Melanoom (zwarte huidkanker)

Het aantal huidkankers in de vorm van melanoom, d.w.z. de zwarte huidkanker, neemt voortdurend toe. Dit aantal verdubbelt nu bijna elke zeven jaar. Er zijn echter duidelijke regionale verschillen in melanoomziekte.

Wat is melanoom

Kwaadaardig melanoom of zwarte huidkanker is een zeer kwaadaardige tumor van pigmentcellen (melanocyten).

De term "kwaadaardig melanoom" komt uit het Grieks, waar het woord "kwaadaardig" staat voor "zwart". Daarom zal het gebeuren Zwarte huidkanker gebeld.

Dit is een bijzonder kwaadaardige tumorziekte van de pigmentcellen. De agressiviteit van een melanoom wordt verhoogd door de vroege vorming van metastasen, die zich zowel door het bloed als het lymfestelsel door het lichaam verspreiden.

Zwarte huidkanker kan niet alleen de huid aantasten, maar ook de ogen, slijmvliezen, inwendige organen of het centrale zenuwstelsel. Het aantal ziekten door melanoom neemt wereldwijd alleen maar toe, het is ook de ziekte die het vaakst tot de dood leidt.

oorzaken

De hoofdoorzaak van een Melanoma is sterke UV-straling van de zon. Een reden voor het toenemende aantal zwarte huidkankers is echter niet alleen de toename van UV-straling als gevolg van de afnemende ozonlaag, maar ook de veranderingen in vrijetijdsactiviteiten.

Vakantiereizen voor lichte huidtypes naar warmere landen, overmatig zonnebaden en sporten die in de brandende zon worden beoefend, stellen mensen met een gevoelige huid steeds meer bloot aan agressieve zonnestraling. Het schoonheidsideaal van een gebruinde huid, dat gelijk staat aan gezondheid en vitaliteit, betekent dat bewustmakingscampagnes niet het gewenste succes hebben.

Bepaalde risicofactoren kunnen echter de kans op melanoom vergroten. Er moet in het bijzonder melding worden gemaakt van sterke zonnebrand in de kindertijd, lichte huid, sproeten, neiging tot zonnebrand, DNA-aandoeningen, ziekten van zwarte huidkanker in de familie of een eerder melanoom.

Symptomen, kwalen en tekenen

Schematische weergave van de anatomie en structuur van de huid bij zwarte huidkanker. Klik om te vergroten.

In de meeste gevallen wordt zwarte huidkanker gediagnosticeerd zonder dat de persoon symptomen opmerkt. Dit komt door het feit dat melanoom zelden symptomen vertoont die niet puur visueel van aard zijn. In zeldzame gevallen kan melanoom bloeden, nat worden, jeuken of anderszins ongemakkelijk aanvoelen. Kwaadaardig melanoom kan zich ook onder een nagel ontwikkelen. Hier kan verkleuring optreden en later zal de nagel loslaten.

Kortom, alle veranderingen in pigmentvlekken en moedervlekken zijn meestal een teken van de ontwikkeling van huidkanker. Het is belangrijk dat alle vlekken zorgwekkend zijn als ze zichtbaar veranderen of verschillen van andere vlekken. Zwarte huidkanker heeft bijvoorbeeld de neiging om verhoogd te worden (soms met pilling), in één richting te groeien en niet zo scherp van de huid te worden afgebakend als moedervlekken en pigmentvlekken.

Er is eerder een vage overgang naar de omringende huid. Als een moedervlek plotseling groeit, is dit ook een mogelijk symptoom. Hetzelfde geldt voor moedervlekken, die verschillende kleuren hebben. Zwarte huidkanker is niet beperkt tot zwarte verkleuring, maar kan ook bruinachtig, gelig of roodachtig worden.

Diagnose en verloop

Tekenen van melanoom kunnen vergroot zijn, van kleur veranderen of jeukende moedervlekken. Veranderingen in de kleur van hele huidgebieden kunnen ook een aanwijzing zijn voor zwarte huidkanker. Bij mensen met een zeer donkere huid hebben melanomen de neiging om op de lichte huidgebieden te verschijnen, zoals de handpalmen of op de slijmvliezen.

