De Gespleten lip en gehemelte is een relatief veel voorkomende misvorming van de mond. De medische term ervoor is Cheilognathopalatoschisis. De hazenlip en het gehemelte waren vroeger informeel Hazenlip gebeld. Jaarlijks worden in Duitsland ongeveer 1500 kinderen met deze misvorming geboren.
Wat is een gespleten lip en gehemelte?
.jpg)
© Rungruedee - stock.adobe.com
Als de gezichtsdelen van het embryo tijdens de groei in de baarmoeder niet volledig sluiten, treden zichtbare misvormingen op in het mondgebied. Meestal ontstaat er een aan de linkerkant Gespleten lip en gehemelte.
De lippen, kaak en gehemelte zijn niet tegelijkertijd volledig gesloten. Maar er zijn ook gespleten lip en kaak, gespleten lip en gespleten gehemelte. Aan beide zijden kunnen ook alle soorten spleten voorkomen. De informele term hazenlip of wolfsspleet kan tegenwoordig nauwelijks worden gehoord, omdat het discriminerend kan zijn.
Jongens worden vaker getroffen dan meisjes. Gapvorming komt voor bij 1 op de 500 geboorten. De gespleten lip en gehemelte is een van de meest voorkomende misvormingen.
oorzaken
De oorzaak van een Gespleten lip en gehemelte is niet bekend. Medische professionals vermoeden dat genetische factoren verantwoordelijk zijn, omdat 15 procent nog meer gevallen van kloofvorming binnen de familie heeft. Een bijzondere variant van erfelijke eigenschappen komt ook vaker voor bij mensen met een gap.
Naast overerving zijn er ook andere factoren mogelijk. Het is mogelijk dat vitaminetekorten, overdosering van vitamine A en vitamine E, zuurstofgebrek, roken en alcohol de vorming van een hazenlip en gehemelte bevorderen.
Het embryo ontwikkelt zijn gezicht tijdens de eerste weken van het embryo. Als er gedurende deze tijd negatieve invloeden zijn, kan het zijn dat het gezicht zich niet volledig ontwikkelt. Een gespleten lip en gehemelte kan het gevolg zijn. Gespleten lippen of kaken worden veroorzaakt door aandoeningen in de 5e tot 6e week van de zwangerschap. Gespleten gehemelte ontstaat als gevolg van aandoeningen in de 10e tot 12e week van de zwangerschap.
Symptomen, kwalen en tekenen
De hazenlip en het gespleten gehemelte zijn te herkennen aan de karakteristieke misvorming van de mond. De lippen, bovenkaak, gehemelte, mond en neus vertonen ernstige vervormingen, waarbij de eigenlijke spleet meestal slechts aan één kant optreedt. De misvorming veroorzaakt verschillende symptomen zoals een verkeerde uitlijning van de tanden, neuzen en taalproblemen.
Als gevolg van de misvorming ontwikkelen getroffen kinderen meestal een onduidelijke uitspraak en mompelen ze bijvoorbeeld veel. Bovendien veroorzaakt de spleet problemen bij de voedselopname, wat kan leiden tot deficiëntieverschijnselen. De spleet ontwikkelt zich zelden in de mondholte, wat onder andere kan leiden tot slikproblemen en oorontstekingen.
De kolom kan variëren in grootte, vorm en locatie. Het komt voornamelijk voor aan de linkerkant en kan variëren van eenvoudige huidafwijkingen van de bovenlip tot ernstige misvormingen. De gespleten lip en het gehemelte komen vaak voor in combinatie met andere misvormingen. Dit kan bijdragen aan de ontwikkeling van psychische problemen bij getroffenen.
Veel mensen met een gespleten lip en gehemelte ontwikkelen tijdens hun leven een depressie of sociale angst. De misvorming zelf is niet levensbedreigend, maar de emotionele gevolgen kunnen de kwaliteit van leven sterk verminderen. Bij vroege therapie kan een groot deel van de misvormingen operatief worden verwijderd.
Diagnose en verloop
De diagnose kan eenvoudig worden gesteld op basis van de typische uiterlijke kenmerken. De Gespleten lip en gehemelte kan op het eerste gezicht worden herkend bij pasgeborenen. Als de lippen niet zijn aangetast, moet de arts de mond van de baby onderzoeken om een diagnose te stellen.
Vanaf de 18e week van de zwangerschap kan een hazenlip en gehemelte al worden vastgesteld door middel van een echografisch onderzoek.
Dankzij de zeer goede chirurgische opties kunnen zowel esthetische als functionele resultaten worden bereikt. Het beloop van een hazenlip en gehemelte is vandaag erg positief, omdat de kloof volledig gesloten kan worden. Door logopedie te promoten is het in 90 procent van alle gevallen mogelijk om normalisatie te bewerkstelligen.
