Bij a Pulmonale bloeding er lekt bloed uit de longvaten naar het weefsel van de longen. Er zijn talloze bronnen en oorzaken van bloeding. Pulmonale bloeding is voornamelijk merkbaar door bloederig sputum bij hoesten.
Wat is pulmonale bloeding?
Wanneer de longen bloeden, lekt er bloed uit de vaten in de longen naar het omliggende longweefsel. De oorzaak van de bloeding zijn kleine of grotere vaatletsels. Deze kunnen worden veroorzaakt door verschillende ziekten.
Kleine longbloedingen blijven vaak onopgemerkt, grotere bloedingen resulteren in bloedlekkage uit de neus of mond. Enorme longbloedingen kunnen de ademhaling ernstig belemmeren en dus levensbedreigend zijn. Ze moeten daarom worden beschouwd als een noodsituatie en vereisen daarom een medische noodbehandeling.
oorzaken
Een pulmonale bloeding kan ontstaan in de bronchiën en in het functionele longweefsel. Als bronchitis ernstig is, kan bloeding uit de longen optreden. De meest voorkomende oorzaken van longbloedingen bij mannen boven de 45 jaar zijn longmetastasen en longkanker. De meeste hiervan worden aangetroffen bij rokers. Bronchiectasis is een uitbreiding van een bronchus. Bronchiëctasie kan aangeboren zijn of worden verkregen door infectie en ontsteking van de luchtwegen.
Het ophoesten van grote hoeveelheden stinkende afscheidingen is kenmerkend voor de ziekte. Door de sterke hoestdrang kunnen bloedvaten barsten, waardoor ook in deze afscheiding sporen van bloed te vinden zijn. Vreemde voorwerpen kunnen ook bloedingen in de bronchiën veroorzaken. Vooral kinderen worden vaak getroffen. Vooral noten, knikkers en kleine speelgoedonderdelen worden vaak door kinderen opgezogen. Met name scherpe vreemde voorwerpen kunnen de bloedvaten in de bronchiën beschadigen en bloedingen veroorzaken.
Lange tijd was tuberculose de meest voorkomende oorzaak van bloeding uit het functionele longweefsel. De ziekte wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis en beschadigt voornamelijk de longen, samen met andere organen. Ernstige longontsteking (longontsteking) of een longabces kunnen ook bloedingen veroorzaken. Natuurlijk leiden verwondingen aan de longen, zoals steekwonden, ook tot longbloedingen.
Schepen worden gemakkelijker vernietigd als ze al beschadigd zijn. Longembolie, pulmonale hypertensie, Goodpasture-syndroom of arterioveneuze misvormingen kunnen bloedingen veroorzaken door beschadiging van de bloedvaten. Ziektetoestanden die gepaard gaan met een verhoogde neiging tot bloeden, verhogen ook het risico op pulmonale bloeding.
Deze zogenaamde hemorragische diathese omvat ziekten van de bloedplaatjes of ziekten van de stollingsfactoren zoals hemofilie, de bloedziekte. Bloedingen in de longen kunnen ook auto-immuun zijn. Systemische lupus erythematosus kan zich manifesteren door bloed in het sputum. Andere oorzaken van longbloedingen zijn het Osler-syndroom, endometriose, de ziekte van Wegener of een mycetoom.
Pulmonale bloeding is voornamelijk merkbaar in de vorm van het ophoesten van bloed. In medische terminologie is het ophoesten van bloed ook bekend als bloedspuwing of bloedspuwing. Tijdens bloedspuwing wordt bloedhoudend sputum opgehoest. De bloeddraden kunnen onopvallend zijn of het sputum licht rozerood van kleur doen lijken. De toename van bloedspuwing is bloedspuwing. Meestal is het bloed helderrood en bedekt met schuim. Hier hoesten de getroffenen grote hoeveelheden bloed op.
Een beklemmend gevoel in de borst, hartkloppingen, hoesten of een zoute smaak in de mond kunnen, afhankelijk van de oorzaak, een voorbode zijn van bloedingen in de longen. Pulmonale bloeding is eerder een symptoom van een medische aandoening en duidt op ernstige onderliggende ziekten.
