Epididymis

EEN Epididymis of Epididymitis kan een zeer pijnlijke aandoening zijn vanwege de gevoeligheid van het hele gebied. Hoewel het meestal zonder problemen geneest met de juiste therapie, kunnen er zonder behandeling ernstige complicaties optreden.

Wat is epididymitis?

Acute epididymitis vertoont symptomen die sterk lijken op die van testiculaire ontsteking (orchitis). De eerste symptomen zijn vaak pijn bij het plassen en een verhoogde aandrang om te plassen.
© Dron - stock.adobe.com

De Epididymis, ook in vakkringen Epididymitis genoemd, is een infectie die meestal wordt veroorzaakt door virussen of bacteriën en die de bijbal aantast.

Door de anatomische omstandigheden bevindt de bijbal zich net boven de testikels, de bijbal kan zich gemakkelijk verspreiden naar de testikels, waardoor ook testikelontsteking kan optreden.

De symptomen van epididymitis ontwikkelen zich in het begin heel langzaam, zodat de ontsteking zich zeer snel kan ontwikkelen en zich kan verspreiden naar nabijgelegen delen van het lichaam.

oorzaken

EEN Epididymis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën of virussen. In de meeste gevallen komen ze het lichaam binnen via de urethra en stijgen langs de zaadkanalen naar de bijbal. Dit wordt ook wel een oplopende infectie genoemd.

Vaak zijn de ziekteverwekkers afkomstig van een ontsteking van de blaas, prostaat of urethra die zich verder in het lichaam verspreidt. Bij jongere mannen wordt epididymitis ook af en toe veroorzaakt door chlamydia, dat wordt overgedragen via onbeschermde seks.

Andere mogelijke oorzaken van epididymitis kunnen echter ook chirurgische ingrepen of een katheter zijn. Epididymitis kan echter ook worden veroorzaakt door letsel aan de epididymis. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren door een ongeluk of een trap.

De epididymis wordt zeer zelden via de bloedbaan geïnfecteerd. Vanuit een ontstekingsbron elders in het lichaam reizen de infectieuze agentia met het bloed naar de bijbal en veroorzaken hier een nieuwe infectie.

Bij reumapatiënten kan epididymide-ontsteking ook een bijwerking van reuma zijn.

Symptomen, kwalen en tekenen

Acute epididymitis vertoont symptomen die sterk lijken op die van testiculaire ontsteking (orchitis). De eerste symptomen zijn vaak pijn bij het plassen en een verhoogde aandrang om te plassen. Bovendien zwelt de zaadbal op. De zwelling kan zo ernstig zijn dat de rimpels in de huid volledig verdwijnen.

Een ander teken is de aanzienlijke opwarming van de aangetaste zaadbal. Het begint pijn te doen en is bijzonder gevoelig voor druk en aanraking. De pijn kan uitstralen naar de buik en de liesstreek. De huid op het scrotum begint roodachtig te worden, wat een ander typisch teken van ontsteking is.

Bij vermoeidheid en vermoeidheid ontstaat een algemeen gevoel van ziekte. Sommige patiënten hebben ook koorts tot 40 graden, die gepaard gaat met koude rillingen, misselijkheid en braken. Bij het begin van de ziekte is de ontsteking duidelijk afgebakend en treft deze alleen de bijbal.

Als de behandeling niet onmiddellijk begint, is het heel gebruikelijk dat de ontsteking zich na slechts één dag naar de testikels verspreidt, omdat de twee structuren erg dicht bij elkaar liggen. In de regel zijn de symptomen beperkt tot één kant, in uitzonderlijke gevallen kunnen ze zich ook uitbreiden naar de tweede epididymis en testikels. Chronische epididymitis veroorzaakt ook zwelling van de zaadbal, maar er is bijna geen pijn. Over het algemeen vertoont ze weinig symptomen.

Diagnose en verloop

Diagnose van een Epididymis is vrij onproblematisch na het verschijnen van de eerste sterkere symptomen. Daarom wordt de diagnose gesteld na een groenachtig onderzoek en anamnese. Er is hevige pijn in de bijbal. Deze gaan gepaard met zwelling en opwarming. Het is ook mogelijk dat het scrotum rood wordt.

In ergere gevallen kunnen algemene ontstekingsreacties optreden, zoals koude rillingen, koorts en uitputting. De diagnose kan met verschillende methoden worden bevestigd. Deze omvatten: bloed- en urinetests, echografische diagnostiek en palpatie van de testikels.

