Metamorfopsie

Patiënten met een Metamorfopsie lijdt aan subjectief waargenomen visuele stoornissen. De oorzaak van dit fenomeen ligt meestal in het psychologische of neurogene gebied, waarbij de visuele stoornis verschillende vormen kan aannemen van vervormingen tot proportionele veranderingen. De behandeling hangt af van de oorzaak.

Wat is metamorfopsie?

Met een neurogene oorzaak treedt metamorfopsie voornamelijk op na beschadiging van de oogzenuw of de visuele paden. Deze verschijnselen kunnen bijvoorbeeld worden voorafgegaan door beroertes of hersenbloedingen als onderdeel van een traumatisch hersenletsel.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Vanuit evolutionair oogpunt is het gezichtsvermogen een van de belangrijkste menselijke sensorische systemen. In vergelijking met andere levende wezens heeft het menselijke visuele systeem gezorgd voor een overlevingsvoordeel. Sinds het begin van de mensheid hebben mensen het meest vertrouwd op waarneming door de ogen om de gevaren en kansen in hun omgeving te beoordelen.

Mensen worden daarom beschouwd als levende wezens met oogbesturing. Omdat het sensorische systeem, net als alle andere sensorische systemen, overeenkomt met een zeer complex, neuronaal gestuurd systeem, komen stoornissen van het visuele systeem relatief vaak voor. Metamorfopsie is een groep visuele stoornissen. Dit is een subjectief waargenomen visuele stoornis die niet noodzakelijkerwijs te wijten is aan fysieke oorzaken.

Metamorfopsie kan verschillende vormen aannemen. Voorbeelden zijn micropsia, macropsia, dysmorphopsia of teleopsia en pelopsia. Andere vormen zijn achromatopsie, chromatopsie, akineteopsie en het coronaverschijnsel. In elk geval melden de getroffenen een vertekende of anderszins veranderde perceptie van hun omgeving. Naast de simpele metamorfopsie is er een gecompliceerde metamorfopsie die psychologische effecten vertoont.

oorzaken

Fysieke en psychologische verschijnselen kunnen worden beschouwd als oorzaken van een subjectief waargenomen visuele beperking. Als er sprake is van fysieke pathogenese, heeft de getroffen persoon een oogziekte of een neurogene ziekte. Met een neurogene oorzaak treedt metamorfopsie voornamelijk op na beschadiging van de oogzenuw of de visuele paden.

Deze verschijnselen kunnen bijvoorbeeld worden voorafgegaan door beroertes of hersenbloedingen als onderdeel van een traumatisch hersenletsel. Ontstekingsveranderingen in de neuronale visuele centra zijn ook mogelijke neurogene factoren. Psychologische oorzaken kunnen bijvoorbeeld bestaan ​​als onderdeel van een derealisatie.

Derealisatie is een aandoening waarbij patiënten hun omgeving als ver, kunstmatig of nep ervaren. Verhoudingen kunnen bijvoorbeeld als onjuist worden ervaren. In de meeste gevallen gaan derealisaties gepaard met depersonalisatie. Zo'n toestand kan bijvoorbeeld ontstaan ​​wanneer mensen door een levensbedreigende situatie gaan.

Door derealisatie en depersonalisatie trekt de patiënt zich terug uit de wereld of ziet hij de wereld niet langer als echt om zichzelf te beschermen tegen levensbedreigende of anderszins traumatiserende omgevingsgebeurtenissen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Metamorfopsie wordt gekenmerkt door verschillende symptomen in individuele gevallen. De toestand van patiënten hangt af van de vorm van de metamorfopsie. Bij micropsia neemt de patiënt zijn omgeving of individuele details van hem waar, bijvoorbeeld in miniatuur. Bij macropsia ziet hij details of de hele omgeving in vergroting.

Patiënten met dysmorfopsie ervaren hun omgeving daarentegen als misvormd en vervormd. Bij teleopsie beweegt de omgeving zich ver weg en bij pelopsia komen objecten onnatuurlijk dichtbij. Patiënten met achromatopsie nemen geen kleuren waar. Chromatopsie verandert de kleurperceptie van individuele objecten of, zoals bij cyanopsie, de algehele omgeving.

Patiënten met akineteopsie nemen helemaal geen bewegende objecten meer waar en bij het coronaverschijnsel is er een gekleurd kader om individuele objecten in de omgeving. Vooral bij een algehele verstoring van de visuele waarneming ontstaan ​​vaak psychische klachten, zoals angst of een depressieve stemming. Als het waarnemingsverschijnsel is gebaseerd op een psychologische oorzaak, zijn de bijbehorende symptomen meestal abnormale emotionele impulsen.

