Heupprothese

Bij a Heupprothese het is een kunstmatig heupgewricht. Het dient ter vervanging van een versleten gewricht.

Wat is een heupprothese?

Het gebruik van een kunstheupgewricht kan nodig zijn als het oorspronkelijke gewricht zo versleten is dat het de aangedane persoon constant pijn bezorgt.

Een heupprothese wordt ook wel genoemd Totale heup-endoprothese (TEP) of kunstmatig heupgewricht aangewezen. Het is een van de implantaten en wordt gebruikt als het originele heupgewricht versleten is. In Duitsland krijgen jaarlijks ongeveer 200.000 mensen een heupprothese.

Het gebruik van een kunstheupgewricht kan nodig zijn als het oorspronkelijke gewricht zo versleten is dat het de aangedane persoon constant pijn bezorgt. Deze zijn niet meer te verhelpen met conservatieve behandelingen, daarom kan alleen chirurgische vervanging van het gewricht dit verhelpen. De meest voorkomende reden voor het gebruik van een heupprothese is heupartrose.

Vormen, soorten en typen

Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten heupprothesen. Er zijn heupsteelprothesen, heupkopprothesen, heupkapprothesen en totale heupprothesen. Een heupkopprothese wordt gegeven aan ouderen die een nekfractuur aan het onderbeen hebben en voor wie een langdurige operatie om gezondheidsredenen niet aan te raden is. Dit type kunstheupgewricht wordt alleen gebruikt ter vervanging van de gebroken heupkop. Daarentegen worden er geen wijzigingen aangebracht in het acetabulum. Een heupkopprothese heeft echter het nadeel van mogelijke verwondingen aan de gewrichtskok door ernstige beperkingen.

Een andere vorm is de heupsteelprothese, bij dit type wordt de dijbeenhals vervangen. Een steel in het dijbeen wordt ook gebruikt als verankering. Tot de moderne varianten behoren de cementloze korte schachtprothesen, die voornamelijk de dijbeenhals omvatten.

Een heupkapprothese is een kunstmatig heupgewricht waarbij alleen de oppervlakkige gewrichtsdelen worden verwijderd. Een metalen endoprothese dient als vervanging. De heupkop en de heuphals kunnen volledig in deze vorm worden vastgehouden. Een heupkapprothese is handig voor vrouwen tot 60 jaar en mannen tot 65 jaar.

Als het heupgewricht volledig is vervangen, wordt dit een totale heup-endoprothese genoemd. Het is samengesteld uit een balhoofd, het acetabulum en de heupsteel. De chirurg plaatst het balhoofd op de heupschacht, die op zijn beurt in het dijbeen wordt geïmplanteerd. Het acetabulum wordt op het bekken geïmplanteerd.

Structuur en functionaliteit

De materialen die gebruikt worden voor de prothese zijn belangrijk voor de functie van het kunstheupgewricht. Dit is hoe het kunstgewricht de natuurlijke botten ontmoet. De materialen moeten zorgen voor een pijnloze opeenvolging van bewegingen. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de exogene stoffen op lange termijn worden verdragen.

De heupprothese heeft als taak de functie van een natuurlijk heupgewricht na te bootsen. Afhankelijk van de vorm van de heupprothese bestaat het implantaat uit maximaal vier componenten. Deze omvatten de heupkomcomponent, die in het bekken is verankerd, evenals de heupprotheseschacht die de chirurg aan het dijbeen bevestigt. Een ander onderdeel is het onderdeel van de heupkop. Bij een heupkapprothese wordt deze op het bot van de heupkop geïmplanteerd, dat nog behouden blijft. Als het een heupprothesekoker is, wordt deze als een balhoofd aangebracht. Het vierde onderdeel is een kunststof inlay. Deze rust op het heupkomdeel en zorgt ervoor dat het heupkopdeel glijdt.

Om ervoor te zorgen dat de heupprothese zijn functies kan vervullen, is het noodzakelijk om de respectieve componenten met het heupbot te verbinden. Er zijn in principe drie mogelijkheden om het kunstheupgewricht te verankeren. Dit zijn de cementloze heupprothese, de gecementeerde totale heupprothese en de hybride prothese. Bij een cementvrije heupprothese worden de protheseschacht en de kunstheupkom op het bot geschroefd. Na verloop van tijd kan het heupbot meegroeien met het oppervlak van de prothese, wat resulteert in een stabiele eenheid.

In het geval van een gecementeerde heupprothese gebruikt de chirurg een speciaal cement dat snel uithardt. De gewrichtskoker en schacht worden gecementeerd, waardoor een verbinding ontstaat tussen het bot en de prothese. De hybride prothese is een mix van gecementeerde en cementloze heupprothesen. De gewrichtskoker van de prothese wordt zonder cement bevestigd, terwijl voor de schacht botcement wordt gebruikt.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen pijn

Medische en gezondheidsvoordelen

Het gebruik van een kunstheupgewricht heeft enkele voordelen, mits de operatie slaagt en de patiënt goed samenwerkt met de artsen tijdens de vervolgbehandeling.

Het belangrijkste gezondheidsvoordeel van een heupprothese is een aanzienlijke pijnvermindering. In sommige gevallen is zelfs volledige pijnvrijheid mogelijk. Aangezien de functies van het heupgewricht weer verbeteren, heeft dit een positief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Op deze manier kan de patiënt weer beter bewegen, langer lopen en zelfs gaan wandelen en fietsen. Ook is het makkelijker om weer met auto of openbaar vervoer te komen. Het is ook gemakkelijker om kleding aan te trekken en voor je lichaam te zorgen. De patiënt kan bijvoorbeeld zijn schoenen beter weer aantrekken of zijn teennagels knippen. Daarnaast is het met een heupprothese mogelijk om bepaalde sportactiviteiten te beoefenen, al hangt dit ook af van het soort sport en de leeftijd van de patiënt.

Ondanks al deze voordelen brengt het implanteren van een kunstheupgewricht ook enkele risico's met zich mee. Er bestaat een risico op ontsteking door bacteriën, vorming van een bloedstolsel of beschadiging van de bloedvaten of zenuwen. Ook kan een ontwrichting van de heupprothese of een verschil in beenlengte optreden. Als er materiaalslijtage is of als de prothese losraakt, moet het kunstgewricht voortijdig worden vervangen, maar dit is zelden het geval.