Met behulp van echografische diagnostiek kan worden vastgesteld of de bijbal al vergroot is en of er al een abces is ontstaan.

Epididymitis geneest meestal volledig met de juiste behandeling. In zeldzame gevallen kan het zich echter ook verspreiden naar de tweede epididymis of chronisch worden. Dit kan ertoe leiden dat de betreffende man niet zwanger kan worden. Mogelijke complicaties van epididymitis zijn abcesvorming of zelfs bloedvergiftiging.

Complicaties

In de regel wordt epididymitis geassocieerd met zeer ongemakkelijke pijn. De pijn van de testikels kan zich uitbreiden naar de buik, rug en verder naar de benen, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk vermindert. In de meeste gevallen zijn de testikels opgezwollen en merkbaar rood.

De huid kan ook jeuken, hoewel de jeuk meestal alleen wordt verergerd door te krabben. Zonder behandeling ervaren patiënten koorts en pijn in de extremiteiten. Rillingen of een algemeen gevoel van zwakte kunnen ook optreden als gevolg van epididymitis en het dagelijks leven van de patiënt bemoeilijken. In de meeste gevallen leidt epididymitis ook tot pijn die optreedt bij het urineren.

Deze zijn vooral brandend en kunnen leiden tot psychische klachten of irritatie bij de patiënt. De behandeling van epididymitis wordt meestal gedaan met behulp van antibiotica. Er zijn geen bijzondere complicaties. De symptomen verdwijnen meestal na korte tijd. Epididymitis heeft geen negatieve invloed op de levensverwachting van de patiënt.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als de man lijdt aan zwelling van de testikels, pijn bij het urineren of ongewoon volle balzakjes, wordt een arts geadviseerd. Bij algemene onrust, een verhoogde lichaamstemperatuur en visuele genitale veranderingen dient een arts te worden geraadpleegd. Als een diffuus pijnsensatie optreedt of als bestaande pijn zich verder verspreidt, moet een arts worden geraadpleegd. Een medisch onderzoek is vereist als u zich in het algemeen ziek voelt, misselijk bent of moet braken.

Het zelf bepalen van medicatie of het gebruik van zalven mag alleen plaatsvinden in overleg met een arts. Er is een mogelijkheid van bijwerkingen en contra-indicaties die kunnen worden vermeden of verminderd met optimale therapie. Ongemak bij seksuele activiteiten, verminderd libido, gevoelens van schaamte of terugtrekking uit de relatie kunnen wijzen op een ziekte. Er is een arts nodig om de oorzaak vast te stellen en de behandeling te starten.

Verkleuring van de testikels of andere afwijkingen in het uiterlijk van de huid in het genitale gebied moeten aan een arts worden voorgelegd. Problemen met voortbeweging, tast- en sensatiestoornissen en vermoeidheid moeten door een arts worden beoordeeld. Als uitputting snel optreedt en er emotionele of mentale onregelmatigheden optreden, is een arts nodig.

Behandeling en therapie

De therapie van Epididymis moet zo vroeg mogelijk worden gedaan, dit maakt volledige genezing mogelijk.

Ten eerste kan de aangetaste epididymis worden gekoeld en verhoogd. De hele zaadbal moet ook worden geïmmobiliseerd. Geschikte pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen worden gebruikt om de algemene ontstekingsreacties te bestrijden. De bacteriën die epididymitis veroorzaken, worden bestreden door een antibioticum te gebruiken.

In de zeldzame gevallen van virusgerelateerde epididymitis wordt afgezien van de toediening van speciale geneesmiddelen tegen de virale ziekte. Er wordt alleen de therapie genoemd om de symptomen te verlichten. Om een ​​chronisch beloop te voorkomen, moet erop worden gelet dat de therapie consistent wordt uitgevoerd. Hierdoor kan de epididymis binnen ongeveer twee tot drie weken genezen. Het kan echter langer duren voordat het aangetaste scrotum opzwelt.

Als de epididymis al heeft geleid tot abcesvorming of vergelijkbare complicaties, kan chirurgische ingreep nodig zijn. Lichamelijke inspanning moet worden vermeden om de therapie te ondersteunen.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Geneesmiddelen tegen pijn

Outlook & prognose

Epididymitis vereist vooral veel geduld. Het genezingsproces kan tot zes weken worden vertraagd, zelfs met de juiste behandeling. Alleen dan voelt het scrotum zoals gewoonlijk aan bij veel van de getroffenen. Meestal geneest epididymitis echter goed. Er zijn echter enkele complicaties mogelijk. Dit kunnen bijvoorbeeld fistels zijn, de lokale vernietiging van het weefsel en een uitbreiding van de ontsteking naar het zaad en de urinewegen. Af en toe kan zich ook een abces ontwikkelen in de meer uitgesproken bijbal. Dit moet operationeel worden geëlimineerd.

