Net zo Oxyuriasis wordt een pinwormplaag bij mensen genoemd. De pinworms komen uit en rijpen in de darm. De vrouwtjeswormen bereiken ongeveer twee weken na de bevruchting hun volwassenheid en leggen enkele duizenden eitjes buiten de anus voordat ze zelf vergaan. De pinworm heeft geen tussengastheer nodig en veroorzaakt meestal geen ernstige symptomen.
Wat is oxyuriasis?
© jarun011 - stock.adobe.com
Met Oxyuriasis wordt de besmetting van een persoon met de zogenaamde Pinworm genaamd, een acht tot dertien millimeter lange witte nematode (vrouwtje) waarvan de eitjes oraal worden ingenomen en de besmetting veroorzaken. De pinworm passeert ongeveer drie madenstadia in de darm, maar heeft geen tussengastheer nodig. Het is een ongewoon eenvoudig pad van ontwikkeling en infectie.
De pinworm passeert binnen twee tot drie weken twee tot drie larvale stadia in de darm en nestelt zich na het bereiken van seksuele volwassenheid en bevruchting nog twee weken in de appendix totdat de eieren hun volwassenheidsstadium bereiken. De vrouwelijke worm migreert dan naar de anus en verlaat de anus voornamelijk 's nachts om zijn 5.000 tot meer dan 11.000 eieren te leggen. Dan sterft de vrouwelijke worm.
De mannelijke pinworm sterft na het paren en wordt uitgescheiden met de ontlasting.De eieren zijn omgeven door een speciaal eiwit dat enerzijds de eieren aan de huid bij de anus plakt en anderzijds jeuk veroorzaakt, waardoor de getroffen persoon zichzelf krabt - vooral tijdens de slaap. Als gevolg hiervan worden sommige eieren met de vingers ingeslikt en kunnen ze bij andere mensen nieuwe infecties of infecties veroorzaken.
oorzaken
De pinworm, een nematode geclassificeerd als een nematode met de Latijnse naam Oxyuris vermicularis of Enterobius vermicularis, treft waarschijnlijk alleen mensen. Dit betekent dat alleen mensen die zijn geïnfecteerd met oxyuriasis of de uitgescheiden pinwormeieren in twijfel komen als infectiebron. De mannelijke wormen komen om na de copulatie en worden uitgescheiden. De vrouwtjeswormen gaan ook dood na het leggen van eieren buiten de anus, daarom wordt het organisme vanzelf wormvrij als de eieren niet keer op keer worden ingenomen.
Omdat de eieren voornamelijk 's nachts worden gelegd en gepaard gaan met de intense jeuk van de anus, gebeurt het krabben tijdens de slaap vaak onbewust, waardoor de vingers en vingernagels besmet zijn met de kleine wormeitjes. Een andere infectieroute is de besmetting van voedsel met wormeieren of door besproeiing van besmette aerosols. De wormeieren blijven onder gunstige omgevingsomstandigheden tot drie weken levensvatbaar en besmettelijk.
Symptomen, kwalen en tekenen
Oxyuriasis gaat aanvankelijk gepaard met weinig symptomen. Het meest opvallende symptoom is de jeuk 's nachts aan de anus, die wordt uitgelokt door speciale eiwitten waarin de wormeitjes' verpakt 'zijn en waarmee de eitjes praktisch aan de huid hechten. Als de worminfectie aanhoudt, kunnen symptomen optreden zoals verminderde eetlust en bleekheid van het gezicht, gewichtsverlies, verminderde prestaties en buikpijn vergelijkbaar met die van appendicitis.
In extreme gevallen kunnen chronische diarree en rectale bloeding optreden. De pinworm dringt niet door in andere weefsels of bloedvaten, maar in zeer zeldzame gevallen kan de worm de geslachtsorganen van meisjes en vrouwen infecteren en vulvovaginitis veroorzaken.
Diagnose en ziekteverloop
Als jeuk in het gebied van de anus die elke nacht optreedt, aanleiding geeft tot het vermoeden van oxyuriasis, is een goede diagnostische optie om 's ochtends met een doorzichtige plakstrip mogelijke wormeitjes op de anus op te pakken en onder een lichtmicroscoop te onderzoeken. Als de uitkomst negatief is, kan het proces meerdere dagen worden herhaald.
Een andere indicatie kunnen wormen in de ontlasting zijn die met het blote oog te zien zijn en eventuele dode vrouwelijke wormen in het bed of nachtkleding. Het verloop van de ziekte is meestal niet problematisch en gaat nauwelijks verder dan verlies van eetlust en, in het ergste geval, pijn die doet denken aan appendicitis.