Een regelmatig onafhankelijk onderzoek van abnormale huidgebieden kan bijdragen aan vroege detectie. Bij afwijkingen stelt de dermatoloog een exacte diagnose op basis van microscopisch kleine beelden.

Er zijn vijf criteria die op melanoom kunnen duiden. Dit zijn: een asymmetrische vorm, een wazige of onregelmatige rand, veelkleurig, een grote diameter (meer dan 5 mm) en een verheven deel van de huid.

Het beloop van een melanoom begint aanvankelijk met een vergroting van het getroffen gebied. Het verspreidt zich vervolgens naar andere delen van het lichaam, inclusief de organen.

Complicaties

Metastasen in verschillende organen zijn de meest voorkomende complicaties van zwarte huidkanker. Hoewel melanoom in de vroege stadia nog goed kan worden behandeld, neemt de kans op dochtertumoren gestaag toe met toenemende groei. Vooral lever- en hersenmetastasen zijn moeilijk te behandelen en verkorten de levensverwachting, en kwaadaardige harttumoren worden ook vaak veroorzaakt door kwaadaardig melanoom.

Lymfeklieren, skelet en longen kunnen ook worden aangetast door metastasen, die onder andere merkbaar zijn door hoofdpijn, snelle vermoeidheid, toevallen, neiging tot botbreuken en kortademigheid bij weinig stress. Indien onbehandeld, leiden dochtertumoren van zwarte huidkanker meestal binnen een paar jaar tot de dood.

De enige kans op genezing is een vroege chirurgische verwijdering van de veroorzakende huidtumor, die in zeldzame gevallen ook gepaard kan gaan met complicaties: de operatie van een tumor die al ver in het weefsel is doorgedrongen, kan functionele beperkingen in het getroffen gebied tot gevolg hebben, waaronder secundaire bloeding, wondgenezingsstoornissen en overmatige littekens zijn mogelijke gevolgen.

Als zenuwen gewond raken, treden vaak verlammingsverschijnselen en sensorische stoornissen op, die achteruitgaan maar ook permanent kunnen aanhouden.In individuele gevallen is bestraling, chemotherapie of immunotherapie nodig om verdere verspreiding na de operatie te voorkomen, wat het immuunsysteem kan verzwakken en het algemeen welzijn ernstig kan aantasten.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Melanomen zijn altijd een zaak voor een doktersbezoek, omdat zwarte huidkanker zich sneller verspreidt naar omliggende weefselstructuren dan je kunt zien. Op het eerste gezicht ziet een melanoom er vaak onschuldig uit en wordt het door de patiënt vaak verward met een moedervlek, vooral omdat melanomen ook kunnen ontstaan ​​door bestaande veranderingen in de huid. Onder het huidoppervlak heeft de kanker echter toegang tot het lymfestelsel en kan hij zich snel naar andere organen verspreiden als hij niet wordt herkend en tijdig operatief wordt verwijderd. Vooral mensen met veel moedervlekken en pigmentvlekken moeten de aangetaste delen van de huid regelmatig op veranderingen controleren.

Als een moedervlek groter wordt, van kleur verandert, er verhevener uitziet of het uiterlijk op een andere manier verandert, moet dit door een dermatoloog worden opgehelderd. Hij maakt eerst foto's van de huid en documenteert de ontwikkeling. Als zo'n huidgebied echter om onverklaarbare redenen bloedt, gevoeliger is dan normaal of pijn veroorzaakt, moet de arts snel bepalen of het een melanoom is. Zelfs met bekende melanomen, moeten de getroffenen regelmatig de omliggende huidgebieden in de gaten houden. Als moedervlekken veranderen of nieuwe verschijnen, moet de behandelende arts deze onderzoeken en bepalen of het onschadelijke veranderingen of nieuwe melanomen zijn.

Behandeling en therapie

Bij het behandelen van een Melanoma diagnose zo vroeg mogelijk is belangrijk. Als dit in de vroege stadia volledig wordt verwijderd, is de kans op een volledige genezing erg groot.