Complicaties
Als gevolg van de hazenlip en het gespleten gehemelte lijden de meeste getroffenen aan verschillende misvormingen, die het dagelijks leven van de persoon aanzienlijk beperken en de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verminderen. In de regel treffen de misvormingen vooral het gehemelte en de bovenkaak. Ook de lippen kunnen door deze aandoening worden aangetast, waardoor de opname van vloeistoffen en voeding door deze klacht wordt beperkt.
Uitlijningsfouten komen ook voor op de tanden en kaak van de patiënt, wat vaak kan leiden tot pijn en verdere beperkingen in het dagelijks leven. De mond en neus zijn ook misvormd. Bovendien leidt de hazenlip en het hazenlipje vaak tot pesten of plagen bij kinderen en kunnen dus ook psychische klachten of depressies veroorzaken. Daarnaast lijden de meeste patiënten ook aan spraakstoornissen als gevolg van de hazenlip en het gehemelte en kunnen ze niet gemakkelijk communiceren met andere mensen.
Een causale behandeling van deze ziekte is helaas niet mogelijk. De getroffenen zijn daarom afhankelijk van verschillende chirurgische ingrepen die de symptomen kunnen verlichten en beperken. Er zijn meestal geen complicaties. De levensverwachting van de patiënt wordt door deze ziekte meestal niet verminderd. Het is niet ongebruikelijk dat de ouders en familieleden van de getroffenen last hebben van de symptomen van een gespleten lip en gehemelte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
De gespleten lip en het gehemelte worden meestal gediagnosticeerd door artsen, kinderverpleegkundigen of verpleegkundigen die aanwezig zijn bij de geboorte van het kind. Aangezien er in de intramurale omgeving verschillende verloskundigen aanwezig zijn, nemen zij de verdere medische zorg van de pasgeborene over. Het is dus niet nodig dat de ouders een bezoek brengen aan de dokter. Bij een thuisbevalling wordt de eerste zorg voor het kind overgenomen door de aanwezige verloskundige. Zij brengt u bij onregelmatigheden in contact met een arts en initieert de nodige behandelingsstappen.
Als er in uitzonderlijke gevallen een plotselinge bevalling plaatsvindt zonder aanwezigheid van verplegend personeel of onder medisch toezicht, moet onmiddellijk na de bevalling een arts worden geraadpleegd. Het is raadzaam om een ambulancedienst te bellen, zodat moeder en kind zo snel mogelijk naar een ziekenhuis kunnen worden vervoerd. De visuele veranderingen in de hazenlip en het gehemelte zijn direct zichtbaar bij de geboorte van het kind.
Om verdere complicaties te voorkomen, moet altijd onmiddellijk een medische behandeling worden uitgevoerd. In ernstige gevallen zijn de luchtwegen van de pasgeborene aangetast. In deze situaties moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen. Aangezien een gespleten lip en gehemelte al voor de geboorte kunnen worden vastgesteld, moet de aanstaande moeder deelnemen aan alle controles die tijdens de zwangerschap worden aangeboden.
Behandeling en therapie
Behandeling van de Gespleten lip en gehemelte kan voortslepen naar volwassenheid. Het eerste doel is om het uiterlijk van het kind te normaliseren voordat het naar school gaat. Bovendien moeten spreken, kauwen, luisteren en ademen normaal zijn.
Verschillende artsen werken samen om een gespleten lip en gehemelte te behandelen: kinderartsen, tandartsen, orthodontisten, kaak- en kaakchirurgen, KNO-artsen en logopedisten. In sommige gevallen is behandeling door een psychotherapeut aan te raden.
De eerste behandelingsmaatregelen moeten in de eerste dagen na de geboorte worden gestart. Om de groeirichting van het gehemelte, de positie en functie van de tong te bevorderen en om relatief normaal drinken mogelijk te maken, maakt de arts eerst een afdruk van de kaak. Er wordt een gehemelte plaat van gemaakt. Dit scheidt de neusholte van de mond. Verdere misvormingen moeten worden uitgesloten.
De dokter onderzoekt het hart en de nieren. De hazenlip en het gehemelte worden operatief gecorrigeerd met de leeftijd. Logopedie is belangrijk, zodat het kind de juiste manier leert om geluiden te maken en de taal te spreken. Orthodontische maatregelen zijn nodig naast een goede tandheelkundige zorg, zodat het gebit goed staat en goed wordt gevormd. Psychologische therapie helpt het kind en zijn ouders om te gaan met de psychologische stress.