Complicaties
In de meeste gevallen veroorzaakt oxyuriasis aanvankelijk geen specifiek ongemak of andere symptomen. In het verdere verloop van deze ziekte krijgen de getroffenen echter last van zeer ernstige jeuk in de anus, die voornamelijk 's nachts optreedt. Er is ook een gebrek aan eetlust en dus gewichtsverlies en verschillende deficiëntieverschijnselen.
Bleekheid in het gezicht en een aanzienlijk verminderde veerkracht van de patiënt zijn ook geassocieerd met deze ziekte. Oxyuriasis heeft dus een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon en vermindert deze enorm. Verder hebben de patiënten last van hevige buikpijn, wat vaak kan leiden tot depressies of andere psychische klachten.
Inwendige bloedingen zijn ook niet ongebruikelijk en kunnen in sommige gevallen tot bloedarmoede leiden. In het ergste geval kan het ook leiden tot appendicitis. Dit moet dan operatief worden verwijderd. Er zijn geen bijzondere complicaties. De symptomen kunnen ook volledig worden beperkt met behandeling. De levensverwachting van de patiënt wordt niet beïnvloed.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Jeuk in het genitale gebied kan wijzen op een infectie met pinworms. Een doktersbezoek is aangewezen als de symptomen niet verdwijnen of als ze snel erger worden. De symptomen treden meestal 's nachts op en kunnen daarom duidelijk worden toegeschreven aan oxyuariasis.
Als er kleine wormen worden opgemerkt in het ondergoed of in de ontlasting, moet een arts worden geraadpleegd. Ouders die gedrags- of ontwikkelingsstoornissen bij hun kind opmerken, dienen hun kinderarts te raadplegen. Slaapstoornissen of huidveranderingen in het genitale gebied duiden ook op een infectie, die moet worden opgehelderd en behandeld door een arts. Getroffen mensen dienen in een vroeg stadium hun arts te raadplegen en de klachten te laten verhelderen.
Anders kunnen levensbedreigende complicaties optreden. Mensen die in contact zijn gekomen met mogelijk besmette mensen behoren tot de risicogroepen. Kinderen die een besmette fopspeen of vinger in hun mond stoppen, lopen ook risico en moeten een arts raadplegen als de genoemde symptomen optreden. Bij de klachten kan de huisarts, kinderarts of een specialist voor inwendige ziekten worden geraadpleegd. Andere contactpersonen zijn de gynaecoloog of de uroloog. Tijdens de behandeling moet de patiënt nauwlettend worden gevolgd door een arts, zodat in geval van complicaties onmiddellijk de nodige tegenmaatregelen kunnen worden genomen.
Therapie en behandeling
Oxyuriasis reageert goed op een enkele dosis antihelminthica, maar het medicijn doodt de eieren niet. Vanwege het risico op auto-infectie door bestaande eieren en de ontwikkelingscyclus van de pinworm, is het raadzaam om een behandeling 14 en 28 dagen na de eerste behandeling te herhalen. Binnen een gezin moeten de gezinsleden ook profylactisch worden behandeld om een mogelijke initiële infectie bij gezinsleden vanaf het begin te bestrijden.
De eerste infecties zijn meestal volledig symptoomvrij in de eerste 4 tot 6 weken voordat de eerste vrouwelijke wormen eieren beginnen te leggen. Antihelminthica bevatten actieve ingrediënten die een toxisch effect hebben op het metabolisme van nematoden en platwormen zoals lintwormen en staartwormen, maar zijn in de voorgeschreven hoeveelheid onschadelijk voor de menselijke stofwisseling.
Voorafgaand aan de behandeling met een anthelminthicum moet bekend zijn welk type wormen de ziekte veroorzaakten om gerichte actie te kunnen ondernemen. Sommige middelen zijn alleen effectief tegen nematoden en andere alleen tegen platwormen.
Outlook & prognose
Bij een besmetting met draadwormen is de prognose doorgaans gunstig. In de meeste gevallen verloopt oxyuriasis positief en veroorzaakt slechts zeer zelden complicaties. Er is echter een hoog terugvalpercentage, vooral bij kinderen. Het is niet ongebruikelijk dat ze na korte tijd opnieuw besmet raken. Bij kleine kinderen kunnen de madeneieren rechtstreeks vanuit de anus in de mond dringen door op de duim of vingers te zuigen.
