Pancreas tumor

EEN Pancreas tumor kan goedaardig zijn, maar ook kwaadaardig, waarbij de meerderheid van alle gediagnosticeerde tumoren in de alvleesklier kwaadaardig is. Hoewel goedaardige tumoren relatief gemakkelijk kunnen worden verwijderd, staan ​​kwaadaardige tumoren of pancreascarcinomen bekend om hun enorme agressiviteit.

Wat is een pancreastumor?

Onder een Pancreas tumor de dokter beschrijft tumoren die zich in de alvleesklier hebben gevormd - de alvleesklier. De meerderheid van de tumoren die zich ontwikkelen, is kwaadaardig; Als gevolg hiervan valt de tumor het gebied van de alvleesklier aan dat spijsverteringsenzymen produceert. De kanalen die in het orgel liggen, worden voornamelijk aangetast.

oorzaken

De pancreascellen, die verantwoordelijk zijn voor de productie van spijsverteringssap, beginnen oncontroleerbaar te groeien. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een pancreastumor. Zelfs als er goedaardige en kwaadaardige tumoren zijn, nemen kwaadaardige tumoren (pancreascarcinoom) toe. Kwaadaardige tumoren zijn extreem agressief en groeien en vermenigvuldigen zich ongelooflijk snel.

Het wordt gekenmerkt door de vorming van metastasen, die vervolgens ook andere organen aantasten (zoals de longen of lever). Zelfs als de ontwikkeling van een alvleeskliertumor bekend is, hebben de artsen nog geen exacte oorzaak gevonden waarom de groei van de alvleeskliercellen degenereert en een alvleeskliertumor ontstaat. Soms zijn het genetische veranderingen die ervoor zorgen dat gezonde pancreascellen worden omgezet in tumorcellen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Toenemende geelzucht (geelzucht) is kenmerkend voor de pancreastumor; Hoewel dit meestal alleen in het gevorderde stadium van de ziekte voorkomt, wordt het beschouwd als een klassiek leidend symptoom van tumorziekte. De patiënten klagen ook over buikpijn, die vervolgens uitstraalt naar de rug.

Pijn, die wordt beschreven als saai en voornamelijk 's nachts optreedt, is ook typerend voor pancreastumoren. Een uitpuilende galblaas (het zogenaamde Courvoisier-teken) is ook een indicatie dat zich een pancreastumor heeft gevormd. Omdat de alvleeskliertumor de binnenste kanalen van de alvleesklier blokkeert, is de functie van de klieren aangetast.

Zodat patiënten ook last hebben van indigestie; snel gewichtsverlies is het resultaat. Diabetes komt voor in ongeveer tien procent van alle gevallen. Veranderingen in huidpigmentatie en trombose kunnen ook de eerste tekenen zijn van een pancreastumor. In een vergevorderd stadium zijn leververgrotingen en leverfunctiestoornissen ook mogelijk; extreme vermagering en ascites verschijnen in de terminale stadia.

Diagnose en ziekteverloop

De arts zal om te beginnen een echo maken.Met behulp van echografie is het mogelijk om op voorhand alle andere ziekten uit te sluiten die ook buikpijn of geelzucht kunnen veroorzaken. Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie kan de arts eventuele tumoren identificeren die zich in de pancreas hebben gevormd.

In enkele gevallen kan een gastroscopie en een röntgenfoto van de binnenste passages van de alvleesklier nodig zijn om een ​​betrouwbare diagnose te stellen. Door verbeterde chirurgische technieken kunnen we vandaag spreken van een beter genezingspercentage. Hoewel goedaardige tumoren gemakkelijk en ongecompliceerd kunnen worden verwijderd, zijn met name kwaadaardige tumoren buitengewoon moeilijk te behandelen.

Pancreascarcinoom heeft bijvoorbeeld de slechtste prognose van alle tot nu toe bekende carcinomen. Het zogenaamde overlevingspercentage van vijf jaar is niet meer dan 30 procent; slechts 20 procent van alle tumoren kan operatief worden verwijderd nadat de arts de diagnose heeft gesteld. In ongeveer 80 procent van alle gevallen keert de tumor terug - binnen 24 maanden; een tweede operatie is slechts in zeer enkele gevallen mogelijk.

Complicaties

Bij een alvleeskliertumor is er een verhoogd risico op complicaties, wat vooral geldt voor kwaadaardige tumoren. Omdat de tumor zich meestal anatomisch in de buurt van de galuitstroom bevindt, kan de gal zich ophopen en zich uitstrekken naar de galblaas. Als gevolg hiervan bestaat er een risico op galblaasontsteking (cholecystitis). Het is ook mogelijk dat er een abces in de lever ontstaat.

