Knieprothese

Net zo Knieprothese gedeeltelijke of volledige vervanging van het kniegewricht wordt genoemd. Het wordt gebruikt bij blessures of ernstige knieslijtage.

Wat is een knieprothese?

Een knieprothese is een geïmplanteerde prothese die het menselijke kniegewricht gedeeltelijk of volledig vervangt. De Knie-endoprothese of Kniegewrichtsprothese wordt gebruikt als onderdeel van een operatie en wordt gebruikt om de stabiliteit van de gewrichten te herstellen. Bovendien kan de patiënt weer pijnloos bewegen. Een knieprothese wordt gebruikt als het kniegewricht beschadigd of versleten is.

Na de heupprothese is de knieprothese de tweede meest gebruikte gewrichtsprothese in Duitsland. Jaarlijks worden in dit land ongeveer 175.000 eerste operaties uitgevoerd. In de meeste gevallen krijgen mensen ouder dan 70 een knieprothese.

Een knieprothese wordt meestal alleen geïmplanteerd als conservatieve behandelingen zoals medicamenteuze therapie of fysiotherapie niet het gewenste effect hebben.

Vormen, soorten en typen

Begin jaren zeventig werden de eerste knieprothesen in gebruik genomen. Er zijn nu drie verschillende soorten prothesen. Dit zijn eenzijdige oppervlaktevervangingen, ook wel sledeprothesen genoemd, complete oppervlaktevervangingen en volledige gewrichtsvervangingen met asgeleiding.

Elk type prothese bevat veel verschillende modellen. Hun selectie is gebaseerd op de individuele behoeften van de patiënt, zoals de grootte en vorm van de knie, fysieke activiteiten en lichaamsgewicht. Om het juiste type prothese in te brengen, voert de chirurg vooraf een röntgenonderzoek uit. Bovendien is tijdens de procedure een vergelijking met proefprothesen mogelijk.

Een eenzijdige vervanging van het oppervlak wordt een sledeprothese genoemd. Het wordt gebruikt om de binnen- of buitenkant van het kniegewricht te wisselen. De overige delen van de knie zijn nog intact. De sledeprothese wordt op de buitenste of de binnenste dijrol geplaatst. Aan de andere kant van het kniegewricht op het scheenplateau is een metalen onderstuk en een kunststof blokje bevestigd. Als de knie beweegt, kan de knieprothese heen en weer schuiven over het blok.

Een complete resurfacing is een knieprothese die dient als vervanging voor meerdere kniegewrichtstructuren. De ligamenten die verantwoordelijk zijn voor de asgeleiding van de knie blijven behouden. Deze vorm van prothese is een van de meest gebruikte soorten.

Als niet alleen het kraakbeen en de botstructuren maar ook de ligamenten werden aangetast door de kniebeschadiging, wordt een volledige gewrichtsvervanging met asgeleiding gebruikt. De knieprothese zorgt ook voor de axiale geleiding, waardoor de knie in de lengteas wordt gestabiliseerd, waardoor eventuele verplaatsing in laterale richting wordt tegengegaan. Dit type prothese is voorzien van een ondersteuning in het midden van het gewricht zodat het onderbeenbot niet lateraal kan bewegen ten opzichte van het dijbeen.

Structuur en functionaliteit

De constructie van een knieprothese bestaat uit drie componenten die als onderdeel van de knie-implantatie vervangen moeten worden. Dit zijn de tibia-component (scheendeel), de femorale component (dijdeel) en een plastic ondersteuning op het scheendeel.

In de meeste gevallen bestaat de femorale component uit een kobalt-chroomlegering. Het dient ter vervanging van het versleten oppervlak van het kraakbeen van de dijbeenrol. De tibiale component is grotendeels gemaakt van titanium. Zijn functie is om de versleten gewrichtsdelen op de tibiale kop te vervangen. Op de scheencomponent zit een kunststof inleg van polyethyleen. Dit materiaal heeft de eigenschap slijtvast te zijn en als een glijvlak te werken.

Om de knieprothese zo lang mogelijk stabiel te houden, zijn bepaalde criteria aan de materialen vereist. Dit omvat voornamelijk corrosiebestendigheid en belastbaarheid. Er mag dus geen slijtage optreden wanneer de protheseschuifparen tegen elkaar wrijven. Bovendien moeten intolerantiereacties door de exogene stoffen worden voorkomen. Om deze reden worden speciale kunststoffen, metalen en keramiek gebruikt als materialen voor een knieprothese.

Uw medicatie vindt u hier

Medische en gezondheidsvoordelen

De gezondheidsvoordelen van een knieprothese worden als hoog beschouwd. Het gebruik van een kunstkniegewricht is zinvol als de gewrichtsfuncties zijn aangetast of de betrokken persoon lijdt aan ernstige pijn. De meest voorkomende indicaties voor een knie-endoprothese zijn artrose, ontsteking van het kniegewricht zoals reuma, blessures, overbelasting en verkeerde uitlijning.

Afhankelijk van hoe ernstig de ziekte is, beslist de arts welk type prothese het meest geschikt is voor de patiënt. Het passen van een knieprothese is echter niet zonder risico's. Ongeveer 5,5 procent van alle patiënten ervaart onverwachte complicaties. Dit omvat voornamelijk bacteriële infecties, het optreden van een trombose (bloedstolsel) of het ontwrichten van afzonderlijke delen van de prothese. Soms raakt de knieprothese voortijdig los, wat kan leiden tot pijn, verkeerde beenuitlijning of instabiliteit. Deze complicaties komen echter slechts in zeldzame gevallen voor.

In principe is de prognose na het inbrengen van een knieprothese positief. De patiënt heeft meer mobiliteit en voelt beduidend minder pijn, wat zijn kwaliteit van leven aanzienlijk verhoogt. De levensduur van een knieprothese is gemiddeld 10 tot 15 jaar. Om te voorkomen dat de knieprothese losraakt, dient de patiënt gewrichtsschuddende sporten, zware lasten en overgewicht te vermijden.