Ziekten met dit symptoom
- Long infectie
- Pulmonale hypertensie
- Longembolie
- De ziekte van Wegener
- Osler's ziekte
- hemofilie
- Goodpasture-syndroom
- Metastasen
- tuberculose
- Taaislijmziekte
- Bronchiëctasie
- Longkanker
- Aspiratie van vreemd lichaam
- bronchitis
- Systemische lupus erythematosus
Diagnose en verloop
Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om de longbloeding op te helderen en de oorzaak van de bloeding te lokaliseren. Voorafgaand aan de op instrumenten gebaseerde diagnose kan de anamnestische informatie van de patiënt eerste informatie geven over de oorzaak van de bloeding. Na de anamnese wordt eerst een lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Vervolgens kunnen de longen nauwkeuriger worden onderzocht door middel van een röntgenonderzoek. De lokalisatie van de bloeding is hier vaak duidelijk.
Een nauwkeuriger bepaling wordt dan meestal gemaakt met behulp van bronchoscopie. De onderste luchtwegen worden onderzocht met een endoscoop. Computertomografie met hoge resolutie kan ook worden gebruikt. Het is bijzonder geschikt voor het diagnosticeren van weefselveranderingen en voor het lokaliseren van tumoren.
Complicaties
Onbehandelde pulmonale bloeding heeft verschillende complicaties, afhankelijk van de oorzaak. In extreme gevallen is er gevaar voor lijf en leden.Massale bloeding kan de aspiratie ernstig beperken en daarmee de opname van vitale zuurstof binnen enkele minuten. Getroffen personen lijden onder deze omstandigheden de dood door verstikking.
Bij lichte bloedingen zoals roodachtig sputum is er geen direct gevaar. Hieruit kunnen echter ernstige gevolgen ontstaan. Vloeistofafzettingen in de longen irriteren het weefsel daar en bevorderen ernstige ontstekingen of verergeren bestaande ziekten. Tuberculose of een zich ontwikkelende
Ook hier zijn tumoren mogelijke oorzaken die, indien onbehandeld, een drastische invloed kunnen hebben op de levensverwachting van een patiënt. Regelmatige ejecties met rode toevoegingen horen daarom altijd onder medisch toezicht. Als er overmatige bloedafvoer uit de mond of neus is, waarvan de bron niet de mondholte of de bovenste luchtwegen lijkt te zijn, dient onmiddellijk een arts te worden geraadpleegd.
Afhankelijk van de gekozen behandeling voor longbloedingen kunnen intolerantie of bijwerkingen van de medicatie optreden. Anticoagulantia die worden gebruikt om extreme bloedingen snel te stoppen, verhogen ook het risico op een bloedstolsel. Een terugval door chirurgische incisies kan niet volledig worden uitgesloten bij ernstige inwendige wonden veroorzaakt door vreemde lichamen of zweren. Langdurige ziekenhuisopname met intensieve monitoring tot herstel is daarom aangewezen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Bloeden uit de longen is het gevolg van een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke medische aandacht. Een paar typische symptomen kunnen worden gebruikt om te bepalen of er bloedingen uit de longen zijn. Een arts moet worden gewaarschuwd als er sprake is van hevig bloed ophoesten, pijn in de longen of schuimend, bloederig sputum. Andere waarschuwingssignalen zijn bleekheid, kortademigheid en een versnelde hartslag.
Als de bloeddruk onder de 100/60 daalt, duidt dit op een bloeding uit de longen of een andere ernstige ziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Als er een begeleidend bewustzijnsverlies is, moeten eerstehulpmaatregelen worden genomen totdat de reddingsdienst arriveert. In principe dienen klachten aan de longen zo snel mogelijk te worden verholpen zodat er überhaupt geen longbloeding optreedt.
Patiënten met bronchitis, rokershoest, longontsteking of longmetastasen moeten naar de eerste hulp bij de eerste waarschuwingssignalen, zoals een waarneembare bloedgeur in de mond of scherpe pijn in de longen. Iedereen die een vreemd lichaam heeft ingeslikt of longpijn heeft na een ongeval, moet dit ook snel laten ophelderen om ernstige complicaties zoals longbloedingen te voorkomen.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandeling van longbloedingen is afhankelijk van de oorzaak. Longontsteking en bronchitis worden meestal behandeld met antibiotica voor bacteriële infecties. Antibiotica worden ook gebruikt bij tuberculose. Hier moet de medicatie meestal maandenlang worden toegediend. Carcinomen en metastasen van de longen kunnen worden behandeld met chirurgie, chemotherapie of radiotherapie.