Veelvuldig voorkomen of verplaatsen kan leiden tot vernauwingen en littekens in het zaadkanaal of de bijbal. Dit belemmert het transport van sperma, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid, vooral bij de bilaterale sluiting. Bovendien kan de ontsteking zich verspreiden naar de andere testikels. In het geval van terugkerende ontsteking helpt meestal alleen het chirurgisch doorsnijden van de zaadstreng of het verwijderen van de zieke bijbal.

In meer gevorderde stadia moet de zaadbal zelf soms worden verwijderd. Naast bloedvergiftiging is het gangreen van Fournier een zeer gevreesde complicatie die vooral moeilijk is wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Dit leidt tot weefselsterfte van het bindweefsel in de aangetaste zaadbal. Wat op zijn beurt kan leiden tot een ernstige ontstekingsreactie in het lichaam met een zeer hoog sterftecijfer.

preventie

Men kan Epididymis moeilijk te voorkomen. Mensen met een wisselende sekspartner moeten beslist condooms gebruiken, omdat dit infectie met chlamydia voorkomt. Andere infecties, zoals blaas- of prostaatinfecties, moeten vroegtijdig worden behandeld om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt.

Nazorg

De therapie van epididymis leidt meestal tot een volledige genezing. De patiënt heeft er geen last meer van. Aangezien er geen symptoom is, is er geen reden voor vervolgonderzoek. Infectie is op elk moment weer mogelijk.

Om dit te voorkomen, moeten preventieve maatregelen in acht worden genomen. In het kader van de nazorg is de patiënt hier zelf verantwoordelijk voor en wordt hij door zijn arts geïnformeerd over passend gedrag. Geslachtsgemeenschap mag alleen op een beschermde manier plaatsvinden. Symptomen van de prostaat en urinewegen moeten onmiddellijk aan een arts worden gemeld. De ervaring leert dat het vroeg starten van de behandeling leidt tot de beste kansen op herstel.

Epididymitis verloopt bij sommige patiënten chronisch. Dan is permanente nazorg noodzakelijk. Het is belangrijk om complicaties zoals een abces of bloedvergiftiging te voorkomen. Onvruchtbaarheid kan ook ontstaan. De arts en betrokkene komen een ritme van presentaties overeen.

Medicinale behandeling om pijn te verminderen wordt ook geboden. Als onderdeel van een vervolgafspraak palpeert de arts de testikels en scrotumzakjes. Dit wordt gevolgd door een bloed- of urineonderzoek. Hierdoor ontstaan ​​de ontstekingswaarden. In bepaalde gevallen kan ook een echografie en röntgenfoto geïndiceerd zijn. Meestal wordt een gedetailleerde follow-up gebruikt om de kwestie van een operatie te bespreken.

U kunt dat zelf doen

Epididymitis is erg ongemakkelijk voor de getroffenen, maar het geneest relatief snel. Voor verlichting moet de gezwollen zaadbal omhoog worden gebracht. Dit is z. B. bereikt door een zogenaamde jockstrap. Deze jockstrap is een speciale draagtas die het aangetaste scrotum "vangt". Dit voorkomt dat de zieke zaadbal door zijn eigen gewicht naar beneden wordt getrokken en pijn veroorzaakt. In plaats daarvan wordt hij vrijgesproken.

Draag ook nauwsluitend ondergoed. Dit geeft ook "stabiliteit" aan het gezwollen scrotum en vermindert pijn.Boxershorts of iets dergelijks moeten worden vermeden in de acute pijnfase. De meeste getroffenen zullen het buitengewoon aangenaam vinden als de gezwollen zaadbal wordt afgekoeld. U kunt een koud washandje of enveloppen gebruiken. Er mag echter nooit ijskoud water of zelfs ijs worden gebruikt. Dit zou het omliggende weefsel alleen maar meer beschadigen of vernietigen.

Ook rust en een liggende houding waarin de benen omhoog staan, werken pijnstillend. Gedurende deze tijd dient u zich te onthouden van lichamelijke inspanning of inspanning. Als de ontsteking en de pijn die ermee gepaard gaat zo ernstig zijn dat pijnmedicatie nodig is, kan verlichting worden bereikt door ibuprofen in te nemen.