Catecholamines

Catecholamines zijn biogene aminen en vervullen belangrijke taken als neurotransmitters en hormonen. De bekendste stoffen uit deze groep zijn de stresshormonen adrenaline en noradrenaline. Als het bijniermerg niet goed functioneert, is er onvoldoende toevoer van catecholamines, wat gepaard gaat met flauwvallen.

Wat zijn catecholamines?

Catecholamines zijn biogene amines die vooral als neurotransmitters verschijnen. Ze komen uit de endocriene klieren van het bijniermerg en worden gemaakt met medewerking van het sympathische zenuwstelsel. Ze binden zich aan de zogenaamde alfa- en bèta-receptoren en hebben een stimulerende werking op de bloedsomloop. De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn de stresshormonen adrenaline, noradrenaline en dopamine.

Catecholamines werken snel als stresshormonen vanwege hun binding aan de alfa- en bèta-receptoren. Daarmee onderscheiden ze zich van glucocorticoïden zoals cortisol, die bij plotselinge kortdurende stress niet snel genoeg inwerken. Adrenaline was het eerste hormoon dat werd geëxtraheerd, onderzocht en door de mens gemaakt. Catecholamines worden door veel medicijnen nagebootst en worden op de intensive care gebruikt om shock en allergische reacties te behandelen.

Anatomie en structuur

De catecholamines zijn betrokken bij biosynthese. De biosynthese van deze stoffen vindt plaats in het bijniermerg en in de catecholaminerge zenuwcellen. Het aminozuur tyrosine wordt eerst omgezet in levodopa door het enzym tyrosinehydroxylase. Het aromatische L-aminozuur decarboxylase zet deze levodopa om in dopamine. In dopamine bèta-hydroxylase wordt dopamine indien nodig omgezet in norepinefrine.

Noradrenaline kan worden gemethyleerd om adrenaline te worden. Deze laatste omzetting wordt gekatalyseerd door fenylethanolamine N-methyltransferase. Catecholamines kunnen ook worden geïnactiveerd. Deze inactivering komt overeen met een opname in de cellen en een afbraak van de stoffen door catechol-O-methyltransferase of monoamineoxidase. De structuur van de catecholamines stimuleert de alfa-1- en bèta-receptoren op het hart, op de bronchiën, in het maagdarmkanaal en in de bloedvaten.

Functie en taken

Catecholamines komen vrij in het bijniermerg door de werking van het sympathische zenuwstelsel. Ze moeten overleven in het geval van plotselinge stress. Door evolutie behoren vluchten en vechten tot de belangrijkste overlevingsstrategieën. Het lichaam heeft voor beide strategieën een teveel aan energie nodig. Deze energie wordt geleverd door catecholamines. Ze hebben een impact op de bloedsomloop, werken stabiliserend en stellen mensen in staat om over hun grenzen te gaan.

Catecholamines decentraliseren zich en zorgen er zo voor dat het hart en de inwendige organen toch van bloed worden voorzien, ook als er bloed verloren gaat. Alle catecholamines werken op aan G-proteïne gekoppelde receptoren. Deze receptoren zijn adreno- of dopaminereceptoren en bevinden zich zowel in het vasculaire systeem als in de interne organen. Er zijn aanzienlijke verschillen tussen de effecten van individuele catecholamines. Sommige stimuleren de receptoren, andere blokkeren bepaalde receptoren. Noradrenaline blokkeert bijvoorbeeld de herhaalde afgifte van catecholamines. Adrenaline, aan de andere kant, verhoogt de bloeddruk en hartslag. Norepinephrine verhoogt alleen de bloeddruk en heeft weinig effect op de frequentie.

Dopamine heeft op zijn beurt een positief effect op de contractiekracht van het hart. De stimulatie van dopaminerge receptoren verhoogt dus de renale, cerebrale en mesenterische bloedstroom. Wanneer bèta-2-receptoren daarentegen worden gestimuleerd, neemt de stofwisseling toe, neemt de vaatweerstand af en zetten de bronchiën en bloedvaten uit. De stimulatie van de bèta-1-receptoren in het hart verhoogt op zijn beurt de kracht van het hart, de hartslag en de prikkelbaarheid van het hart. De gastro-intestinale bewegingen worden meestal vertraagd door catecholamines. De effecten van catecholamines zijn dus talrijk en beïnvloeden het zenuwstelsel op dezelfde manier als de stofwisseling, het bloed en het cardiovasculaire systeem.

Uw medicatie vindt u hier

Ziekten

Een zeldzame ziekte die verband houdt met catecholamines is feochromocytoom. Er vormt zich een hormoonproducerende tumor van het bijniermerg. Hiervan moet het paraganglioom worden onderscheiden. Dit is een hormoonproducerende tumor van de sympathische romp in de wervelkolom. Beide tumoren kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, omdat in beide gevallen het bijniermerg meer adrenaline en noradrenaline produceert. Minder vaak is er ook een overproductie van dopamine.

Door het circulatiestimulerende effect van de stresshormonen treedt hoge bloeddruk op. Hartkloppingen en zweten behoren tot de meest voorkomende symptomen. Hoofdpijn, tremoren en gewichtsverlies worden ook in verband gebracht met deze aandoening. Innerlijke onrust en paniek begonnen.Door het verhoogde adrenalinegehalte stijgt ook de bloedsuikerspiegel en kan het na een bepaalde tijd diabetes als secundaire ziekte bevorderen. In de meeste gevallen zijn hormoonproducerende tumoren goedaardig. De tumoren komen vooral voor in de context van verschillende erfelijke ziekten, bijvoorbeeld in de context van het Hippel-Lindau-syndroom.

Hypofunctie van de bijnieren komt iets vaker voor dan hormoonproducerende tumoren van het bijniermerg. Dergelijke subfuncties kunnen bijvoorbeeld ontstaan ​​na een operatie in het niergebied. Zodra het lichaam niet genoeg catecholamines aanmaakt, kan de bloeddruk maar moeilijk op peil worden gehouden. Vertigo-aanvallen met flauwvallen. Iets soortgelijks gebeurt in de context van het Waterhouse-Friedrichsen-syndroom. Dit is een volledig falen van de bijnieren, voorafgegaan door een pneumokokken- of meningokokkeninfectie.

Terwijl hormoonproducerende tumoren meestal operatief worden verwijderd, behandelt de arts de hypofunctie van het bijniermerg door catecholamines toe te dienen. De toediening van catecholamines speelt ook een rol in de spoedeisende hulp en kan hier bijvoorbeeld na reanimatie nodig zijn.