hernia

Net zo hernia Dit is een opening in de buikwand, die zacht weefsel, vetweefsel of delen van de inwendige organen kan bevatten. Behandeling is essentieel en hernia's hebben zelden ernstige gevolgen.

Wat zijn de kenmerken van een hernia?

De symptomen van een hernia zijn duidelijk. Dit leidt tot een uitstulping in het gebied van de buikwand, die gepaard gaat met brandende pijn.
© tolgasez33 - stock.adobe.com

Een hernia ook Breuk van zacht weefsel of Hernia in de buikwandgenoemd, zijn openingen in de buikwand. Hierdoor kunnen weefsels of organen van binnenuit het lichaam naar buiten draaien, wat bijvoorbeeld kan leiden tot zogenaamd vastlopen.

Er zijn verschillende soorten hernia's. Bijvoorbeeld liesbreuken die boven de lies ontstaan, navelbreuken die direct achter de navel ontstaan ​​en eenvoudige incisionele hernia's. Er zijn ook beenbreuken en epigastrische fracturen in het gebied rond de navel. Ondanks de naam zijn dergelijke breuken niet gelijk te stellen met breuken. Het zijn eerder openingen die vaak ontstaan ​​na jaren of als gevolg van ernstige ziekten.

Darmkanker, chronische hoest of obstipatie kunnen triggers zijn. In de meeste gevallen zal een operatie de hernia herstellen en de diagnose van de triggers is ook een belangrijk onderdeel van de therapie.

oorzaken

Hernia's kunnen veel verschillende oorzaken hebben. Ze ontstaan ​​vaak na een hijstrauma, d.w.z. een blessure als gevolg van overmatige belasting. Chronische hoest, obstipatie of darmkanker kunnen ook scheuren van zacht weefsel veroorzaken. Evenzo plotselinge gewichtstoename, zwangerschap of verschillende leveraandoeningen. Vooral ziekten die met ascites worden geassocieerd, bevorderen de ontwikkeling van een hernia. Hetzelfde geldt voor zwak bindweefsel.

Over het algemeen komen hernia's vaker voor met de leeftijd. De exacte oorzaken zijn vaak onzeker, wat een gerichte behandeling bemoeilijkt. Bovendien zijn de meeste hernia's aangeboren. De gaten in de buikwand ontstaan ​​tijdens de embryonale periode en worden in de loop van het leven groter. Dit type hernia treft vooral mannen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

Symptomen, kwalen en tekenen

De symptomen van een hernia zijn duidelijk. Dit leidt tot een uitstulping in het gebied van de buikwand, die gepaard gaat met brandende pijn. De getroffenen lijden aan ernstig ongemak, vooral wanneer de hernia zich ontwikkelt. Er zijn echter uitzonderingen. Als de resulterende hernia bijzonder groot is, kan pijn volledig worden vermeden.

Alleen als het gaat om een ​​zogenaamde opsluiting, het klemmen van weefsel, treedt hevige pijn op. Als de darm bekneld raakt door een of meer hernia's, kan de ontlasting niet ontsnappen en veroorzaakt hevige pijn en braken. Omdat ook de bloedtoevoer wordt onderbroken, kunnen de ingesloten gebieden niet van voedingsstoffen en zuurstof worden voorzien en gaan in het ergste geval dood. Als dit gebeurt, moet onmiddellijk actie worden ondernomen om gevolgen op de lange termijn te voorkomen.

Duidelijke tekenen van een hernia zijn de uitstulpingen in de buik en liesstreek. Deze kunnen meestal worden gevoeld of zelfs gezien. Als ze worden aangeraakt, nemen de symptomen toe.

Diagnose en verloop

Hernia kan duidelijk worden gediagnosticeerd door middel van een lichamelijk onderzoek. De patiënt wordt nauwkeurig onderzocht en met name de buik wordt gescand. Bovendien worden verdachte delen van het lichaam gecontroleerd met de stethoscoop. Een echografisch onderzoek geeft de weke delen breuken van dichtbij, terwijl sterke lichtbronnen het gemakkelijker maken om het getroffen gebied te verlichten.

De genoemde onderzoeken dienen om te bepalen hoe groot de hernia is, waar het hernia kanaal is, of en welk weefsel uit de hernia tevoorschijn komt en welke maatregelen genomen kunnen worden. De arts beslist of ‘herpositioneerbaarheid’ mogelijk is, dwz of het gat zonder operatie weer kan worden gedicht.

Naast het lichamelijk onderzoek neemt de arts een medische geschiedenis mee met de patiënt. Daarbinnen bepaalt hij vanaf wanneer de symptomen bestaan, hoe de leefomstandigheden zijn en of er ziektes zoals chronische hoest bestaan. Dan kan de diagnose worden gesteld. Het beloop van een hernia is doorgaans als positief te beoordelen. Een operatie is op elke leeftijd mogelijk en is vrijwel altijd succesvol.

