Ontsteking van het nagelbed

Zelfs kleine wondjes kunnen leiden tot het binnendringen van bacteriën en schimmels via de nagelriem, nagellijn of nagelwand in de huid van het nagelbed en dus een pijnlijke Ontsteking van het nagelbed (ook medisch Onychia, paronychia, panaritium gebeld). Deze infectie is een van de meest voorkomende ziekten bij de vingers.

Wat is een nagelbedontsteking?

Het weefsel op de vinger of teen waaruit de nagel groeit en erdoor wordt bedekt, wordt het nagelbed genoemd. Afhankelijk of de veelal bacteriële infectie alleen het nagelbed zelf of ook de zogenaamde omtrek van de nagel treft, wordt onderscheid gemaakt tussen twee soorten Ontsteking van het nagelbed:

In het parunguale panaritium tast de infectie de achterste of laterale nagelwand aan. Dit leidt tot zwelling en roodheid. Het subunguale panaritium bevindt zich onder de nagel. Dit leidt tot ettering op de nagelwortel of op de vrije nagelwand.

oorzaken

EEN Ontsteking van het nagelbed treedt op wanneer bepaalde pathogenen, meestal stafylokokken, maar ook schimmels en herpesvirussen, via toegangspunten de huid van het nagelbed binnendringen. Zelfs kleine scheurtjes die optreden tijdens nagelverzorging, ingegroeide nagels, snijwonden en irritatie van de huid kunnen dienen als toegangspoort tot een dergelijke infectie.

In het gebied van de teennagels kunnen zelfs te strakke schoenen tot letsel leiden. De resulterende nagelbedontsteking kan zowel acuut als chronisch zijn.

Ook mensen die vatbaar zijn voor een droge huid of atopisch eczeem (neurodermitis), mensen die regelmatig in aanraking komen met agressieve schoonmaakmiddelen, die bepaalde medicijnen gebruiken, diabetes hebben, last hebben van circulatiestoornissen of een verzwakt immuunsysteem hebben, lopen ook een bijzonder risico.

Vrouwen worden echter vaker getroffen dan mannen, omdat pedicures en manicures hen meer vatbaar maken voor verwondingen in het nagelgebied.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een ontsteking van het nagelbed manifesteert zich door een aantal duidelijke symptomen. Allereerst is de ontsteking merkbaar door externe veranderingen in het nagelgebied: de huid is erg rood en het weefsel zwelt op en doet pijn. De pijn wordt meestal omschreven als kloppend of stekend. De verhoogde druk in het aangetaste weefsel leidt ook tot oververhitting van de geïnfecteerde huidgebieden.

De huid voelt dan merkbaar warm aan en is erg gevoelig voor aanraking. De ontstoken gebieden kunnen ook sijpelen of blauwachtig van kleur zijn. Na een paar dagen vormt zich pus op de zijranden van de nagel. Deze puspleisters gaan keer op keer open door de constante druk op de vinger, wat kan leiden tot verdere infectie. Bij de ontsteking van het nagelbed gaan symptomen als koorts en malaise.

De getroffenen merken vaak zwelling van de lymfeklieren in het elleboog- en okselgebied op. Chronische ontstekingen kunnen ervoor zorgen dat de nagel loslaat. De ontsteking kan zich ook verspreiden naar de omliggende vingers of tenen. Dan is er een pijnlijke zwelling, die de bewegingsvrijheid beperkt en gepaard gaat met ernstig ongemak. In ernstige gevallen ontwikkelt zich chronische botontsteking.

Diagnose en verloop

Kenmerkend voor een Ontsteking van het nagelbed zijn beide zeer drukgevoelige gebieden, evenals roodheid en zwelling, die steeds meer kloppende pijn veroorzaken.

Het eerste teken is echter een roodheid van de huid naast de nagel. Naarmate de huid vordert, zwelt deze op en voelt hij oververhit aan. Jeuk kan ook optreden, vooral in de beginfase van de infectie. Uiteindelijk vormen zich foci van pus op de randen van de nagelwand of onder de nagel.