Als de ontsteking van de galblaas zich over het hele lichaam verspreidt, kan levensbedreigende bloedvergiftiging (sepsis) ontstaan. Zonder snelle medische behandeling leidt dit vaak tot de dood van de patiënt. Soms veroorzaakt een alvleeskliertumor een blokkade in de darm. De darmblokkade kan op zijn beurt leiden tot een verminderde stofwisseling of obstipatie.

Omdat de bloedtoevoer verminderd is, bestaat ook het risico dat het aangetaste deel van de darm ontstoken raakt en afsterven. Een kwaadaardige pancreastumor leidt vaak tot stofwisselingsstoornissen. Het kan niet langer genoeg hormonen en enzymen produceren. De ontwikkeling van diabetes (diabetes mellitus) is ook mogelijk in het verdere verloop van de kanker.

Chirurgische behandeling van de alvleeskliertumor kan ook tot complicaties leiden. De verschillende interventies worden als serieus en uitgebreid beschouwd. Mogelijke gevolgen zijn verwondingen aan aangrenzende organen en lichaamsstructuren. Deze omvatten vooral bloedvaten zoals de hoofdslagader (aorta) of zenuwen. Het is niet ongebruikelijk dat zwaardere bloedingen of secundaire bloedingen optreden.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Terugkerende maagdarmklachten, gewichtsverlies en eetlust en tekenen van diabetes mellitus type 2 duiden op een alvleeskliertumor. Als deze symptomen zich zonder duidelijke oorzaak voordoen, moet een arts worden geraadpleegd. Mochten er nog meer ongebruikelijke symptomen en klachten optreden, dan kunt u het beste uw huisarts of een gastro-enteroloog raadplegen.

Een pancreastumor manifesteert zich door agressieve groei en snelle uitzaaiingen, waardoor een vroege diagnose levensreddend kan zijn. Rokers, alcoholisten en mensen met overgewicht hebben een bijzondere kans op het ontwikkelen van pancreastumoren. Tot de risicogroepen behoren zowel diabetespatiënten als mensen met een familiaire ophoping van de ziekte. Als deze factoren van toepassing zijn of als u een ongezonde levensstijl leidt met weinig beweging en een eenzijdig dieet, moeten de beschreven symptomen beslist door een arts worden opgehelderd.

De huisarts, een oncoloog of een gastro-enteroloog is verantwoordelijk. Ook voedingsdeskundigen, fysiotherapeuten en psychologen worden tijdens de behandeling geraadpleegd. De therapie vindt altijd plaats onder toezicht van een specialist, die op de hoogte moet zijn van alle ongebruikelijke symptomen, bijwerkingen en gebeurtenissen die verband houden met de ziekte. Omdat de kans op herhaling groot is, moet de patiënt na de therapie met regelmatige tussenpozen naar kankerscreening.

Therapie en behandeling

Vier van de vijf carcinomen kunnen niet meer operatief worden behandeld als de arts de diagnose heeft gesteld, omdat de patiënt al in een vergevorderd stadium is. Zelfs als er alleen geïsoleerde metastasen in de lever zijn vastgesteld, leidt de operatie niet tot genezing. Als de tumor echter geen metastasen op afstand heeft veroorzaakt en ook niet in grotere slagaders is geïnfiltreerd, is volledige verwijdering van de tumor mogelijk.

Als er echter een infiltratie van de aderen is, wordt een ingreep ook onmogelijk gemaakt. Als onderdeel van de operatie verwijdert de arts ook de lymfeklieren - zelfs als deze niet zijn aangetast. Ook al is deze variant controversieel, toch kiezen steeds meer artsen voor het verwijderen van de nog gezonde lymfeklieren.

Tijdens de chirurgische ingreep probeert de arts niet het hele orgaan te verwijderen, zodat een verbinding met de darm toch mogelijk is. Afhankelijk van de locatie beslist de arts over een rechtszijdige (duodenopancreatectomie), linkszijdige (pancreasstaartresectie) of middelste partiële resectie van de pancreas. Bij een gedeeltelijke resectie aan de linkerkant wordt in bijna alle gevallen ook de milt verwijderd.

Soms kan een totale resectie - de volledige verwijdering van de alvleesklier - de laatste kans zijn voor de patiënt om te genezen. Vervolgens worden het galkanaal en de maag verbonden met de darmen. Hiervoor worden opstaande lussen van de dunne darm gebruikt, die zonder spanning met de maag "verbonden" zijn.

Maar als de tumor ongeneeslijk is, beslist de arts over chemotherapie. Chemotherapie kan ook als nuttig worden beschouwd na een operatie of vóór een operatie (als de tumor te groot is en verkleind moet worden).