Een plastic versteviging, die tijdens de operatie op het getroffen gebied wordt geplaatst, voorkomt dat er opnieuw een hernia optreedt. Ernstige gezondheidsproblemen kunnen alleen ontstaan ​​bij niet-behandeling en de daaruit voortvloeiende impasse. In het ergste geval een darminfarct en de dood als gevolg.

Complicaties

De hernia zorgt ervoor dat de patiënt extreem hevige pijn ervaart. Deze pijnen zijn meestal brandend en tasten vooral de buikwand aan. De aanhoudende pijn leidt vaak tot depressie en andere psychologische stoornissen. Bovendien kan de pijn ook 's nachts optreden en leiden tot slaapproblemen die de kwaliteit van leven van de patiënt sterk verminderen.

Als de darmen bekneld raken, kan braken optreden, wat gepaard gaat met extreme pijn. Evenzo kan er onvoldoende zuurstoftoevoer naar de getroffen gebieden zijn, waardoor de aangetaste organen worden beschadigd of volledig afsterven. Een transplantatie is meestal nodig om de patiënt te laten overleven. In de meeste gevallen is de diagnose van de hernia relatief snel en duidelijk, zodat vroege behandeling mogelijk is.

De behandeling wordt uitgevoerd door middel van een chirurgische ingreep, waarbij er geen bijzondere complicaties of klachten zijn. De levensverwachting wordt ook niet verminderd als de behandeling vroeg wordt gestart.Als interne organen al zijn beschadigd door de symptomen van de hernia, kan een transplantatie nodig zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er plotseling een uitstulping wordt opgemerkt in het gebied van de buikwand, mogelijk gecombineerd met hevige pijn en een toenemend ziek gevoel, wordt een hernia vermoed. Een arts moet worden geraadpleegd als de symptomen bijzonder hevig zijn en niet binnen een tot twee dagen vanzelf verdwijnen. Als symptomen zoals braken of koorts optreden, is onmiddellijk onderzoek noodzakelijk. Als de bult geen pijn veroorzaakt, moet uiterlijk na een week een arts worden geraadpleegd.

De getroffenen moeten ook uitkijken voor ongebruikelijke symptomen en onmiddellijk medisch advies inwinnen in geval van acute krampen, zweten of ernstig ongemak. Mensen die lijden aan chronische hoest, obstipatie, zwak bindweefsel of darmkanker zijn bijzonder vatbaar voor breuken in het zachte weefsel.

Een toename van het lichaamsgewicht, verschillende leveraandoeningen, zwangerschap en ouderdom zijn ook mogelijke oorzaken van een hernia. Als de genoemde symptomen en klachten in combinatie met een van deze punten optreden, is een doktersbezoek aangewezen. Naast de huisarts kan een gastro-enteroloog of een specialist in interne geneeskunde worden ingeschakeld. Bij acute klachten kunt u het beste direct naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gaan.

Artsen & therapeuten bij u in de buurt

Behandeling en therapie

Een hernia hoeft niet persé behandeld te worden. Kleine fracturen van zacht weefsel kunnen worden waargenomen, aangezien deze vaak jarenlang aanhouden zonder verder te groeien. Grotere openingen worden operatief gesloten. Gebeurt dit niet, dan kan de eerder genoemde opsluiting optreden, wat ernstige gevolgen kan hebben voor de patiënt.

Naast de eigenlijke behandeling richt de therapie zich ook op het diagnosticeren van de triggers. Als de hernia niet aangeboren is, moet worden bepaald door welke ziekten of leefgewoonten deze is veroorzaakt en hoe deze kunnen worden verholpen. Dit is een langdurig proces dat gepaard gaat met het voorkomen van verdere hernia's.

Outlook & prognose

De prognose voor chirurgische ingrepen voor hernia's is meestal goed, met tijdige diagnose en snelle operatie. Het hangt grotendeels af van het type en de grootte van de hernia, evenals het vermogen om de risicofactoren die gepaard gaan met het ontwikkelen van hernia te verminderen.

Oudere leeftijd, langere, grotere hernia's en de langere duur van onherleidbaarheid zijn risicofactoren voor acute complicaties zoals wurging en darmobstructie. Ongeveer 5% van de primaire inguinale hernia-operaties wordt uitgevoerd op de eerste hulp.

Buikhernia's komen meestal niet voor bij kinderen. Ze komen echter terug bij ongeveer 10 procent van de volwassenen. Een operatie wordt gezien als de enige kans op herstel. Verdere chirurgische ingreep voor het hernia-recidief is minder succesvol dan de eerste operatie.

