Van Hydrocephalus zowel volwassenen als kinderen kunnen worden beïnvloed. Verwijde kamers van de hersenen kunnen Water hoofd Slechte hersenfuncties. Hoewel een kop water niet kan worden genezen, kan deze wel worden behandeld.
Wat is hydrocephalus?
.jpg)
Het klinische beeld van Hydrocephalus is in de volksmond bekend (volgens de Duitse vertaling van de term hydrocephalus) als waterhoofd. De symptomen van hydrocephalus worden gekenmerkt door vergroting van de zogenaamde ventrikels van de hersenen; deze ventrikels zijn ruimtes die zijn gevuld met cerebrospinale vloeistof.
Als zuigelingen worden aangetast door het hoofd van water, kan dit visueel verschijnen in een vergrote schedel. Dit komt door het feit dat de schedelbeenderen van een baby nog niet definitief zijn verbonden en de schedel uitzet als gevolg van hydrocephalus.
Hydrocephalus kan verschillende vormen aannemen bij de getroffenen. Deze verschillende vormen verschillen bijvoorbeeld in termen van de ventrikels die worden beïnvloed door een vergroting. De geneeskunde maakt ook onderscheid tussen verschillende vormen van de ziekte met betrekking tot de overeenkomstige oorzaken die tot hydrocephalus leiden.
oorzaken
Mogelijke oorzaken van een Hydrocephalus zijn divers. De ziekte kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door de lichaamseigen overproductie van hersenvocht (ook wel liquor genoemd). Een kop water kan ook worden veroorzaakt door het sluiten van de verbindingen die bestaan tussen de drankruimten bij gezonde mensen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen aangeboren en zogenaamde verworven (dus niet reeds aangeboren) oorzaken van hydrocephalus: aangeboren oorzaken van een hydrocephalus kunnen misvormingen van de hersenen of schedelbeenderen zijn. Verschillende ontwikkelingsstoornissen van de hersenen en genetische defecten kunnen ook leiden tot hydrocephalus.
Verworven oorzaken die een waterhoofd kunnen veroorzaken, zijn bijvoorbeeld hersenletsel door ongevallen, hersenontsteking of hersenbloeding. Trombose in het hoofdgebied of resusintolerantie kunnen ook verworven oorzaken zijn van hydrocephalus.
Symptomen, kwalen en tekenen
Een waterhoofd is in eerste instantie te herkennen aan het typische, meestal ballonvormige opblazen van het hoofd. De bovenkant van de schedel lijkt gedeeltelijk gezwollen en kan pijnlijk zijn bij aanraking. Ook de haargroei wordt vaak verstoord. De toename van de druk in de schedel leidt tot ernstige hoofdpijn, gezichtsstoornissen en toevallen.
Veel kinderen krijgen in de eerste paar dagen van hun leven ernstige epileptische aanvallen, die vaak worden aangekondigd door zweten, trillen en over het algemeen ongebruikelijk gedrag. De hevige pijn in combinatie met de verstoring van het bewustzijn leidt tot misselijkheid en braken. De visuele stoornissen kunnen tijdelijk optreden of aanhouden, waarbij getroffenen dubbele beelden zien of alleen de omgeving wazig waarnemen.
In individuele gevallen kunnen gehoorproblemen optreden tot en met volledige doofheid van het getroffen kind. In de loop van de ziekte kunnen verlamming en andere sensorische stoornissen ontstaan in het hoofd en andere delen van het lichaam. Bovendien treden duizeligheid, loopstoornissen en bewustzijnsstoornissen op. De getroffenen blijven het bewustzijn verliezen of vallen zelfs in coma. Als de hydrocephalus niet vroegtijdig wordt behandeld, zal onherstelbare schade aan de hersenen onvermijdelijk optreden. In ernstige gevallen is de ziekte dodelijk.
Diagnose en verloop
Tot een Water hoofd Om een diagnose te stellen, worden meestal zogenaamde beeldvormingsprocedures gebruikt. Deze procedures omvatten bijvoorbeeld echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Welke van deze methoden bijzonder geschikt is voor het diagnosticeren van hydrocephalus bij een getroffen persoon, hangt onder meer af van de veronderstelde oorzaak van een waterhoofd of de leeftijd van de patiënt: Echografie is met name geschikt voor pasgeborenen omdat het kalotje nog niet volledig gesloten is.