Bijwerkingen van de behandeling zijn zelden te vrezen. Complicaties zoals een infectie van de vrouwelijke vagina met wormeitjes, die daar ontstaan, vertroebelen zelden de gunstige prognose. Als er echter enige restverschijnselen zijn, worden deze merkbaar als ontsteking, pijn of afscheiding. In ernstige gevallen bestaat het risico op verminderde darmfunctie. Levensbedreigende darmperforaties zijn echter zeer zeldzaam. De getroffen mensen hebben ook last van buikpijn en het vasthouden van ontlasting. Meestal vormt oxyuriasis echter geen groot risico voor de gezondheid van de patiënt.
Het risico op verdere infectie is echter groot. Zelfs met een effectieve behandeling keert oxyuriasis vaak terug omdat andere leden van de familie vaak zijn geïnfecteerd met de pinworms.
Een langere genezingsperiode voor oxyuriasis moet worden verwacht als de pinworm-infectie laat werd ontdekt. In dergelijke gevallen moeten de aangetaste organen worden gerehabiliteerd.
preventie
De belangrijkste preventieve maatregel is strikte hygiëne. Dit geldt vooral voor mensen binnen een gezin wanneer een gezinslid wordt getroffen. De hygiënemaatregelen bestaan uit het verschonen van ondergoed en, indien mogelijk, beddengoed, en het wassen in een kookcyclus om eventuele wormeieren en maden betrouwbaar te doden. Er wordt bijzondere zorg besteed aan de handhygiëne, die na elk mogelijk contact met zeep moet worden gewassen en de vingernagels zorgvuldig met een nagelborstel moeten worden bewerkt.
Nazorg
Bij oxyuriasis hebben de getroffenen meestal maar een paar directe vervolgmaatregelen beschikbaar. Bij deze ziekte is allereerst een zeer vroege en vooral snelle diagnose noodzakelijk zodat er geen verdere complicaties of klachten zijn. Daarom moet de getroffen persoon idealiter een arts raadplegen bij de eerste tekenen en symptomen.
De meeste patiënten vertrouwen op verschillende medicijnen om deze symptomen te verlichten. De exacte instructies van de arts moeten altijd worden opgevolgd om mogelijke bijwerkingen in een vroeg stadium te identificeren en te behandelen. Bovendien zijn regelmatige controles ook na een succesvolle behandeling erg belangrijk om herinfectie van de oxyuriasis te voorkomen.
De meeste patiënten zouden een gezonde levensstijl moeten volgen met een uitgebalanceerd dieet om de symptomen tegen te gaan. De betrokkene moet veel drinken om het lichaam te ondersteunen. Oxyuriasis is in de regel relatief goed te behandelen door een arts, waardoor vervolgmaatregelen niet meer nodig zijn. Over het algemeen moet een hoge hygiënestandaard worden gehandhaafd.
U kunt dat zelf doen
Gelukkig kan oxyuriasis gemakkelijk worden behandeld als is vastgesteld dat de pinworms de nachtelijke jeuk veroorzaken. Tijdens de behandeling moeten mensen oppassen dat ze hun anus niet krabben, zelfs niet 's nachts tijdens het slapen. Om ervoor te zorgen dat kinderen zich eraan kunnen houden, zijn pyjama's zoals die worden aangeboden voor kinderen met neurodermitis nuttig. Ze hebben wanten aan de mouwuiteinden waar het kind niet uit kan glijden. 'S Nachts kunnen kinderen alleen stof met een doek krabben en geen wormeitjes van hun handen naar hun mond brengen.
Omdat de wormeieren ook ruim drie weken buiten de darmen kunnen overleven, is strikte hygiëne binnen de familie aan te raden. Ondergoed, handdoeken en beddengoed moeten elke dag worden verschoond en gewassen op een warme wascyclus. Dit is de enige manier om ervoor te zorgen dat de madeneieren niet ook via stoffen worden overgedragen.
Persoonlijke hygiëne is ook belangrijk, vooral in het anale gebied. Hier worden PH-neutrale was- en verzorgingsproducten aanbevolen. Als de anus al is bekrast, helpen voedende crèmes, waarmee de regio één of twee keer per dag kan worden gecremeerd. Babycrèmes of wond- en genezende zalven zijn hier de eerste keuze. Gels die lichtgekleurde gesulfoneerde schalieolie bevatten, worden ook aanbevolen omdat ze een antimicrobiële en wondgenezende werking hebben.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