Als de diagnose vroeg in de kinderjaren wordt gesteld, is de prognose voor kinderen die een operatief behandelde liesbreuk hebben gehad zeer goed. Er zijn slechts incidentele complicaties geassocieerd met liesbreuken die mogelijk tot de dood kunnen leiden. Deze zijn echter zeldzaam. Meestal is dit het geval bij kinderen bij wie de hernia te laat is vastgesteld of bij wie de hernia is gewurgd, wat uiteindelijk leidt tot orgaanfalen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor maagaandoeningen en pijn

preventie

Hernia's zijn moeilijk te voorkomen, omdat ze vaak ontstaan ​​zonder een specifieke trigger of zelfs aangeboren zijn. Een gezonde levensstijl met voldoende beweging en een uitgebalanceerd dieet met weinig stress kan het risico op ontwikkeling echter vele malen verkleinen. Afzien van alcohol en nicotine heeft ook een fundamenteel positief effect.

Anders moeten bestaande ziekten zoals chronische hoest of obstipatie vroegtijdig worden behandeld, zodat de druk op de buik niet te lang aanhoudt. Vanaf hoge leeftijd zijn regelmatige controles een goede manier om hernia's en andere ziekten te voorkomen die van buitenaf niet waarneembaar zijn.

Nazorg

Een hernia die niet is geopereerd, moet regelmatig worden gecontroleerd. Als de symptomen verergeren of de hernia groter wordt, is een operatie in veel gevallen noodzakelijk. Nazorg voor chirurgisch behandelde hernia's is ook noodzakelijk. In principe kan de patiënt direct na de operatie langzaam lopen en traplopen.

Postoperatief moet echter een uitstelperiode van twee weken in acht worden genomen. Bovendien moet sterke fysieke belasting worden vermeden. De patiënt mag in geen geval zware lasten tillen of dragen na een herniaoperatie. Als de operatie niet op een minimaal invasieve manier kon worden uitgevoerd, wordt de uitstelperiode verlengd tot een periode van zes tot twaalf weken.

Om een ​​optimale wondgenezing te bevorderen, moeten patiënten veertien dagen na de operatie niet zwemmen en niet naar de sauna gaan. Bij een open procedure is vaak een langere afstandsverklaring nodig. De exacte periode dient in overleg met de behandelde arts te worden verduidelijkt. Bovendien is het raadzaam om na de operatie geen tabak te consumeren, omdat roken het proces van wondgenezing kan verstoren en vertragen.

Milde pijnstillers kunnen worden gebruikt om pijn te behandelen, vooral gedurende de eerste drie dagen na de operatie. Het koelen van de getroffen gebieden kan ook een pijnstillend effect hebben. Daarnaast moet een geopereerde hernia na twee weken via echografie worden gecontroleerd. Op dit punt worden de hechtingen indien nodig getrokken. Revalidatiemaatregelen en / of fysiotherapie-eenheden zijn meestal niet nodig bij hernia's.

U kunt dat zelf doen

Een hernia van de weke delen hoeft niet per se geopereerd te worden. Als de symptomen echter ernstig zijn en de hernia erg groot, zodat er kans is op levensbedreigende complicaties, moet er onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd. Als u een bekende hernia heeft, is het raadzaam om lichamelijke veranderingen goed in de gaten te houden en regelmatig preventief onderzoek bij te wonen.

Als de hernia niet aangeboren is, is een andere ziekte de oorzaak. Dit moet worden bepaald door een specialist. Om dit te doen, raden we aan om een ​​internist of gastro-enteroloog te bezoeken.

Om verergering of herhaling van hernia's te voorkomen, mogen geen zware voorwerpen worden opgetild. Een gezonde levensstijl heeft ook een preventieve en genezende werking. Dit omvat een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitale stoffen, regelmatige lichaamsbeweging in de frisse lucht en het vermijden van alcohol en nicotine.

Alle maatregelen die dienen om stress te verminderen, hebben ook een fundamenteel positief effect: yoga en chi gong of autogene training. Ze versterken het immuunsysteem en verminderen het risico op extra belasting van het organisme. Als de hoest chronisch is, moet deze dringend worden behandeld.

Naast klassieke antibiotische therapie worden ook natuurlijke remedies zoals grapefruitzaadextract of thee en zuigtabletten gemaakt van zonneroosje aanbevolen. Deze hebben een kiemdodende werking en werken dus als een antibioticum uit de natuur. De ondersteunende behandeling van de darm met probiotica helpt ook bij luchtwegaandoeningen door het werk van het immuunsysteem te ondersteunen.