Het beloop van hydrocephalus hangt onder meer af van de vorm van de ziekte en de genomen therapeutische maatregelen. De loop van hydrocephalus verschillen ook tussen individuen. Mogelijke eerste symptomen van hydrocephalus zijn hoofdpijn of misselijkheid. Ernstige kuren kunnen leiden tot een verminderd bewustzijn of een coma. Passende therapeutische maatregelen kunnen vaak leiden tot een significante verbetering van de symptomen van hydrocephalus (zoals loopstoornissen of stoornissen bij het ledigen van de blaas).
Complicaties
De kop water beperkt de hersenfuncties. Deze kunnen een negatieve invloed hebben op zowel de fysieke als de psychische toestand en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. Het hoofd van de patiënt is opgeblazen door deze ziekte en lijkt relatief groot.
Dit verhoogt ook de druk in de schedel, wat kan leiden tot hoofdpijn. In veel gevallen breidt de pijn zich uit naar andere delen van het lichaam en kan ook daar tot diverse klachten leiden. De getroffenen hebben ook last van visuele stoornissen, die ook kunnen leiden tot wazig zien of dubbel zien. In ernstige gevallen komen ook epileptische aanvallen voor.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, treden verlamming en andere gevoeligheidsstoornissen op. Het dagelijkse leven van de patiënt wordt ernstig beperkt door de symptomen. Loopstoornissen komen ook voor en de patiënten verliezen vaak het bewustzijn of raken in coma.
De behandeling wordt chirurgisch uitgevoerd en leidt meestal tot een positief beloop van de ziekte. Complicaties treden meestal alleen op als de behandeling niet vroegtijdig begint en er onomkeerbare schade aan de hersenen is opgetreden.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Omdat hydrocephalus de hersenfuncties negatief kan beïnvloeden, moet deze ziekte altijd door een arts worden behandeld. Er is geen zelfgenezing. In de meeste gevallen wordt hydrocephalus vóór de geboorte of onmiddellijk na de geboorte door een arts gediagnosticeerd. Een volgend bezoek voor diagnose is daarom meestal niet nodig. Bovendien moet altijd een arts worden geraadpleegd als het kind lijdt aan ernstige hoofdpijn of braken. Hydrocephalus kan ook leiden tot visuele problemen in het verdere beloop, waardoor patiënten last hebben van dubbel zien of wazig zien. Ook hier is een medische keuring zeer aan te raden.
Deze ziekte wordt meestal door verschillende specialisten behandeld en is afhankelijk van de precieze aard van de klacht. Volledige genezing wordt echter niet bereikt. In veel gevallen hebben de ouders of familieleden ook last van ernstige psychische klachten, waardoor psychologische behandeling aan te raden is.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
Een veel gebruikte therapiemethode voor de behandeling van Hydrocephalus is de implantatie van een shunt: een shunt is een dunne buis gemaakt van plastic en siliconen, die hersenwater van de hersenkamers naar andere delen van het lichaam leidt in aanwezigheid van hydrocephalus. Hiervoor wordt de shunt bijvoorbeeld van een aangetaste hersenkamer naar de buikholte verplaatst.
Het doel van deze procedure is om de omvang van verwijde hersenventrikels te verkleinen. De buis om de symptomen van hydrocephalus te verlichten, wordt onder de huid gelegd; de geïmplementeerde maatregel is van buitenaf niet te zien. Shunts kunnen worden gebruikt om een waterhoofd bij zowel volwassenen als kinderen te behandelen. Afhankelijk van de vorm kunnen geïmplanteerde slangen voor de behandeling van hydrocephalus verschillende kleppen hebben: deze kleppen reageren bijvoorbeeld op hoge of lage druk in de hersenkamers.
Een therapie voor de speciale verlaging van het derde hersenventrikel is de zogenaamde endoscopische derde ventriculostomie (ETV); hier is de cerebrale ventrikelwand voorzien van een minimaal gat. Medicinale therapieën voor het behandelen van een waterhoofd worden meestal maar zelden en gedurende korte tijd gebruikt.
