Handchirurgie

De Handchirurgie heeft zichzelf gevestigd als een aparte specialiteit van de geneeskunde. De anatomie van onze hand is erg complex en daarmee zijn verschillende klinische beelden in beeld gekomen. Hoe wordt de juiste diagnose gesteld en welke ziekten zijn er?

Wat is handchirurgie?

Handchirurgie is de behandeling van ziekten en verwondingen aan de hand en onderarm. Moderne handchirurgie werd na de Tweede Wereldoorlog opgericht door het Amerikaanse Sterling Bunnel. Handchirurgie is sinds 1993 een bijkomend vak en kan worden verworven door specialisten in orthopedie, chirurgen en plastisch chirurgen.

Het belangrijkste kenmerk van handchirurgie hangt af van de acute en chronische schade of verwondingen aan de bovenste extremiteit of hand. De bovenste extremiteit omvat de hele arm: schouder, bovenarm, onderarm en de hand.

De hand is weer verdeeld in afzonderlijke delen: de pols, de metacarpus en de vingers. Het doel is om een ​​indicatie te geven, dat wil zeggen om te bepalen of er een reden is om een ​​therapeutische of diagnostische maatregel te gebruiken. Het omvat ook de preventie, detectie en behandeling van ziekten, misvormingen en tumoren van de hand. Wederopbouw na verwondingen en ziektes behoort ook tot de handchirurgie.

Behandelingen en therapieën

De ziektebeelden van onze hand zijn erg complex en dat geldt ook voor de behandeling van de individuele ziekten. Verwondingen aan de vingerbeenderen, pezen (bindweefseldeel van de spier) en ligamenten worden het vaakst behandeld. Een fractuur van de pols, bijvoorbeeld die van de pols, het ellepijpspaakgewricht of de onderarm, is een veel voorkomende blessure. In het geval van een pauze wordt het getroffen gebied gespalkt of gepleisterd.

Deze verwondingen kunnen worden gecorrigeerd met conservatieve therapie; chirurgische ingreep is alleen nodig bij gecompliceerde fracturen. Als ook bloedvaten of zenuwen gewond raken, kan een operatie niet worden uitgesloten. De zorg voor de patiënt met brandwonden aan de bovenste extremiteiten maakt ook deel uit van handchirurgie.

De behandeling van chronische aandoeningen van de gewrichten heeft een zeer belangrijke taak op zich genomen. Artrose, de slijtage van de gewrichten, is een beschadiging van het gewrichtskraakbeen. Primaire artrose treft vooral vrouwen na de menopauze en de oorzaak van de schade is onbekend. Het spreekt voor zich dat veranderingen in de hormonale balans een grote rol spelen.

Secundaire artrose is het gevolg van stofwisselingsstoornissen en kristalafzettingen (jicht) of artritis (een ontstekingsziekte van de gewrichten). Osteoporose (botverlies) kan ook leiden tot secundaire artrose. Overbelasting van de gewrichten of gebrek aan lichaamsbeweging kan artrose in de hand werken. Reumatoïde artritis begint met pijn in de pink en pols. Andere gewrichten in het menselijk lichaam kunnen ook worden aangetast.

Carpaal tunnel syndroom is een van de meest bekende compressiesyndromen. Het is een compressiesyndroom van de medianusarmzenuw in het polsgebied. De pijn of het abnormale gevoel komt voor in de hand en kan uitstralen naar de hele arm. De symptomen worden steeds acuter en kunnen leiden tot spierverlies in het gebied van de bal van de duim. Zwakte bij het grijpen en een verminderde tastzin zijn bijwerkingen. De milde vorm van carpaal tunnel syndroom kan worden behandeld zonder chirurgische therapie.

Behandelingsgebieden bij handchirurgie omvatten ook infecties van het zachte weefsel (tendinitis) en het bot, evenals ziekten van tumoren en cyste-formaties aan de hand en arm en aangeboren misvormingen. De behandeling omvat ook kinderen met misvormingen bij kinderen, reumatica en de zorg voor patiënten met prothesen en de revalidatie van patiënten met handletsel.

Uw medicatie vindt u hier

Diagnose- en onderzoeksmethoden

Om een ​​gewetensvolle diagnose te kunnen stellen, wordt voor de eerste anamnese een röntgenonderzoek geregeld. De anatomie van de hand wordt gedetailleerd weergegeven op een röntgenfoto.

Projectiebeelden worden in twee vlakken gemaakt en worden gebruikt voor de herkenning en therapeutische beoordeling van het beloop van inflammatoire, traumatische, degeneratieve en tumorachtige aandoeningen van de botten en gewrichten van de hand. Om een ​​mogelijke ziekte volledig op te helderen, wordt na een röntgenfoto een CT-scan gemaakt. Bij computertomografie worden schijfafbeeldingen gemaakt met behulp van röntgenfoto's. De röntgen- en CT-beelden worden beoordeeld door een specialist in radiologie.

Om een ​​nauwkeurigere diagnose te bevestigen of een ziekte uit te sluiten, wordt een MRI uitgevoerd. Magnetische resonantie beeldvorming maakt het mogelijk om reumatische aandoeningen te diagnosticeren of het beloop te beoordelen. Gewrichtsontstekingen en tendinitis worden direct weergegeven. Voorafgaand aan de MRI drinkt de patiënt een contrastmiddel dat de visualisatie van ontstekingsgewrichten en pezen mogelijk maakt.

De vorm van therapie die door de behandelende arts wordt geïnitieerd, varieert afhankelijk van de diagnose.Een complexe en consistente vervolgbehandeling is noodzakelijk na een operatie aan de hand. De grootste vooruitgang wordt geboekt met ergotherapie. Ter ondersteuning kan fysiotherapie worden voorgeschreven.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven bij ziekten zoals artrose. Om de pijn te verminderen, worden ontstekingsremmende pijnstillers zoals diclofenac of ibuprofen ingenomen. Om maag- en leveraandoeningen te voorkomen, kan het natuurlijke geneeskrachtige kruid duivelsklauw ook worden toegediend om pijn te verlichten. Injecties in de gewrichten zijn een therapeutische optie, maar kunnen ook tot bijwerkingen leiden. Als geen van de therapieën werkt, kan een operatie een oplossing zijn.

Na elke handblessure en operatie is het belangrijk om de pijn te verlichten en de beweging te trainen en volledig te herstellen. Voor elke patiënt wordt individueel een therapieplan opgesteld. De behandelende arts en de handtherapeut hebben altijd nauw contact zodat ze het genezingsproces beter kunnen beoordelen.