Als er geen tijdige behandeling is, kan deze ontsteking zich verspreiden, zodat deze in extreme gevallen kan doordringen tot de peesmantels en de botten. Groeistoornissen van de nagel tot volledige afstoting zijn ook mogelijk.

De chronische vorm van de nagelbedontsteking is vaak minder pijnlijk dan de acute, waarbij deze meestal meerdere nagels tegelijk treft en deze bij de nagelplooi blauwachtig of roodachtig van kleur kunnen worden.

Afhankelijk van de ernst van de infectie kan de behandelende arts een uitstrijkje van het aangetaste huidgebied nemen om de exacte ziekteverwekker te kunnen bepalen. Als het vermoedelijk een chronische ontsteking van het nagelbed is, moet de oorzakelijke ziekte of levensstijl worden bepaald.

Complicaties

Complicaties als gevolg van een ontsteking van het nagelbed zijn zelden te vrezen. Ontstekingen die tijdig worden herkend en goed worden behandeld, genezen in de meeste gevallen zonder gevolgen. Af en toe kunnen er kleine vervormingen blijven bestaan, maar dit is alleen van cosmetisch belang. Aan de andere kant is er een risico op secundaire effecten als de therapie niet vroegtijdig start.

Een van de meest voorkomende complicaties van een nagelbedontsteking is de verspreiding ervan naar naburige lichaamsstructuren. Dit zijn voornamelijk de achterkant en zijkanten van de huid die de nagel omringen. Naarmate de ziekte vordert, kan de ontsteking zich uitbreiden tot het punt waarop deze de hele teen of vinger aantast. Een ontsteking van het nagelbed verspreidt zich niet alleen zijwaarts, maar kan ook dieper in de aangetaste teen of vinger doordringen.

In het ergste geval werken de triggerende bacteriën zich een weg naar het bot en veroorzaken ze daar schade aan. De lymfeklieren worden ook als risicovol beschouwd. Deze kunnen door de bacteriën worden bereikt via het lymfestelsel. Als het bot is geïnfecteerd, moet onmiddellijk medische behandeling plaatsvinden, anders bestaat het risico op blijvende beschadiging. De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd met antibiotica-tabletten, die werken tegen de bacteriële pathogenen.

Als de ziektekiemen zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, bestaat er een risico op secundaire ziekten zoals artritis in de gewrichten of botontsteking. Als de bacteriën de bloedbaan bereiken, bestaat er een risico op bloedvergiftiging (sepsis), wat in extreme gevallen levensbedreigend kan zijn. Deze complicatie wordt merkbaar door koortsaanvallen.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Om een ​​toename van symptomen en complicaties te voorkomen, moet een lichte ontsteking van het nagelbed door een arts worden opgehelderd. In overleg met de arts kunnen zelfhulpmaatregelen of medische preparaten worden ingezet en kan genezing worden bevorderd. Uiterlijk wanneer huismiddeltjes zoals baden of crèmes geen effect meer hebben, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Als de pijn erger wordt of gepaard gaat met huilende of etterende gebieden, moet de arts worden geïnformeerd. Hetzelfde geldt als er koorts, zwelling of sensorische stoornis is.

Een blauwachtige verkleuring duidt op vergevorderde onychia die onmiddellijk moet worden onderzocht en behandeld. Iedereen die aan een chronische ziekte lijdt, zoals diabetes of stoornissen in de bloedsomloop, moet idealiter de verantwoordelijke arts raadplegen. Als u een ontsteking van het nagelbed heeft, kunt u eerst naar uw huisarts gaan. Afhankelijk van de verdenking moet de patiënt dan een dermatoloog of chirurg inschakelen. Bij vroege behandeling verdwijnt een onychia na een paar dagen zonder dat verdere complicaties of langetermijneffecten te verwachten zijn.

