de hypofyse-voorkwab en daar in de bloedbaan afgegeven. Het follikelstimulerend hormoon (FSH) is bijvoorbeeld een gonadotrofine dat wordt geproduceerd in de adenohypofyse en dat de follikelrijping bij vrouwen en de spermaproductie bij mannen stimuleert. Een ander hypofyse-geslachtshormoon is het luteïniserend hormoon (LH), dat verantwoordelijk is voor de rijping van geslachtscellen bij mannen en vrouwen.

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is ook een gonadotrofine. Het zorgt ervoor dat de zwangerschap in stand wordt gehouden. Prolactine uit de hypofyse wordt gebruikt voor de groei van de vrouwelijke borstklier tijdens de zwangerschap en voor de afgifte van melk nadat het kind is geboren.

Functie, effect en taken

LH stimuleert de productie en afgifte van geslachtshormonen in de geslachtsklieren (geslachtsklieren), d.w.z. Androgenen of oestrogenen. Bij mannen bevordert het de synthese en afscheiding van testosteron in de testikels. Bij vrouwen speelt LH een belangrijke rol in de menstruatiecyclus, vooral in de tweede helft van de maand. Omdat er in het midden van de cyclus een sterke stijging van de LH-concentraties is, wat de eisprong veroorzaakt.

Bij mannen stimuleert FSH de Sertoli-cellen in de teelballen, waarin of waartussen spermavorming plaatsvindt. Bij een vrouw in het begin van haar cyclus is de belangrijkste werking van FSH het rijpen van de follikels van de oorspronkelijke follikel tot de vluchtige tertiaire follikel. Tijdens de zwangerschap ontvangt het hCG het corpus luteum, dat op zijn beurt het hormoon progesteron aanmaakt, wat belangrijk is voor het in stand houden van de zwangerschap. Bovendien bevordert hCG de synthese van steroïde hormonen.

Bij vrouwen bevordert prolactine de melkproductie in de borstklier, vooral tijdens de zwangerschap. Het hormoon heeft daarentegen een remmend effect op de rijping van de follikels, aangezien er tijdens de zwangerschap geen vruchtbare follikels meer mogen rijpen. Er wordt ook gedacht dat prolactine een rol speelt bij vermoeidheid na een orgasme.

Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden

Zowel prolactine als LH en FSH worden geproduceerd in de hypofyse. De afgifte ervan wordt gestimuleerd door een ander hormoon, het zogenaamde gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) uit de hypothalamus. Beide hormonen remmen op hun beurt de afscheiding van GnRH om hun eigen overproductie te voorkomen. Zowel LH ​​en FSH als hCG hebben identieke alfa-subeenheden, wat betekent dat de specifieke biologische functie van de hormonen gebaseerd is op de verschillende structuren van hun beta-subeenheden.

De normale waarden voor zowel LH ​​als FSH bij vrouwen vóór de menopauze zijn 2-8 U / l, afhankelijk van de cyclus, en na de menopauze zijn ze meer dan 20 U / l (FSH) of 30 U / l (LH). In tegenstelling tot FSH, LH en prolactine, wordt hCG buiten de hypofyse gesynthetiseerd. Onder invloed van het chorion produceert de vrouwelijke placenta hCG tijdens de zwangerschap, waarbij het hoogste niveau van hormonen wordt bereikt in de tweede tot derde maand. Aan de andere kant wordt prolactine gevormd in de voorkwab van de hypofyse vanaf de achtste week van de zwangerschap. De regulering van de afgifte vindt voornamelijk plaats via een remming door dopamine uit de hypothalamus.

Aan oestrogeen wordt een syntheseverhogend effect toegeschreven. De normale waarde voor de prolactineconcentratie in het bloed voor vrouwen is ongeveer 2–25 μg / l. Waarden boven 25 tot 200 μg / l moeten als verhoogd worden geclassificeerd, alle hogere concentraties duiden op een pathologische verandering. Tijdens de zwangerschap wordt er meer prolactine gevormd en afgegeven door het kind wanneer het wordt gezogen. Bij mannen ligt de prolactineconcentratie gewoonlijk tussen 3,0-14,7 μg / l.

Ziekten en aandoeningen

Verlaagde LH-concentraties bij vrouwen kunnen omvattenals gevolg van secundair ovarieel onderactief, wat te wijten is aan een aandoening in de hypothalamus of hypofyse. Dit is bijv. het geval met anorexia.

Bij mannen kunnen ze het gevolg zijn van een secundaire testiculaire hypofunctie of de inname van testosteron. Verhoogde LH-spiegels worden gevonden bij vrouwen met primaire ovariële insufficiëntie, vroegtijdige menopauze of met polycysteuze ovaria, evenals bij mannen met primaire testiculaire hypofunctie of androgeenresistentie als gevolg van defecte androgeenreceptoren. hCG is vooral bekend om zijn functie als bewijs van zwangerschap. Omdat een verhoogd hCG-gehalte in de urine, zoals gemeten met de gebruikelijke zwangerschapstests, een relatief zeker teken van zwangerschap is.

In de beginfase worden de hCG-waarden ook gebruikt om het verloop van een zwangerschap te volgen. Als significant verhoogde concentraties worden gevonden, zijn dit indicatoren van een meerlingzwangerschap of een chromosomale afwijking, zoals het syndroom van Down, in het embryo. Te lage of dalende hCG-waarden kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dreigende vroeggeboorte of een miskraam.

Buiten de zwangerschap kunnen verhoogde hCG-spiegels een aanwijzing zijn voor ovariumcarcinoom, testis-, niercel- en bronchiaal carcinoom, evenals hepatocellulair carcinoom. Bepaalde geneesmiddelen, zoals het neuropletische amisulpride, kunnen overmatige prolactineconcentraties in het bloed veroorzaken, die bekend staan ​​als hyperprolactinemie. Deze kunnen leiden tot uitblijven van menstruatiebloedingen, spontaan lekken van moedermelk en onvruchtbaarheid. Bij mannen kan hierdoor een abnormale groei van de melkklieren optreden.