Lens dislocatie

Net zo Lens dislocatie een verplaatsing van de lens in het oog wordt genoemd. Als gevolg van een trauma of een aangeboren afwijking verplaatst het zich naar de voorste oogkamer of naar het glasvocht van het oog.

Wat is lensdislocatie?

Kleine verschuivingen zijn vaak symptoomvrij. Het is mogelijk dat het oog meer tranen dan voorheen, wat blijkt uit het toegenomen knipperen.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

EEN Lens dislocatie beschrijft een gedeeltelijke of volledige verplaatsing van de lens in het oog. In deze gevallen verschuift het naar boven in de voorste kamer of achterwaarts in het glasvocht. Het verplaatsen van slechts één lens is vaak een blessure of trauma. Als beide ogen zijn aangetast, is dit een misvorming of een genetische aanleg.

Als de ontwrichting slechts gedeeltelijk optreedt, zal dit gebeuren Subluxatio lentis of lens-subluxatie genoemd. Als de lens helemaal beweegt, aldus de afdeling Luxatio lentis of lensdislocatie. Beide typen vallen onder het concept van Lens ectopie (Ektopia lentis). Met de gedeeltelijke verschuiving in een lichte vorm zijn er meestal geen klachten.

In veel gevallen, wanneer de lens volledig is verplaatst, veroorzaakt het overstrekken van de zonulaire vezels een zogenaamde "lens slap". De lens van het oog kan abnormaal in het oog bewegen. De vezels die ze op hun plaats houden, de zonulaire vezels, zijn in dit geval ofwel overbelast of al gescheurd. Als gevolg hiervan ontwikkelt de getroffen persoon ernstige bijziendheid.

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van lensdislocatie. Externe traumatische impact, zoals een klap, kan een reden zijn dat de lens niet op zijn plaats blijft. Oogaandoeningen zoals glaucoom en cataract kunnen ook de lens bewegen. Bij glaucoom, dat medisch bekend staat als glaucoom, is de druk in het oog bijvoorbeeld zo hoog dat de lens naar voren wordt geduwd.

Bij cataract, in de geneeskunde ook wel cataract genoemd, wordt de lens om verschillende redenen troebel. Naarmate de ziekte voortschrijdt, resulteert dit in het krimpen van de lens, waardoor de zonulaire vezels onder spanning komen te staan. Als ze scheuren, kan de lens in het oog verschuiven. Een tumor die in het ciliaire lichaam optreedt, kan ook de ciliaire vezels aantasten, die op hun beurt de lens niet op zijn plaats kunnen houden. Ook hier kan de lens verschuiven.

In het geval van een genetische aanleg die vaak beide ogen treft, wordt het ophangsysteem van de ooglenzen verstoord door bindweefsel of stofwisselingsziekten. Bij het syndroom van Marfan, het Weill-Marchesani-syndroom of homocystinurie worden de zonulaire vezels om verschillende redenen niet dienovereenkomstig ontwikkeld. De ophanging van de lenzen aan beide ooglichamen is daardoor niet optimaal.

Typische symptomen, klachten en tekenen

Kleine verschuivingen zijn vaak symptoomvrij. Het kan zijn dat het oog meer gaat tranen dan voorheen, wat blijkt uit het toegenomen knipperen. Het oog kan rood zijn. Het hoornvlies, dat meestal transparant is, lijkt melkachtig.

In een ernstiger geval zijn dubbele beelden het resultaat, wat in de geneeskunde monoculair dubbelzien wordt genoemd, mits dat maar in één oog voorkomt. Een ander gevolg is een plotselinge, extreme bijziendheid.

Een blauwe plek, ook wel een blauwe plek genoemd, kan optreden na een vuist in het oog Contusio bulbi wanneer de lens verschuift. Een zogenaamde contusion rozet is het resultaat waarin een stervormige ondoorzichtigheid van de ringen te zien is. Door bloeden wordt de oogbol rood.

Diagnose en ziekteverloop

Als het oog wordt onderzocht met een spleetlamp, kan de dode hoek twee keer voorkomen. De lens is ook verkleind omdat de zonulaire vezels ze niet meer strak kunnen trekken. Het lijkt dus rond en maakt trillende bewegingen. Als de lens helemaal is uitgeschoven, bevindt deze zich aan de onderkant van het glasvocht. In dit geval zal er geen verbetering zijn zonder een operatie.