Behandeling en therapie

Als eerste stap in het geval van een aanstaande Ontsteking van het nagelbedkunnen desinfecterende oplossingen of crèmes een snelle genezing mogelijk maken. Het baden van de aangetaste vingers / tenen in kamille-thee belooft ook vaak de infectie te verminderen.

Als daarentegen roodheid, zwelling, pijn, mogelijke functionele beperkingen en een gevoel van warmte optreden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Therapie voor de ziekte hangt altijd af van de ziekteverwekker. Er worden verschillende medicijnen gebruikt, afhankelijk van of de ontsteking werd veroorzaakt door gist, bacteriën of virussen en of een andere ziekte de oorzaak is van chronische nagelbedontsteking.

Als de ontsteking zover is gevorderd dat er koorts optreedt en de lymfeklieren opzwellen, kunnen ook antibiotica worden voorgeschreven. In het geval van een schimmelinfectie worden ook antischimmelzalven voorgeschreven. Herpes-virussen zijn daarentegen goed te behandelen in de vorm van antivirale middelen die als zalven worden aangebracht.

Aangezien een ontsteking van het nagelbed gepaard gaat met pijn en aantasting van de functie van de betreffende vinger / teen, kan immobilisatie door middel van kleine spalken of verhoogde posities vaak nodig zijn. Als de nagelbedontsteking zich in een nog verder gevorderd stadium bevindt, kan ook een operatie worden overwogen. Hier opent de arts de pusfocus onder narcose door de nagel volledig te verwijderen of door er een toegang doorheen te maken. De pus die zich daar bevindt, wordt vervolgens afgevoerd en de wond wordt behandeld met een desinfecterend zalfverband. Als een nagel verwijderd moet worden om te openen, groeit deze meestal binnen een paar maanden weer aan.

Als de infectie wordt veroorzaakt door een verminderde nagelgroei, bijvoorbeeld door een ingegroeide nagel, kan de nagel tijdens een operatie verkleind worden. Omdat een verkeerde uitlijning van de voet kan leiden tot verwondingen en als gevolg daarvan tot ziekte van het nagelbed, kunnen orthopedische inlegzolen ook worden voorgeschreven.

In zeldzame gevallen die verband houden met wondgenezingsstoornissen en dood weefsel, is uiteindelijk een amputatie nodig om te voorkomen dat de infectie voortduurt.

Outlook en voorspelling

De overgrote meerderheid van acute ontstekingen van het nagelbed is vrij van complicaties en geneest zichzelf volledig binnen enkele dagen tot weken. In ernstigere gevallen kan behandeling met antibiotica nodig zijn. Als zich onder de nagel pus heeft opgehoopt die niet kan wegvloeien, moet een arts de pusfocus openen. Anders kan de nagel losraken en in het ergste geval zelfs levensbedreigende bloedvergiftiging.

Voor een positieve genezing is het noodzakelijk om de oorzaken van de ontsteking te elimineren. Heel vaak zijn dit fouten bij de nagelverzorging die leiden tot kleine verwondingen waardoor bacteriën het nagelbed binnendringen. De grootste risicofactor is het verwijderen van de beschermende nagelriem, maar ingegroeide nagels kunnen ook een nagelbedontsteking veroorzaken. Daarnaast is contact met bijtende reinigingsmiddelen een mogelijke oorzaak. Hier moeten passende beschermingsmaatregelen worden genomen. Als er hevige pijn optreedt, moet een arts worden geraadpleegd.

De prognose is minder gunstig voor chronisch zieke mensen die lijden aan neurodermitis of diabetes omdat hun immuunsysteem sowieso verzwakt is. Door de droge huid ontstaan ​​er barsten die vlam kunnen vatten. Ernstige kuren, waarbij de ontsteking zich kan verspreiden naar de omliggende pezen of zelfs de botten, zijn vrij zeldzaam en worden meestal alleen waargenomen bij immuungecompromitteerde mensen.

preventie

Als preventieve maatregel is het belangrijk ervoor te zorgen dat vingernagels en teennagels regelmatig worden geknipt om te voorkomen dat ze erin groeien of afbreken. Bij het vijlen mag u nooit te diep in de zijwand gaan. Nagelriemen mogen ook niet met een schaar worden verwijderd, maar met een ronde stamper.