Meestal worden bronchiale carcinomen pas laat ontdekt, waardoor de tumoren vaak niet operabel zijn en alleen palliatief kunnen worden behandeld. Als de longbloeding wordt veroorzaakt door een vreemd lichaam, moet deze zo snel mogelijk uit het aangetaste bronchiale of longgedeelte worden verwijderd. Het verwijderen van het vreemde lichaam kan worden verwijderd door middel van bronchoscopie of chirurgische ingreep.
Bronchiëctasie als oorzaak van bloeding is erg moeilijk te behandelen. De therapie is meestal conservatief met antibiotica en ademhalingstherapie. In ernstige gevallen kan een operatie aangewezen zijn. Auto-immuun longbloeding wordt meestal behandeld met glucocorticoïden en immunosuppressiva. Een longtransplantatie kan nodig zijn als u een ernstige longziekte heeft, zoals vergevorderde pulmonale hypertensie.
Outlook & prognose
De prognose voor longbloeding hangt af van het type en de ernst van de onderliggende aandoening. Onbehandelde longbloeding brengt verschillende complicaties met zich mee en kan leiden tot aspiratie en de daaropvolgende dood door verstikking. In minder ernstige gevallen kan zich vocht ophopen in de longen, wat het aangetaste weefsel kan irriteren en ernstige ontstekingen kan veroorzaken.
Ernstige oorzaken zoals bronchiaal carcinoom worden meestal laat ontdekt en zijn vaak alleen palliatief te behandelen. Bij auto-immuunbloedingen uit de longen kunnen soortgelijke symptomen na herstel keer op keer optreden. Als longbloeding wordt behandeld terwijl de onderliggende ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, is er uitzicht op snel herstel.
Als de longen bloeden als gevolg van een infectie, kunnen de symptomen worden behandeld met antibiotica; Als de bloeding wordt veroorzaakt door een carcinoom of tumor, is een operatie of chemotherapie noodzakelijk. Patiënten die een vreemd lichaam hebben ingeslikt, hebben de beste vooruitzichten. Gevolgen op lange termijn zijn onwaarschijnlijk als er een snelle operatie of bronchoscopie is. Alleen een arts kan echter een definitieve prognose geven, aangezien het vooruitzicht op longbloeding van verschillende factoren afhangt.
preventie
Niet alle pulmonale bloedingen kunnen worden voorkomen. De belangrijkste preventieve maatregel is zeker niet roken. Rokers hebben een significant hoger risico op longaandoeningen dan niet-rokers. Vooral longcarcinomen komen vooral bij rokers voor. Als de long al is beschadigd, moeten verdere infecties worden vermeden.
Het is raadzaam om mogelijke complicaties van een infectie met een griepvaccinatie bij patiënten met een longziekte te voorkomen. Natuurlijk voorkomt de vaccinatie andere ziekten niet. Daarom moet ook het immuunsysteem van de patiënt worden versterkt.
U kunt dat zelf doen
Bloeden uit de longen is een symptoom van een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke medische aandacht. Totdat de spoedarts arriveert, moeten de longen indien mogelijk worden gespaard. Als de hoest bloederig is, moet slikken worden vermeden om te voorkomen dat er meer bloed in de keel komt. Het is ook raadzaam om kalm te blijven en de symptomen te controleren.
Als er ook hartkloppingen, een beklemmend gevoel of een zoute smaak in de mond zijn, is er sprake van pulmonale bloeding. Als het sputum bloederig is, kan er een andere oorzaak zijn, maar dit hoeft niet minder ernstig te zijn dan een bloeding uit de longen. In het geval van longbloedingen, moeten de getroffenen in een halfzittende houding gaan zitten en, indien mogelijk, de longen niet verder belasten totdat de hulpdiensten arriveren. Patiënten met een longziekte en mensen met een verzwakt immuunsysteem of andere gezondheidsproblemen wordt ook aangeraden om een cursus spoedeisende hulp te volgen.
Na een longbloeding is het belangrijk om met een vaccinatie het immuunsysteem te versterken en mogelijke infecties te voorkomen. Over het algemeen verkleint een gezonde levensstijl de kans op longbloeding en, in geval van bloeding, de kans op complicaties.