Diagnose en ziekteverloop

De karakterisering van elke visuele stoornis omvat een differentiële diagnostische verduidelijking van het probleem. De arts krijgt de eerste indicaties van een metamorfopsie in de anamnese. In de context van diagnostiek beperkt het de oorzaak tot het neurologische, oogweefsel of psychologische gebied.

Met dit doel wordt naast een oogheelkundig en neurologisch onderzoek ook een psychiatrische beoordeling van de patiënt uitgevoerd. In de oogheelkunde is de Amsler-test beschikbaar voor het diagnosticeren van visuele beperkingen. De prognose voor patiënten varieert afhankelijk van de oorzaak. Neurogene visuele stoornissen hebben soms de slechtste vooruitzichten voor genezing.

Complicaties

In de meeste gevallen leidt metamorfopsie tot zowel psychologische als fysieke beperkingen bij de patiënt. De getroffenen lijden voornamelijk aan visuele stoornissen en visuele problemen, die echter optreden als gevolg van psychische oorzaken. Visuele stoornissen kunnen een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon en deze verminderen.

Door deze verstoringen wordt ook het dagelijks leven aanzienlijk bemoeilijkt, waardoor verschillende activiteiten worden belemmerd. Het is niet ongebruikelijk dat de visuele problemen leiden tot duizeligheid, misselijkheid en verminderde concentratie en coördinatie. Metamorfopsie kan leiden tot ontwikkelingsstoornissen, vooral bij kinderen.

Door de ziekte lijkt de buitenwereld vergroot of verkleind voor de patiënt. Dit kan ook tot gevaarlijke situaties leiden als de patiënt bepaalde gevaren niet herkent of niet kan inschatten. Bovendien komt metamorfopsie meestal samen met depressie en angst voor. Mensen kunnen ook epileptische aanvallen hebben.

Een directe behandeling van metamorfopsie is niet mogelijk, de behandeling hangt sterk af van de psychische oorzaak. Over het algemeen is niet te voorspellen of dit tot een positief beloop van de ziekte zal leiden. In de regel wordt de levensverwachting van de patiënt echter niet verminderd door de metamorfopsie.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Metamorfopsie leidt tot verminderd gezichtsvermogen. Zodra er onregelmatigheden in het gezichtsvermogen zijn of objecten in het gezichtsveld anders worden waargenomen dan door andere aanwezigen, moet een arts worden bezocht. Hoewel metamorfopsie geen organische onregelmatigheid of visuele stoornis is, moet een disfunctie van het oog worden onderzocht en uitgesloten door medische tests. Als de bestaande symptomen in omvang en intensiteit toenemen, is een arts vereist. Aanhoudende verstoringen zijn ook een punt van zorg en moeten worden aangepakt. Als de betrokkene in het dagelijks leven een verhoogd risico op ongevallen opmerkt vanwege een verminderd gezichtsvermogen, is voorzichtigheid geboden.

De afhandeling van alledaagse verplichtingen moet worden geherstructureerd en geoptimaliseerd, zodat er geen verdere problemen, ongevallen of storingen zijn. Als de betrokken persoon lijdt aan angst of paniek vanwege verminderd zicht, moet hij een arts raadplegen. In het geval van verminderd welzijn, hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen of prikkelbaarheid, is er een onregelmatigheid die moet worden behandeld. Vaak zijn de symptomen psychosomatische aandoeningen die ook door de stress optreden en met een arts moeten worden besproken. Stemmingswisselingen, gedragsproblemen of terugtrekking uit het sociale leven zijn andere tekenen die moeten leiden tot het raadplegen van een arts.

Behandeling en therapie

Therapie voor patiënten met metamorfopsie hangt af van de onderliggende ziekte. Er worden verschillende therapeutische benaderingen gebruikt voor psychologische oorzaken zoals derealisatie. Het belangrijkste doel van medicamenteuze therapie is om de patiënt te bevrijden van hun angst voor vervormde percepties. Bij psychotherapeutische therapie wordt vaak een cognitief-dynamische benadering gehanteerd.

Door dit te doen, leren patiënten hun visuele waarnemingen opnieuw te evalueren en deze niet langer als onwerkelijk of vervormd waar te nemen. De subjectieve visuele beperking doet zich voor in verband met fysieke oorzaken, vooral in de context van een Alice in Wonderland-syndroom. Dit syndroom wordt vaak gekenmerkt door migraineaanvallen of epileptische aanvallen. In deze context verbetert de metamorfopsie van de patiënt als de onderliggende ziekte verbetert.