Complicaties

De lensdislocatie leidt niet altijd tot ongemak of complicaties. Als de ziekte slechts zeer mild is, zijn er meestal geen symptomen. De ogen kunnen echter meer tranen, zodat er in het dagelijks leven verschillende beperkingen zijn. Bovendien hebben de getroffenen vaak last van rode ogen.

Lensdislocatie kan ook andere visuele problemen veroorzaken. Zo hebben veel patiënten last van dubbelzien of wazig zien. Vooral bij kinderen kan de ontwikkeling worden beperkt of vertraagd door lensdislocatie. Het is niet ongebruikelijk dat lensdislocatie leidt tot plotselinge visuele problemen, zodat patiënten aan plotselinge bijziendheid lijden. Trillende bewegingen komen ook vaak voor bij deze ziekte.

Meestal kan lensdislocatie worden behandeld met medicatie en oogdruppels. Er waren verder geen klachten. In het geval van een tumor moet deze worden verwijderd, zodat er geen verdere complicaties zijn. In de meeste gevallen verloopt de ziekte positief en zijn er geen verdere complicaties. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt ook niet beïnvloed of verminderd door de lensdislocatie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Een lensdislocatie vereist medische opheldering. Mensen die tekenen van glaucoom opmerken, kunnen het beste onmiddellijk een oogarts raadplegen. Dubbel zien en wazig zien zijn ook symptomen die moeten worden opgehelderd. Als de symptomen snel erger worden, kunt u het beste contact opnemen met de medische hulpdienst. Bij twijfel moet u met de klachten naar de kliniek of de huisarts. De lensdislocatie kan goed worden behandeld met een visueel hulpmiddel.

Als de aandoening echter te laat wordt vastgesteld, kunnen ernstige visuele stoornissen optreden. Dan bestaat ook het risico dat de betrokkene blind wordt. Om deze reden moeten de eerste tekenen van ectopie door een arts worden opgehelderd. De aandoening komt vaak voor in verband met het Marfan-syndroom of het Ehlers-Dahlos-syndroom. Erfelijke botmisvormingen zijn ook mogelijke triggers, die het beste kunnen worden opgehelderd voordat de lensdislocatie optreedt. In het beste geval voorkomt dit ectopie. De behandeling wordt uitgevoerd door de oogarts of de verantwoordelijke specialist voor de betreffende onderliggende ziekte.

Therapie en behandeling

Bij een traumatische impact waarbij de lens slechts in geringe mate wordt verplaatst, moet het oog genezen en moeten de ciliaire spieren herstellen. Pijnstillers kunnen helpen om de stoornis draaglijk te maken. Oogdruppels helpen bij het genezingsproces door desinfectie. Als er om andere redenen een kleine verschuiving is, kunnen een bril of contactlenzen al helpen bij het corrigeren van het gezichtsvermogen.

Als de lens merkbaar is verplaatst of zelfs volledig is verdwenen uit zijn vertrouwde omgeving, moet deze met behulp van een operatie worden verwijderd en worden vervangen door een nieuwe, kunstmatige. Deze zijn gemaakt van kunststof. Ze maken normaal zicht mogelijk omdat ze dezelfde taak vervullen als de natuurlijke lens.Vooral bij glaucoom en cataract en ook bij een tumor is een operatie vaak de enige manier om het gezichtsvermogen te herstellen of te verbeteren.

Tijdens de operatie wordt er een snee gemaakt in de dermis om toegang te krijgen tot de lens. De lens wordt vervolgens verwijderd. Het oog wordt gespoeld en daarna medicatie gegeven zodat genezing zonder problemen kan plaatsvinden. Er wordt een nieuwe lens ingebracht en de wond wordt gehecht.

In veel gevallen kan deze operatie poliklinisch en onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd, zodat de patiënt dezelfde dag nog naar huis kan. Daar zou hij de eerste dagen moeten rusten en zijn ogen niet belasten. Het oog moet regelmatig worden voorzien van oogdruppels. Na één à twee weken vindt er een eindexamen plaats.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen ooginfecties

Outlook & prognose

De lensdislocatie heeft een gunstige prognose. Voor veel van de getroffenen zijn geen verdere behandelingsmaatregelen nodig. De onregelmatigheden zijn zo klein dat er geen ernstige beperkingen zijn in het omgaan met het dagelijkse leven. In veel gevallen worden zichtcorrecties aangebracht of wordt een medicamenteuze behandeling gestart.