Outlook en voorspelling

De alvleeskliertumor is een van de meest verraderlijke soorten kanker. Volgens de kankerregistratie van het Robert Koch Instituut is het overlevingspercentage van mannelijke patiënten na 5 jaar 6,4 procent. Bij vrouwen is dat 7,6 procent. Dit betekent dat alvleesklierkanker de laagste van alle overlevingskansen heeft. De prognose van de ziekte hangt echter grotendeels af van het tijdstip waarop de diagnose en de daaropvolgende behandeling plaatsvinden. Hoe eerder de alvleeskliertumor dienovereenkomstig wordt behandeld, hoe gunstiger het zal zijn voor het beloop van de ziekte. Ook het type tumor speelt een belangrijke rol.

Chirurgische verwijdering van de alvleeskliertumor is pas bij 15 tot 20 procent van alle patiënten mogelijk, wat ook een negatief effect heeft op het verdere beloop. Het overlevingspercentage van 5 jaar voor degenen die zijn geopereerd, ligt tussen de 22 en 37 procent. De prognose is vooral slecht als de tumor al in een vergevorderd stadium is. Het overlevingspercentage na 5 jaar is slechts 0,2 tot 0,4 procent.

Het ziet er beter uit met het zelden voorkomende cystadenocarcinoom. Deze speciale vorm van pancreastumor is al lang gelokaliseerd en minder agressief. Om deze reden is zijn prognose gunstiger. Ook bij endocriene carcinomen is de prognose doorgaans beter.

Bovendien kan een pancreastumor terugkeren. Metastase is ook mogelijk.

preventie

Omdat er tot nu toe geen oorzaken bekend zijn, waarom de pancreascellen degenereren en muteren tot kankercellen, is ook nog niet bekend welke preventieve maatregelen een mogelijke tumorvorming kunnen stoppen of voorkomen.

Nazorg

Tumorziekten vereisen nazorg. Veel tumoren vormen zich weer na een succesvolle therapie. Artsen bestrijden dit levensbedreigende gevaar door de voortgang nauwlettend te volgen. Bij alvleeskliertumoren is het niet anders. Meestal praten arts en patiënt vóór het einde van de eerste therapie over nazorg.

Opgemerkt moet worden dat genezing niet altijd mogelijk is. Soms zien artsen af ​​van de behandeling van een pancreastumor omdat deze te ver gevorderd is tegen de tijd dat deze wordt gediagnosticeerd. Dan heeft nazorg alleen een palliatieve functie. De getroffenen krijgen medische ondersteuning, zodat ze de rest van de tijd zonder pijn kunnen leven.

De klassieke nazorg vindt minimaal driemaandelijks plaats in het eerste en tweede jaar na het beëindigen van de behandeling. Dan breidt het onderzoeksritme zich uit. Een jaarlijkse inspectie is voldoende vanaf het vijfde jaar van klachtenvrijheid. De vervolgzorg wordt uitgevoerd in een kliniek of door een arts in de privépraktijk.

Inhoudelijke punten zijn een symptoomgerelateerd gesprek en een lichamelijk onderzoek. Een arts kan de binnenkant van de buik bekijken met behulp van endoscopische echografie. Computertomografie is ook gebruikelijk. Door het lage overlevingspercentage bij een pancreastumor spelen ook levensvragen een niet te onderschatten rol. Indien nodig kan psychotherapie worden voorgeschreven.

U kunt dat zelf doen

Patiënten met een alvleeskliertumor kunnen zichzelf en hun organisme onderhouden door een gezonde levensstijl. Met een uitgebalanceerd dieet en de aanvoer van vitamines, voedingsstoffen en sporenelementen wordt het immuunsysteem versterkt en het welzijn verbeterd.

Het lichaam heeft voldoende slaap en rustperiodes van hoge kwaliteit nodig voor een goede regeneratie. Slaaphygiëne moet daarom worden gecontroleerd en aangepast aan de behoeften van de patiënt. Het bedgerei, de toevoer van verse lucht en mogelijke omgevingsinvloeden moeten worden gecontroleerd en geoptimaliseerd.

Ontspanningstechnieken en cognitieve training helpen bij het opbouwen van een innerlijk evenwicht. De patiënt kan deze procedures en methoden zelfstandig of met behulp van professionele ondersteuning toepassen. Drukte, stress of opwinding hebben een negatieve invloed op de gezondheid en verzwakken de patiënt. Voldoende beweging in de frisse lucht, vrijetijdsbesteding en gesprekken met familieleden of andere getroffen personen worden als heilzaam en stabiliserend ervaren.

De aandacht van de patiënt moet liggen op het verbeteren van hun welzijn. Een positieve kijk op het leven en lachen sterken de getroffenen ondanks alle tegenslagen. Een uitwisseling met andere zieke mensen in zelfhulpgroepen of internetfora kan tot nieuwe inzichten leiden. Tips en hints om in het dagelijks leven goed met de ziekte om te gaan, helpen u bij het omgaan met alle onderzoeken en klachten.