De belangrijkste behandelingsvorm is een operatie. Het melanoom wordt zo volledig mogelijk verwijderd. Dit betekent dat een veiligheidsafstand van ca. 1 à 2 cm, afhankelijk van de grootte van de huidkanker, wordt aangehouden. Het melanoom moet indien mogelijk ook tot aan de spier worden verwijderd. Er wordt geen monster voor een biopsie genomen om verspreiding van de zwarte huidkanker te voorkomen.

In het geval van melanoom op het gezicht kan de veiligheidsafstand ook worden vervangen door een incisieproces dat onder de microscoop wordt gecontroleerd. Dit voorkomt dat het gezicht wordt misvormd.

Als het melanoom echter al is uitgezaaid, is de kans op herstel erg klein. Er worden verschillende therapiemethoden gebruikt, zoals chemotherapie, immunotherapie, vaccinatie of bestralingstherapie. Deze leiden echter meestal pas op korte termijn tot een verbetering van de gezondheidstoestand.

Verdere chirurgische ingrepen kunnen ook worden uitgevoerd om nieuw gevormde tumorcellen van het melanoom te verwijderen.

Outlook & prognose

Mensen tussen de 40 en 60 jaar worden beschouwd als de risicogroep voor een ziekte. Ze worden onevenredig vaak gediagnosticeerd met melanoom. Mannen hebben meestal last van de rug, vrouwen van het onderbeen. De prognose is gunstig als de tumor vroegtijdig wordt verwijderd. Metastasen zijn nog niet gevormd. Uitsluitend oppervlakkige groei kan met succes worden behandeld.

Statistisch gezien treft de diagnose "zwarte huidkanker" een op de vijfhonderd Duitsers. Tien jaar na de diagnose is ongeveer 90 procent van de getroffen mannen en 95 procent van de getroffen vrouwen nog in leven. De sterfgevallen gaan meestal terug naar het feit dat uitzaaiingen zich naar de organen konden verspreiden. Als er zich nederzettingen hebben gevormd in de lever, de longen of de hersenen, is de kans op overlijden de komende jaren groot.

De grootte van het melanoom is ook indicatief voor de overlevingskansen. Kenmerkend is dat het op een niet-specifieke manier groeit. Als de uitzetting maar één millimeter is, zijn de overlevingskansen erg groot. Het kleine formaat suggereert een tumor in de vroege stadia. Bij grotere gezwellen neemt de kans op herstel continu af.

preventie

Tot de opkomst van een Melanoma Om dit te voorkomen, moet intensieve UV-blootstelling van de huid worden vermeden. Dit geldt zowel voor natuurlijke zonnestraling als voor kunstmatige UV-straling in het solarium.

Ter bescherming tegen intense UV-straling moeten kleding, hoeden en zonnebrillen worden gebruikt die tegen de zon beschermen. Het gebruik van zonnebrandcrèmes met een hoge zonbeschermingsfactor is natuurlijk ook aan te raden. Dit geldt vooral voor kinderen. Regelmatige zelfonderzoeken zijn nuttig om huidveranderingen in een vroeg stadium op te sporen. Dit is echter geen vervanging voor regelmatige bezoeken aan een dermatoloog.

U kunt dat zelf doen

Melanomen, ook wel zwarte huidkanker genoemd, moeten door een arts worden behandeld. In het dagelijks leven is het raadzaam dat mensen aandacht besteden aan veranderingen in hun huid. Met name veranderingen in moedervlekken en veranderingen in huidpigmentatie moeten zorgvuldig worden gecontroleerd en onderzocht door een arts. Als algemene voorzorgsmaatregel moet de huid worden beschermd tegen sterk zonlicht, aangezien UV-straling het optreden van melanomen bevordert. Deze maatregel is belangrijk om melanoom te voorkomen, maar moet ook worden gevolgd als de persoon al aan melanoom lijdt.

Zoals bij de meeste kankers, wordt niet alleen het lichaam aangetast door de ziekte, maar kan ook het mentale welzijn worden aangetast. Een functionerende sociale omgeving is belangrijk voor de getroffenen. Vrienden en familie spelen een essentiële rol in het genezingsproces. De getroffenen kunnen ook profiteren van psychologische hulp. Deze hulp kan de vorm aannemen van psychologische ondersteuning of door deelname aan een zelfhulpgroep met andere getroffenen.