De Bijschildklier vervult een essentiële functie in het menselijk lichaam door zijn deelname aan de regulering van de calcium- en fosfaatbalans. Het is daarom des te belangrijker om symptomen die wijzen op ziekten tijdig te herkennen en te behandelen.
Wat is de bijschildklier?
De Bijschildklieren, dat in technische termen ook wel Bijschildklier zijn van groot belang voor bepaalde lichaamsfuncties en bevinden zich direct achter de schildklier.
Omdat ze hormonen rechtstreeks in het bloed afgeven, worden ze vaak endocriene klieren genoemd. De bijschildklieren zijn primair verantwoordelijk voor de vorming van het bijschildklierhormoon, dat de calcium- en fosfaatbalans in het lichaam reguleert. Als gevolg hiervan neemt de bijschildklier belangrijke taken van het menselijk organisme op zich, die beperkt kunnen zijn bij ziekten zoals overactieve klieren.
Om de goede werking van de bijschildklieren te controleren, worden tijdens medische controles de calcium-, fosfaat- en bijschildklierhormoonspiegels in het bloed gemeten. Echografie, computertomografie, magnetische resonantietomografie of bijschildklierscintigrafie kunnen ook worden gebruikt om de toestand en functionaliteit van de bijschildklieren te onderzoeken.
Anatomie en structuur
De Bijschildklier is samengesteld uit vier afzonderlijke kleine klieren, die ook bekend staan als epitheellichamen en zich direct achter de schildklier in het nekgebied bevinden.
Normaal gesproken zitten er rechts twee klieren en twee links, waarbij, afhankelijk van de locatie, ook onderscheid wordt gemaakt tussen de bovenste en onderste bijschildklieren. Over het algemeen hebben mensen vier bijschildklieren, maar hun grootte en vorm kunnen van lichaam tot lichaam verschillen.
Aangenomen wordt echter dat de bijschildklieren gewoonlijk tussen 30 en 70 mg wegen en ongeveer 5 x 3 x 1 mm groot zijn. Bovendien is bewezen dat ongeveer 10% van de mensen meer dan vier bijschildklieren heeft, terwijl anderen in zeldzame gevallen slechts drie of minder in hun lichaam hebben.
Functies en taken
Ze zijn van groot belang Bijschildklier voornamelijk vanwege hun speciale taken in het menselijk organisme. Een van de belangrijkste functies is de productie van het zogenaamde bijschildklierhormoon, dat de calcium- en fosfaatbalans in het lichaam reguleert.
Allereerst beïnvloedt het bijschildklierhormoon de vorming van vitamine D3 in de nieren, waardoor de calciumopname uit de darm toeneemt. Dit leidt tot een verminderde uitscheiding van calcium en een verhoogd fosfaatgehalte in het lichaam. Wanneer het calciumniveau daalt, wordt het bijschildklierhormoonniveau verhoogd, terwijl wanneer het calciumniveau stijgt, de hormoonafgifte binnen enkele minuten wordt verminderd.
Op de botten breekt het bijschildklierhormoon op zijn beurt de structurele substantie af en dus een gelijktijdige afgifte van fosfaat en calcium. Naast het opbouwen van botten speelt de regulatie van deze twee stoffen ook een belangrijke rol bij zenuwimpulsgeleiding, spiercontractie, bloedstolling en celstofwisseling.
Het is des te belangrijker dat het calciumgehalte binnen een standaardbereik van 2,2 tot 2,6 mol / l wordt gehouden, aangezien zelfs kleine afwijkingen tot ziekten kunnen leiden.
Ziekten en aandoeningen
Vanwege deze functies is het bijzonder belangrijk om ziekten van de Bijschildklier te herkennen en op tijd te behandelen. Bovenal is de primaire hyperfunctie een veel voorkomende ziekte, ook wel bekend als primaire hyperparathyreoïdie, of afgekort pHPT, en beschrijft een overmatige productie van bijschildklierhormonen.
Dit teveel leidt tot een verhoogd calciumgehalte, wat zich kan uiten in botpijn of botbreuken. Ernstige jeuk, veroorzaakt door afzettingen van calciumfosfaatkristallen in de huid, is een symptoom van pHPT. Conjunctivitis of verharding van de slagaders kan ook het gevolg zijn van primaire hyperparathyreoïdie, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een goedaardige vergroting van een bijschildklier, een zogenaamd bijschildklieradenoom.
Naast primaire hyperparathyreoïdie is er ook een secundaire overactieve bijschildklier, de oorzaak hiervan is een verstoord vitamine D-metabolisme. Door een verlaagde vitamine D-spiegel in de nieren kan een laag calciumgehalte en een verhoogd fosfaatgehalte in het lichaam worden gevonden.
Als gevolg hiervan produceren de bijschildklieren constant bijschildklierhormonen, die de PTH-waarden verhogen. De ziekte manifesteert zich dan voornamelijk als nierstenen, botpijn of maagzweren en treft vooral dialysepatiënten. In ernstige gevallen van overactieve bijschildklieren treden ook depressie of concentratiestoornissen, bewustzijn, motivatie en hartritmestoornissen op.
