Neurodermitis of Atopische dermatitis is een ontstekingsziekte van de huid met chronische en intermitterende reacties. Atopische dermatitis wordt voornamelijk veroorzaakt door omgevingsinvloeden en allergenen. Typische symptomen zijn een droge en schilferige huid en hevige jeuk.
Wat is eczeem?
Behalve de hooikoorts en astma, een van die Neurodermitis of atopische dermatitis bij de zogenaamde atopische ziekten. Dit leidt tot een overreactie van het immuunsysteem, dat zich ontwikkelt tot een allergie-achtige ziekte met vorming van antilichamen, zelfs onder onschadelijke omgevingsinvloeden.
Vooral stuifmeel en voedsel triggeren dan bekende allergenen. Andere namen voor neurodermitis zijn: Endogeen eczeem, Neurodermatitis atopica en Atopisch eczeem.
De term neurodermitis is ontleend aan het Grieks en betekent zoiets als "huidontsteking veroorzaakt door zenuwen". De verwijzing naar een nerveuze oorzaak wordt echter als achterhaald beschouwd.
oorzaken
Net als bij andere allergieën, is het de oorzaak van Neurodermitis een overdreven reactie of afweerreactie van het immuunsysteem op verschillende omgevingsstoffen. Vooral stof, bijenpollen en verschillende soorten voedsel worden als triggers beschouwd. Als deze allergenen in het bloed terechtkomen, proberen de witte bloedcellen (lymfocyten) deze stoffen te bestrijden. Als gevolg hiervan maakt het menselijk lichaam massa's van deze antilichamen aan, hoewel de allergenen eigenlijk geen bedreiging vormen voor de mens.
Bovenal werkt de afweerstof immunoglobuline E (IgE) samen met andere boodschappersubstanties (cytokines) bij een inflammatoire huidreactie. Bovendien bevorderen witte bloedcellen zoals T-lymfocyten en de boodschappersubstantie histamine ontstekingen in de huid. Het proces wordt ook beschouwd als de oorzaak van de ernstige jeuk bij neurodermitis.
Andere oorzaken van neurodermitis zijn: wrijving en contact met wol, voedingsmiddelen zoals melk, tarweproducten en noten, koude en hitte en infecties. Psychologische stress en overmatige inspanning kunnen ook neurodermitis veroorzaken. In de meeste gevallen lopen de getroffenen een bijzonder risico vanwege erfelijke of genetische aanleg. Ouders die al neurodermitis hebben, hebben ook meer kans op kinderen die aan deze aandoening zullen lijden.
Typische symptomen en tekenen
Neurodermitis komt meestal voor op het gezicht, de handen of de hoofdhuid. De symptomen van de ziekte kunnen heel verschillend zijn, afhankelijk van de ernst en de leeftijd van de patiënt. Het komt meestal voor in afleveringen en de symptomen zijn bij elke aflevering meer uitgesproken. Ze zijn het sterkst in de kindertijd en in de kindertijd, maar patiënten klagen ook over klachten tijdens de puberteit.
De terugval kan ook worden veroorzaakt door bepaalde externe factoren, bijvoorbeeld een slechte luchtkwaliteit. Neurodermitis veroorzaakt ernstige jeuk aan de huid. Ofwel worden alleen bepaalde delen van het lichaam aangetast, of de hele huid jeukt. Het is ook erg rood. In de kindertijd ontwikkelt de ziekte zich vaak in de arm- en kniebuigingen.
Het kan ook voorkomen in de mond. De vlekken zijn schilferig, rood en gedeeltelijk druipend. Bij volwassenen vormt zich vaak een leerachtige verdikking van de huid, meestal op het gezicht, maar ook op andere delen van het lichaam. Vaak worden het oog- en voorhoofd, de nek en ook de bochten van de gewrichten aangetast.
Zieke mensen hebben vaak last van psychische stress door neurodermitis. Het kan zijn dat ze niet meer in de buurt van mensen durven te zijn, omdat ze zich schamen voor de rode huidgebieden, daarom trekken ze zich veel terug.