De eerste chirurgische ingreep vindt plaats op de leeftijd van drie tot zes maanden. Het zachte gehemelte, de bovenkaak en de lippen zijn gesloten. Het harde gehemelte wordt gecorrigeerd op een leeftijd van 12 tot 18 maanden. Verdere operaties kunnen dan nodig zijn tot de volwassen leeftijd. Bijvoorbeeld: neuscorrecties, tandcorrecties, lipcorrecties en correcties op het zachte gehemelte.
Outlook & prognose
De misvorming in het mond- of kaakgebied is dankzij de medische mogelijkheden bij de meeste patiënten goed te behandelen. Desalniettemin hangt de prognose af van de omvang van het gespleten gehemelte en de start van de behandeling.Als de bevalling in een intramurale setting plaatsvindt, wordt direct na het geboorteproces een correctie gestart. Bij een bevalling in een geboortecentrum of thuis kan de ingreep pas met enige vertraging na transport naar het ziekenhuis worden uitgevoerd. Dit leidt er vaak toe dat de hechtdraad door de vertraging van de ingreep beter zichtbaar blijft in het verdere ontwikkelings- en groeiproces van het kind.
In principe kunnen de hazenlip en het gehemelte nu zo goed worden behandeld dat er nauwelijks sprake is van lichamelijke spraak- of kauwprocessen. Functionele stoornissen zijn daarom op de lange termijn niet te verwachten. Desalniettemin blijft er ondanks alle inspanningen een optische fout als gevolg van de misvorming als gevolg van de corrigerende interventie.
Er kunnen vervolgbehandelingen worden gebruikt die tot verbetering leiden. De kracht van de afwijkingen blijft individueel en kan leiden tot een sterke emotionele belasting. Een ongunstig verloop van de ziekte leidt tot psychische complicaties. Met dit feit moet rekening worden gehouden bij het maken van de algemene prognose. Bovendien is er een verhoogd risico om tijdens het leven vaker ontstekingen in het hoofdgebied te ontwikkelen.
preventie
een Gespleten lip en gehemelte is slechts in beperkte mate te voorkomen. Het risico kan echter worden verkleind door alcohol, sigaretten, zuurstoftekort, vitaminegebrek, ondervoeding, overdosis vitamine E en stress voor en tijdens de zwangerschap te vermijden.
Nazorg
Door de gespleten lip en het gehemelte lijden de getroffenen aan verschillende misvormingen die hun dagelijks leven aanzienlijk beperken en hun kwaliteit van leven verminderen. Als gevolg hiervan lijden de getroffenen aan hun uiterlijk. In de meeste gevallen wordt de aandoening in de vroege kinderjaren operatief behandeld. Nazorg in de ware zin van het woord blijft grotendeels achterwege, mits er verder geen lichamelijke klachten zijn.
Het gaat eerder om het permanent bevorderen van een zelfbewuste omgang met de ziekte. In ernstigere gevallen kan de hulp van een professionele psycholoog ondersteunend zijn. Dit kan soms ook het ontstaan van ernstige depressies en andere psychische aandoeningen voorkomen en er eerder voor zorgen dat je goed leeft met de beperking.
U kunt dat zelf doen
Bij een hazenlip en gehemelte blijft ondanks goede en snelle medische zorg vaak een levenslange cosmetische vlek bestaan. De gezondheidsproblemen kunnen heel goed worden genezen en verholpen door medische vooruitgang. Niettemin lijden veel patiënten aan de permanente visuele verandering.
Mannen kunnen zichzelf in het dagelijks leven vaak helpen door hun baardgroei te gebruiken om de onregelmatigheid te verdoezelen. Afhankelijk van de individuele omstandigheden kan de afwijking bijna volledig worden gedekt. Omstanders merken geen verschil met andere mensen en onaangename blikken of uitdrukkingen worden vermeden. Bij meisjes en vrouwen is er een mogelijkheid om met cosmetische producten verlichting te krijgen van de naad op de lip.
Aangezien de visuele veranderingen in een gespleten gehemelte nog steeds niet volledig verdwijnen met deze methode, is het nuttig om een zelfverzekerde behandeling te tonen. Ontspanningstechnieken kunnen worden gebruikt om mentale kracht te versterken. Deze leiden tot een vermindering van interne stressoren en versterken de vitaliteit. Door yoga of meditatie wordt de focus van de waarneming op andere levensgebieden en op de eigen sterke punten gelegd. Veel van de getroffenen vinden het ook nuttig om van gedachten te wisselen met andere patiënten. Ervaringen en ervaringen worden met elkaar besproken. Daarnaast kunnen er handige tips worden gegeven voor het omgaan met de klachten in het dagelijks leven.
