Van de Lang feedbackmechanisme is een principe van feedback aangezien het relevant is in het menselijk lichaam voor de hormonale balans. De controlelus tussen schildklierhormonen en TSH (thyrotropine) is een van de bekendste lange feedbackmechanismen. Storingen binnen deze regellus treden onder meer op bij de ziekte van Graves.
Wat is het lange feedbackmechanisme?
Feedbackmechanismen in de zin van zelfregulerende feedback spelen een rol in het menselijk lichaam, vooral voor het hormonale systeem. Tijdens zelfaanpassing reguleren hormonen hun eigen secretie. Er zijn verschillende soorten feedback. Een daarvan is het lange feedbackmechanisme, dat overeenkomt met een fysiologisch zelfaanpassingsprincipe.
De lange feedback speelt bijvoorbeeld een rol bij de schildklierhormonen en hun effect op de afgifte van het thyrotropine-afgevende hormoon. Daarnaast is het lange feedbackmechanisme een basisprincipe bij de centrale aansturing van het endocriene systeem. De hypothalamus staat centraal in deze controle. Het hersendeel behoort tot het diencephalon en komt overeen met het hoogste regulerende centrum van alle vegetatieve en endocriene processen.
In wezen spelen twee circuits een rol bij de hormonale controleprocessen door de hypothalamus. Naast het korte feedbackmechanisme, de hypothalamus-adenohypofysaire lus of hypofyse-lus, omvat dit de adenohypofyse of hypofyse-eindorgaanlus, die overeenkomt met een lang feedbackmechanisme.
Functie en taak
Er bestaan verschillende reguleringsprincipes met feedbackmechanismen in het menselijk lichaam, vooral binnen de hormonale regulatie. Bij deze regeling zijn verschillende feedbackniveaus betrokken. De hypothalamus is het ultieme centrum van alle hormonale feedbackprocessen.
Het hersengebied bevat receptieve gebieden die informatie ontvangen van de omgeving, van het centrale zenuwstelsel en van de periferie van het hormonale lichaam. De informatie uit de lichaamsperiferie komt grotendeels overeen met veranderingen in de hormoonconcentratie. Alle bovenstaande informatie wordt geregistreerd door de receptieve velden van de hypothalamus.
De verbinding tussen de periferie en de hypothalamus is een langdurig feedbackmechanisme.Uiteindelijk bereikt informatie de hypofyse vanuit de hypothalamus. Dit kan neurogeen worden gedaan via het tuberohypofyseaal kanaal, of via het portaal vasculatuur via hypofysehormonen.
Dit laatste is het geval bij de afgevende hormonen en remmende hormonen van de hypothalamus. Deze hormonen zijn controlehormonen die een specifiek effect hebben op de voorkwab van de hypofyse. Afgevende hormonen zijn bijvoorbeeld de hormonen GHRH, GnRH, CRH en THR. De hypothalamus krijgt feedback van de hypofyse niet via een lang, maar een kort feedbackmechanisme.
Het lange feedbackmechanisme tussen de hypothalamus en de periferie speelt ook een rol voor de glandotrope hormonen, die zelf een belangrijk regulerend principe binnen de endocriene feedback vertegenwoordigen. Omdat de hypofyse ook feedback krijgt van de periferie van het lichaam via een langdurig feedbackmechanisme, kan de klier deze informatie gebruiken om de afgifte van glandotrope hormonen te reguleren en zo de secretie van perifere endocriene organen te beïnvloeden.
Het hypothalamus-hypofyse-systeem wordt daarom meerdere keren teruggekoppeld en bepaalt de activiteit van alle klieren door gebruik te maken van het regulerende principe van de glandotrope hormonen. Alle regelgevende niveaus van het systeem worden gecontroleerd in termen van negatieve feedback. Kortom, het hormonale evenwicht is georganiseerd in controlelussen die zich continu aanpassen aan de huidige hormonale behoeften van het lichaam. De hypothalamus-hypofyse-as is het belangrijkste voorbeeld van dit principe.
Het lange feedbackmechanisme speelt uiteindelijk bij alle hormonen een rol en is uiteindelijk ook relevant voor bijvoorbeeld de eisprong. Het langdurige feedback-effect van oestrogenen en progesteron is opnieuw retrospectief gerelateerd aan het hypothalamus-hypofyse-systeem.
De vrouwencyclus kent dus twee belangrijke fiscale componenten. Naast de langdurige feedback van oestrogenen en progesteron op het systeem tussen de hypothalamus en de hypofyse, speelt de pulserende afgifte van de hormonen GnRH, LH en FSH een rol bij de eisprong.
Ziekten en aandoeningen
De verstoring van een enkel hormoonregelcircuit leidt meestal tot een verstoring van de gehele hormoonbalans en de bijbehorende lichaamsfuncties vanwege de nauwe verbindingen tussen individuele regelcircuits. Een overactieve schildklier of een te traag werkende schildklier (hypero- en hypothyreoïdie) kan bijvoorbeeld ontstaan als gevolg van een gebrek aan of overaanbod aan TSH en dus duiden op een hypofysestoornis.
Het langdurige feedbackmechanisme tussen schildklierhormonen en thyrotropine-afgevende hormonen brengt dit verband tot stand. TSH-producerende tumoren kunnen ook een teveel aan TRH veroorzaken, wat op zijn beurt de thyrotrope regellus verstoort.
Effecten op het langdurige feedbackmechanisme tussen schildklierhormonen en TRH zijn ook te zien bij ziekten zoals de ziekte van Graves. De ziekte leidt tot een overactieve schildklier, die gepaard gaat met auto-immunologische reacties. Het immuunsysteem van de patiënt valt de TSH-receptoren in de schildklierfollikel aan. Antilichamen van het IgG-type binden zich aan de receptoren en stimuleren deze permanent door de effecten van TRH na te bootsen.
Door de regellussen resulteert dit in een verhoogde activiteit van de schildklier. Er ontstaat een overaanbod aan schildklierhormonen. Bovendien wordt de klier groter en groter door groeistimuli. Omdat de TSH die in het lichaam aanwezig is, geen werkzaamheid heeft omdat het zich niet kan binden aan receptoren, zijn verschillende lichaamsfuncties uiteindelijk uit balans.
Door de verhoogde schildklierhormoonconcentratie neemt de algemene TSH-concentratie af via het lange feedbackmechanisme. Tegelijkertijd belemmeren auto-antilichamen op de hypofyse de TSH-secretie. Hoewel de TSH-concentratie blijft dalen, wordt de ziekte geassocieerd met hyperthyreoïdie.
Het syndroom van Cushing leidt ook tot aandoeningen van het gehele endocriene systeem. De ziekte is een ziekte van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as. Voorste hypofysetumoren scheiden vaak ACTH af, wat hoge plasmacortisolspiegels stimuleert. De patiënten hebben een hoge bloedsuikerspiegel, wat in verband kan worden gebracht met diabetes mellitus type II.
Bovendien kunnen osteoporotische veranderingen en spierzwakte optreden. Zwaarlijvigheid van de stam met een stierennek en een volle maan zijn karakteristieke tekenen van het syndroom van Cushing.
.jpg)
