De Groepsreis beschrijft een bepaalde positie van de tanden van de boven- en onderkaak ten opzichte van elkaar en behoort dus tot een bepaald type occlusie. Hierbij speelt het laterale tandcontact tussen de boven- en ondertanden een dominante rol bij de kauwbeweging.
Wat is de groepsreis?
Groepsleiderschap is een speciaal type dynamische occlusie. Het kenmerkt de dynamische ontmoeting van verschillende tanden van de boven- en onderkaak aan de laterotrusiezijde. Hier is er groepscontact van de boven- en ondertanden aan de werkzijde, waarbij de onderkaak lateraal beweegt en daar dus een occlusie creëert. Aan de andere kant is er een balanscontact.
Een occlusie beschrijft in het algemeen contact tussen de tanden van de boven- en onderkaak bij het op elkaar klemmen. De tanden staan precies boven elkaar en in dit gebied wordt volledig contact gemaakt.
Er zijn verschillende vormen van contact. Allereerst wordt onderscheid gemaakt tussen statische en dynamische occlusie. Bij statische occlusie vinden tandcontacten plaats zonder de onderkaak te bewegen. Een dynamische occlusie betekent altijd dat de tanden in contact komen tussen de boven- en onderkaak terwijl de onderkaak beweegt.
Aan de hand van verschillende occlusie-opties worden occlusieconcepten uitgewerkt en besproken. Deze concepten worden gebruikt om ideale ideeën te ontwikkelen over hoe en wanneer de tanden met elkaar in contact moeten komen om het best mogelijke effect te bereiken in termen van gebitontwikkeling en algemene gezondheid.
Bij groepsbegeleiding komen de tanden van de boven- en onderkaak, zoals reeds vermeld, samen aan de laterotrusiezijde, waarbij de onderkaak enerzijds naar voren en naar binnen beweegt en anderzijds naar achteren en naar buiten beweegt.
Functie en taak
De groepsleiding die plaatsvindt in de context van occlusie is een speciaal type occlusie. De afzonderlijke occlusietypes en de bijbehorende occlusieconcepten zijn over het algemeen niet geldig en worden wetenschappelijk verschillend beoordeeld.
In verband met occlusie zijn de termen gewone, centrische, geforceerde dynamische, bilateraal gebalanceerde en unilateraal gebalanceerde occlusie belangrijk. De gebruikelijke occlusie vertegenwoordigt bijvoorbeeld het gebruikelijke contact van tanden en de eenzijdig gebalanceerde occlusie is belangrijk voor groepsbeheer. Het betekent een eenzijdig groepscontact van tanden van de boven- en onderkaak. Dit contact vindt plaats aan de werkzijde, maar aan de balanszijde (mediotrusiezijde of niet-werkende zijde) is er ook sprake van een tandcontact, ook wel balanscontact genoemd.
De occlusieconcepten zijn op hun beurt gebaseerd op het onderzoek naar hoe en welke tandcontacten plaatsvinden en welke voorkomen moeten worden zodat het bestaande gebit zo lang mogelijk behouden kan blijven. Hetzelfde geldt voor de duurzaamheid van kunstmatig gemaakte tanden. De concepten variëren van de voortand-ondersteunde tot de honden-ondersteunde, honden-premolaar-ondersteunde, unilateraal geleide, bilaterale geleide, volledig geleide tot sequentieel geleide occlusie.
De unilateraal geleide occlusie vertegenwoordigt de eenzijdige groepsgeleiding Bij deze conceptie komen de tanden aan de werkende zijde samen met disclusie van alle andere tanden. De algemene toepassing van deze concepten wordt momenteel nog controversieel besproken. Tegenwoordig moeten voor elke patiënt individuele oplossingen worden gevonden. Naast het kauwgedrag spelen ook individuele kenmerken in de opbouw van het gebit een rol.
De productie van een functionele tandvervanging in het tandtechnisch laboratorium vereist een reproduceerbare overdracht van de occlusie om de tandtechnicus een driedimensionaal beeld te geven van de individuele bewegingen in het gebit van de betreffende patiënt. De groepsreis wordt behandeld als een equivalent concept voor de andere. Welk concept in elk individueel geval wordt gebruikt, hangt af van zowel individuele kenmerken als de prioriteiten van de behandelaar. Ongeacht de gelijkwaardigheid van de concepten, moet worden voorkomen dat het kaakgewricht wordt blootgesteld aan ongebruikelijke drukbelastingen nadat de prothese is ingebracht.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Medicatie tegen kiespijnZiekten en aandoeningen
Occlusale aandoeningen kunnen gevolgen hebben voor zowel de gebitsgezondheid als de algemene gezondheid. De oorzaken van deze afwijkingen zijn talrijk en kunnen worden gevonden in ontbrekende tanden, kaakafwijkingen, voortijdig contact bij het balanceren of in ongeëvenaarde kronen of vullingen.
Ongeacht de soorten occlusie, zoals groepsgeleiding, centrische occlusies of andere vormen van occlusie, geen enkel gebit heeft een perfect ideale occlusie.
Een occlusiestoornis wordt ook wel malocclusie of dysocclusie genoemd. Ernstige afwijkingen kunnen aanzienlijke druk op de tanden veroorzaken. Hieruit ontstaan op de lange termijn decubitus, die op hun beurt infecties in de mondstreek bevorderen.
Niet-reguliere occlusies kunnen ziekten van het kaakgewricht veroorzaken (craniomandibulaire disfunctie). Craniomandibulaire disfunctie is een verstoring van het neuromusculaire evenwicht, waarbij plaatselijke reumatische aandoeningen ontstaan die bijvoorbeeld ook de kauwspieren kunnen aantasten. Door de bestaande occlusie te veranderen, werden enkele goede resultaten bereikt bij het bestrijden van deze aandoeningen. Er wordt echter aangenomen dat occlusale aandoeningen slechts een van de vele factoren zijn die craniomandibulaire disfunctie veroorzaken.
Parodontitis kan worden verergerd door een ongunstige occlusie. Verder wordt een verband vermoed tussen occlusiestoornissen en wervelkolomaandoeningen en spanning. Aangenomen mag worden dat aandoeningen van de occlusie aanzienlijke gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.
Een onvoldoende occlusie na het inbrengen van de prothese kan ook leiden tot versnelde afbraak van het kaakbot door een onjuiste drukverdeling in de tanden. Naast het beperken van de bijtkracht, veroorzaakt dit ook ontstekingen, die op de lange termijn ook kunnen leiden tot systemische ziekten in het hele organisme.