Verloop van de ziekte
Het verloop van de ziekte Neurodermitis begint meestal in de peutertijd. Atopische dermatitis heeft een terugkerend en chronisch beloop. Hoewel 100 procent genezing niet mogelijk is, kunnen de symptomen goedkoop worden behandeld met vroege diagnose en intensieve therapie. Er zijn verschillende medicijnen en therapeutische benaderingen die kunnen worden gebruikt om ondanks neurodermitis een redelijk normaal leven te leiden.
Complicaties
Door atopische dermatitis hebben de getroffenen meestal last van verschillende huidklachten. Dit is in de meeste gevallen droog en kan schilferig zijn. Roodheid en jeuk komen ook voor bij deze ziekte en verminderen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. In de regel kan atopische dermatitis zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam.
Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen zich schamen voor de symptomen en daardoor aan een aanzienlijk verminderd zelfbeeld lijden en in sommige gevallen aan depressie of andere psychische klachten. Atopische dermatitis kan ook een algemeen gevoel van ziekte of vermoeidheid veroorzaken en het dagelijks leven moeilijker maken. Kinderen kunnen worden gepest of geplaagd vanwege de zichtbare symptomen.
Bovendien treedt pijn vaak op wanneer de aangetaste huidgebieden in het dagelijks leven worden gebruikt. Neurodermitis wordt meestal zonder complicaties behandeld met behulp van verschillende verzorgingsproducten. Succes wordt relatief snel behaald en de symptomen verdwijnen in de meeste gevallen zonder complicaties. De levensverwachting wordt ook niet beïnvloed door neurodermitis.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Alleen een arts kan bepalen of u neurodermitis heeft. Mensen die ongebruikelijke huidveranderingen, jeuk of schilferig eczeem rond de ellebogen en squats opmerken, moeten medisch advies inwinnen. Andere symptomen van de huid moeten ook medisch worden opgehelderd, ook al zijn ze slechts mild. Uiterlijk als de huidveranderingen ernstiger worden of er zich meer symptomen voordoen, moet medisch advies worden ingewonnen. De huisarts kan neurodermitis diagnosticeren en indien nodig een dermatoloog raadplegen.
Als er een familiegeschiedenis is van neurodermitis of allergische aandoeningen zoals hooikoorts of allergische astma, is er een verhoogd risico. Ook mensen met bestaande huidaandoeningen of hormonale klachten en mensen die onder grote stress staan of aan voedselintolerantie lijden, behoren tot de risicogroepen en moeten de symptomen snel laten verhelderen. U kunt bij uw huisarts, dermatoloog of allergiespecialist terecht. In overleg met de huisarts kunt u bij neurodermitis ook naar een natuurgeneeskundige.
Behandeling en therapie
Bij het eerste teken van een Neurodermitis een arts moet worden geraadpleegd. Neurodermitis is niet levensbedreigend, maar de bijbehorende symptomen kunnen het leven van de getroffenen in marteling veranderen, dus medische therapie is aan te raden.
Tot dusverre is de behandeling van neurodermitis gebaseerd op twee componenten. De eerste therapeutische maatregel is de basistherapie, die vooral gaat over een specifieke behandeling of verzorging van de ontstoken huid. De door de arts voorgeschreven verzorgingsproducten dienen uitgebreid op de aangetaste delen van de huid te worden aangebracht. Het belangrijkste hier is een goede smering en vocht voor de huid.
Daarnaast is er meestal therapie met medicijnen of medicatie. Deze omvatten vooral crèmes, zalven en emulsies voor uitwendige behandeling, maar ook infusies en tabletten voor inwendige behandeling. Dit formulier mag echter alleen worden gebruikt in ernstige gevallen van neurodermitis. Hoe eerder de therapie tegen neurodermitis wordt gestart, hoe beter en duurzamer u de terugval van de e-ziekte kunt verlichten of uitstellen.
Nazorg
In de zeldzaamste gevallen komt endogeen eczeem slechts één keer voor, maar verloopt het in fasen. Daarom is naast therapie in de acute fase vooral nazorg tussen aanvallen van belang. Met behulp van adequate huidverzorging, ondersteunende maatregelen en speciale kindervoeding kunnen de symptomen van de recidieven worden verlicht en kunnen secundaire uitbloeiingen worden voorkomen.