Bij ernstig ongemak kan de onregelmatigheid operatief worden gecorrigeerd. Als dit zonder verdere complicaties verloopt, wordt de patiënt hersteld van de behandeling. Er dienen regelmatig controles plaats te vinden, zodat het gezichtsvermogen kan worden gedocumenteerd en wijzigingen zo snel mogelijk kunnen worden aangebracht.

Bij sommige patiënten is de oorzaak van de lensdislocatie een tumorvorming. Bij hen wordt de prognose bepaald op basis van het stadium van de tumor. Bij een kwaadaardige tumorontwikkeling en een vergevorderd stadium van de ziekte kunnen uitzaaiingen in het organisme ontstaan. In ernstige gevallen bestaat er een risico op overlijden. Hoe eerder de tumor kan worden gediagnosticeerd en behandeld, hoe groter de kans op herstel op de lange termijn. Desalniettemin bestaat er een risico op secundaire schade of op aantasting van het gezichtsvermogen op lange termijn. Deze ontwikkeling verslechtert de algehele prognose. De kwaliteit van leven neemt af en een herstructurering van de dagelijkse processen is noodzakelijk. Dit kan leiden tot psychologische en emotionele stress.

preventie

Om lensdislocatie te voorkomen, helpt het om regelmatig bij een oogarts te worden gecontroleerd. Daar worden ziekten zoals grijs en glaucoom tijdig herkend. Deze cursus wordt ook aanbevolen bij beperkingen.

Nazorg

De exacte omvang van de nazorg voor een lensdislocatie hangt af van het type en de ernst van de ziekte. In de regel is het de oogarts die de patiënt specifieke aanbevelingen voor actie geeft en ook de duur van het gebruik specificeert. Het succes van de maatregelen of de eerdere therapie kan opnieuw worden gecontroleerd in verschillende vervolgcontroles.

Het is vooral belangrijk om ten koste van alles irritatie van de ogen te vermijden en dus niet alleen nazorg, maar vaak ook voorzorg bij een mogelijke terugval. Voor de patiënt betekent dit bijvoorbeeld het beschermen van de ogen tegen fel zonlicht met een geschikte bril, het afzien van het dragen van contactlenzen en het nemen van maatregelen om de ogen te bevochtigen op advies van de arts.

Vervolgzorg kan ook veranderingen in de huidverzorgingsroutine teweegbrengen. Harde reinigingsmiddelen voor het gezicht, vooral die met alcohol, zijn niet geschikt. Make-up mag indien mogelijk niet worden gebruikt. Zorg er bij het wassen van uw haar voor dat er geen oppervlakteactieve stoffen in uw ogen terechtkomen. Solariumgebruikers dienen de cabine alleen met voldoende bescherming in te gaan, aangezien de blazer de ogen kan uitdrogen en het overmatige licht ook irriterend voor de ogen is.

U kunt dat zelf doen

In het geval van een lensdislocatie is de belangrijkste maatregel het beschermen van het aangedane oog. De patiënt dient het oog zo min mogelijk bloot te stellen aan zonlicht en irriterende stoffen. Shampoo en andere verzorgingsproducten mogen alleen in overleg met de arts worden gebruikt om ernstige complicaties te voorkomen.

Mocht er enig ongemak in de ogen zijn, moet de arts worden geïnformeerd. Als de uitkomst positief is, is het voldoende om het oog een paar dagen gesloten te houden - dit kan met speciale ooglapjes - en eventueel een bril te dragen. Als de lens slecht is verplaatst, moet een operatie worden uitgevoerd. Na de ingreep moet de getroffen persoon een dagboek bijhouden van eventuele afwijkingen, zodat de arts de bijbehorende medicamenteuze therapie optimaal kan afstemmen.

Ook na een operatie moet eerst het aangedane oog worden gespaard. Rijden en werken aan de computer moet gedurende ten minste een week worden vermeden. Bovendien moet het oog worden behandeld met oogdruppels. Alternatieve natuurgeneeskundige middelen zijn toegestaan ​​met toestemming van de arts. Na twee weken moet de arts opnieuw worden bezocht voor een eindexamen.