Outlook & prognose
Na een operatie verloopt de ziekte meestal positief. Een vroege diagnose bevordert dit. Het is cruciaal dat er geen blijvende schade aan de hersenen is. Er moet een fundamenteel onderscheid worden gemaakt tussen prognoses voor zowel pasgeborenen en kleine kinderen als voor volwassenen. Hydrocephalus is ongeneeslijk; het kan in de meeste gevallen echter met succes worden behandeld. Dit resulteert in een positieve kijk op de zieken gezien de huidige medische mogelijkheden.
Met een tijdige behandeling kunnen vooral kinderen meestal een leven leiden zonder verdere symptomen. Studies bewijzen het succes van de shunt. Twee derde van hen kan hetzelfde onderwijspad volgen als gezonde leeftijdsgenoten. Ongeveer een tiende kind sterft. Bij de anderen blijven gedragsproblemen bestaan, die het gevolg zijn van de beperkingen van de hersenfunctie. Deze kunnen worden geminimaliseerd met bijles en speciale therapieën.
De vooruitzichten voor volwassenen kunnen niet duidelijk worden beoordeeld. Voor hen hangt het af van hoe ze de ziekte hebben gekregen. U hoeft niet altijd een shunt voor het leven te dragen. Opvallend is dat veel senioren ziek worden van de waterkop. Met toenemende leeftijd is er een verhoogd risico na een operatie.
preventie
Het is nauwelijks mogelijk voor één Hydrocephalus voorkomen. Het kan echter een positief effect hebben op het beloop van de ziekte als een waterhoofd in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en dienovereenkomstig medisch kan worden behandeld. De ernst van gevolgschade als gevolg van de vergrote hersenkamers in hydrocephalus kan op deze manier in veel gevallen worden verminderd.
Nazorg
Een goede nazorg is ook van groot belang bij een operatie met een zo laag risico als de shuntoperatie. In het bijzonder als het een ventriculo-peritoneale lead is, moet de patiënt zich op de dag van de operatie onthouden van voedsel. Een dag na de operatie krijgen de patiënten gemobiliseerde fysiotherapie en mogen ze normaal eten en drinken.
Na enkele dagen wordt de positie van de hersenkatheter en de breedte van de hersenkamers gecontroleerd door middel van een computertomografisch onderzoek. Dit is om te bevestigen dat de procedure met succes is uitgevoerd en de patiënt de gewenste verlichting biedt. De patiënt kan dan het ziekenhuis verlaten en terugkeren naar het dagelijkse leven.
Jaarlijkse vervolgcontroles door middel van CT-onderzoeken en bespreking van de bestaande symptomen moeten in acht worden genomen. Ze brengen mogelijke postoperatieve complicaties aan het licht, zoals subdurale bloeding door overdrainage en maken, indien nodig, een snelle behandeling mogelijk.
Patiënten die een keer een dergelijke overdrainage hebben gehad, kunnen de mogelijkheid bespreken om met de behandelende arts postoperatief verstelbare gravitatiekleppen te implanteren, die vervolgens kunnen worden gebruikt voor de volgende vereiste operatie. Shunt-insufficiëntie als gevolg van een geblokkeerde katheter is ook mogelijk en vereist onmiddellijke correctie.
U kunt dat zelf doen
Voor de behandeling van hydrocephalus is medische therapie altijd geïndiceerd. De individuele symptomen kunnen worden verlicht door degenen die getroffen zijn door een reeks zelfhulpmaatregelen.
Epileptische aanvallen kunnen dus worden verminderd door preventieve maatregelen, bijvoorbeeld door mogelijke triggers te vermijden en het gebruik van noodmedicatie helpt epileptische aanvallen te voorkomen. Bedrust en rust helpen tegen misselijkheid, braken en hoofdpijn. Bovendien moet de getroffen persoon zijn levensstijl aanpassen om eventuele bijwerkingen te voorkomen. Als dubbelzien optreedt, is medisch advies vereist. Als acute eerste maatregel behoren ook rust en bescherming tot de mogelijkheden.
Kortom, een kop water moet operatief worden behandeld. Na een operatie is een herstelperiode van enkele weken aangewezen. De patiënt moet regelmatig contact zoeken met de arts, zelfs nadat de behandeling is voltooid. Als er complicaties optreden, kunt u het beste onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan.
Omdat hydrocephalus altijd een mentale belasting is voor de getroffenen, is therapeutisch advies nuttig. Deelname aan een zelfhulpgroep kan ook de getroffenen helpen om de externe gebreken en eventuele klachten te accepteren.