Regelmatige hand- en voetbaden, evenals oliën en crèmes houden de huid soepel en gaan een gebarsten, droge huid tegen. Handschoenen moeten altijd worden gebruikt bij het werken in de tuin of met chemicaliën. Bij de voeten moet erop worden gelet dat een goed passende schoen wordt gedragen die geen drukgevoel geeft. Bovendien kunnen speciale gymnastiekoefeningen de bloedcirculatie stimuleren.

Nazorg

De ontsteking van het nagelbed kan een duurzame regeneratie ondergaan door consistente nazorg. Zelfs een terugval is vaak te voorkomen door gerichte nazorg. In deze context is het ideaal als de oorzaak van de nagelbedontsteking bekend is.

Als de oorzaak overmatige nagelverzorging is, zijn nazorg en preventie tegelijkertijd om deze gewoonten uit te schakelen. Scherpe schoonmaakmiddelen en overmatig inkorten van de nagels of knippen van de nagelriem dienen als onderdeel van de nazorg te worden vermeden. Nagellak en nagellakverwijderaar kunnen ook irriterend zijn, daarom moeten patiënten ze vermijden. Gescheurde nagels kunnen zowel voorzichtig als professioneel worden behandeld in de voetverzorging.

Als chemische blootstelling, bijvoorbeeld op de werkplek, verantwoordelijk is voor de nagelbedontsteking, is dit ook een belangrijk onderwerp in de nazorg. Het dragen van handschoenen is bijvoorbeeld een maatregel die onder bepaalde omstandigheden ontstekingen kan voorkomen. Dit geldt ook voor tuinieren, waar aarde in het gebied van het nagelbed ook een ontsteking kan veroorzaken of kan voorkomen dat een ontsteking geneest.

Als er vaak een ontsteking optreedt, kan dit ook te wijten zijn aan een immuundeficiëntie of diabetes. Na opheldering door de huisarts heeft het in de nazorg vaak zin om de afweer van de betrokkene effectief en langdurig te versterken door middel van gezonde voeding, voldoende slaap en voldoende water.

U kunt dat zelf doen

Maatregelen om ontsteking van het nagelbed te bestrijden kunnen niet alleen met medicatie maar ook met zelfhulp worden uitgevoerd. Om ervoor te zorgen dat de pijnlijke bacteriële ontsteking op vingernagels of teennagels het dagelijks leven minder kan aantasten, moet deze eerst hygiënisch worden verbonden en dus worden beschermd. Enerzijds vermindert dit de pijngevoeligheid bij aanraking of stoten. Anderzijds kan het ook verdere vervuiling voorkomen. Kleine verwondingen waardoor bacteriën konden binnendringen, zouden anders een zwak punt kunnen blijven.

Als het een ontsteking van het nagelbed van een teen is, mogen schoenen die te strak zitten niet worden gedragen. De etterende ontsteking kan op verschillende manieren worden behandeld. Het is handig om te bestrijken met kruidnagelolie of knoflookbouillon. Een kompres met arnica is ook handig. De aangetaste voet of hand moet ook meerdere keren per dag in warm water worden gewassen. Dit verzacht de hoornlaag en zorgt voor een betere afvoer van de etter. Badadditieven zoals kamille en zout werken ook ontstekingsremmend.

De nagel die is aangetast door een nagelbedontsteking, kan ook worden gedompeld in een lauwe thee gemaakt van goudsbloembloesems en rozemarijn. Het oplossen van twee eetlepels wrongelzeepvlokken per liter water is een oud, beproefd huismiddeltje tegen een ontstoken nagelbed, evenals de nachtelijke werking van kompressen met genezende aarde. Het etteringsproces kan worden bevorderd door Silicea (silica) in het geval van een nagelbedontsteking.