De getroffenen worden meestal conservatief behandeld met medicatie om de aanvallen te vertragen. Als littekens rond de ogen verband houden met de visuele beperking, worden de littekens zoveel mogelijk verwijderd met een laser. Metamorfopsie als gevolg van rechtszijdige posterieure hersenschade is nauwelijks te behandelen. Zenuwweefsel in de hersenen is zeer gespecialiseerd. De hersenen kunnen daarom meestal niet volledig herstellen van schade.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen voor gezichtsstoornissen en oogklachten

Outlook & prognose

De prognose van metamorfopsie is gebaseerd op de onderliggende primaire ziekte. Hierbij moet onderscheid worden gemaakt of het een lichamelijke of psychische aandoening betreft. Met psychotherapeutische behandeling en veranderingen in levensstijl kunnen patiënten met psychische problemen symptoomvrij zijn. Het is ook mogelijk dat de zender is beschadigd. Dit is meestal onomkeerbaar, zodat de symptomen vaak niet worden verlicht door lichamelijke oorzaken. Neurogene afwijkingen kunnen leiden tot het ontstaan ​​van een levensbedreigende aandoening.

Als de ziekte ongunstig verloopt, loopt de patiënt het risico op een beroerte of plotselinge bloeding in het hersengebied. Dit verhoogt het risico op vroegtijdig overlijden en er ontstaat een spoedgeval op de intensive care. In het geval van een psychische stoornis moet worden verduidelijkt hoe uitgebreid deze is. Sommige aandoeningen zijn te genezen. Meestal wordt medicatie gegeven om bestaande symptomen te verlichten. Als er tegelijkertijd cognitieve veranderingen plaatsvinden, kan genezing worden bereikt. Het proces duurt echter lang en het succes is gekoppeld aan de medewerking van de patiënt. Als er ernstige psychische stoornissen zijn, zijn er meestal geen goede vooruitzichten op herstel. Vaak is het beloop van de ziekte chronisch of is de ziekte ondeelbaar.

preventie

Mentaal geconditioneerde metamorfopsie kan worden voorkomen door de psychologische constitutie van de patiënt te versterken. Een verbetering van de constitutie kan bijvoorbeeld worden bereikt met tijdige psychotherapie in stressvolle situaties.

Nazorg

Metamorfopsie kan leiden tot verschillende complicaties en klachten als het niet of niet goed behandeld wordt. Daarom moet de persoon met deze ziekte bij de eerste symptomen en klachten een arts raadplegen om verdere verergering van de symptomen te voorkomen. In de regel kan deze ziekte zichzelf niet genezen, dus een bezoek aan een arts is altijd noodzakelijk.

In de meeste gevallen zal de getroffen persoon last hebben van ernstige visuele problemen tijdens metamorfopsie. De grootte van verschillende objecten kan niet meer correct worden weergegeven, waardoor er in het dagelijks leven grote moeilijkheden en klachten zijn. Ook de waarneming van kleuren kan ernstig worden verstoord.

Veel patiënten ontwikkelen als gevolg van deze klachten een depressie of sterke psychische stemmingen, wat ook kan leiden tot depressie of pesten bij kinderen. Het is niet ongebruikelijk dat de getroffenen hierdoor last hebben van verminderde eetlust of ernstig gewichtsverlies. In de regel is de ziekte goed te behandelen, hoewel het verdere verloop sterk afhangt van het tijdstip van diagnose. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt meestal niet verminderd door de metamorfopsie.

U kunt dat zelf doen

De mogelijkheden van zelfhulp en zelfbehandeling bij metamorfopsie zijn relatief beperkt.

In de regel zijn getroffenen altijd aangewezen op medische behandeling om de symptomen te beperken. Een psychologische of therapeutische behandeling van de ziekte is bijzonder geschikt. In veel gevallen kan dit worden ondersteund en begeleid door discussies met vrienden of uw eigen partner. Gesprekken met andere mensen die door metamorfopsie zijn getroffen, kunnen ook een positief effect hebben op het beloop van de ziekte. Aangezien patiënten vaak last hebben van migraine en epileptische aanvallen, mogen er in het dagelijks leven geen gevaarlijke of inspannende activiteiten worden uitgevoerd. Bel bij een epileptische aanval onmiddellijk een spoedarts. Als de patiënt reageert, moet hij gerustgesteld worden. Bij bewustzijnsverlies moet voor regelmatige ademhaling en een stabiele zijligging worden gezorgd.

Metamorfopsie kan meestal worden voorkomen als de getroffen persoon psychische klachten of depressie in een vroeg stadium herkent en laat behandelen. Bezoek aan een dokter is niet altijd nodig. Discussies met ouders of andere naaste mensen helpen vaak.