Volgens de huidige norm is de optimale dagelijkse huidverzorging een vochtinbrengende en neutrale crème die meerdere keren dun wordt aangebracht. Watertemperaturen onder de 39 graden Celsius beschermen ook de lipidenbarrière en regenereren de beschadigde huidcellen. Bovendien ondersteunen kleding en beddengoed van katoen of zijde de luchtcirculatie en voorkomen zo warmteopbouw en maceratie.
De meeste patiënten vinden het wrijven van katoen of zijde op de huid ook prettig in tegenstelling tot wol of polyester. Vooral kinderen moeten hun nagels kort houden, want als ze slapen, krabben velen zich bloederig aan het begin van een aanval. Ondersteunende maatregelen zoals fototherapie of een dieet met een lage allergie kunnen medicatie zoals cortison effectief vervangen.
Het is ook raadzaam om een allergiearme omgeving te creëren en te zorgen voor kamertemperaturen onder de 22 graden Celsius. Als het voorkomen van herpes, waterpokken of MRSA bekend wordt bij vrienden, moeten patiënten met neurodermitis contact vermijden, aangezien kwetsbare delen van de huid extreem vatbaar zijn voor infecties. In het geval van familiaire aanleg raden deskundigen ook aan om zuigelingen gedurende zes maanden borstvoeding te geven met moedermelk en slechts langzaam voedselallergenen te verhogen en ze afzonderlijk te voeden.
Outlook & prognose
Neurodermatitis is een ongeneeslijke ziekte. Bij ongeveer tweederde van de getroffen kinderen neemt de ziekte echter af tegen de tijd dat ze volwassen zijn. Atopische dermatitis kan op elke leeftijd genezen en daarna levenslang stoppen. In andere gevallen houdt de aandoening een leven lang aan en veroorzaakt typische klachten die de kwaliteit van leven beperken.
Chronische neurodermitis treft ongeveer 30 procent van de patiënten. Doorlopende therapie biedt bij de meeste patiënten een aanzienlijke verlichting van de symptomen. Acute opflakkeringen kunnen tot ernstige irritatie van de huid leiden, vooral bij baby's. Bovendien leidt herhaaldelijk krabben van de aangetaste gebieden tot wonden en infecties. Het welzijn wordt daardoor aanzienlijk beperkt, vooral bij kleine kinderen. Medicamenteuze behandeling en de bijbehorende bijwerkingen en interacties is vaak het enige alternatief.
Symptomen zijn net zo ernstig bij volwassenen, hoewel de triggers meestal bekend zijn en effectief kunnen worden vermeden. De verantwoordelijke dermatoloog maakt meestal de prognose. Omdat de huidziekte spontaan kan verdwijnen, wordt de prognose voortdurend opnieuw gecreëerd. Voor dit doel raadpleegt de arts de symptomen en het vorige beloop van de ziekte.
U kunt dat zelf doen
Atopische dermatitis kan in het dagelijks leven erg vervelend en ongemakkelijk zijn. De aangetaste delen van de huid jeuken constant, de kleding jeukt en als je ziek bent moet je het zwembad, veel zon en sport vermijden. Bovendien trekt de rode, bekraste en soms bloedende huid onaangename blikken van vreemden aan. Dit alles is een enorme last.
Om het eczeem niet te verergeren, zijn er een paar tips die kunnen worden gevolgd. In ieder geval moeten de getroffenen de neiging weerstaan om de aangetaste jeukende huid te blijven krabben. 'S Nachts kunnen lichte katoenen handschoenen worden gebruikt om krabben tijdens het slapen te voorkomen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de keuze van verzorgingsproducten en kleding.
Het is raadzaam geen zeep te gebruiken, maar de lichaamsdelen alleen met schoon water te reinigen. Deppen tijdens het drogen, niet wrijven. De kleding mag niet van synthetisch materiaal zijn gemaakt en mag alleen losjes op de huid liggen. Het mag niet krabben en overmatig zweten moet worden vermeden. Wees ook voorzichtig met reinigingsmiddelen. Deze moeten zo milieuvriendelijk mogelijk zijn. Draag altijd gevoerde rubberen handschoenen bij het schoonmaken.
Vaak ligt de oorzaak van atopische dermatitis in de voeding. Het is daarom raadzaam om aandacht te besteden aan een bijzonder gezonde voeding en, indien nodig, een allergietest te laten uitvoeren door een arts.
