Nakomelingen

Nakomelingen is een kaakziekte. In dit geval is het defect (dysgnathie). Een omgekeerde overbeet van de snijtanden (zogenaamde frontale kruisbeet) is kenmerkend voor een nageslacht.

Wat is nageslacht?

Een nageslacht heeft voornamelijk visuele effecten. Dit betekent dat de verkeerde uitlijning van de kaak zichtbaar is voor het blote oog (vaak ook voor de leek).
© Anatomy Insider - stock.adobe.com

Met de term Nakomelingen In de tandheelkunde wordt een enorme verkeerde uitlijning van de kaak genoemd. Omdat de term in toenemende mate als misleidend wordt ervaren omdat deze alleen een uitstekende kin beschrijft, wordt de term vooral in de nieuwe literatuur gebruikt Dysgnathie.

Het nageslacht wordt geclassificeerd als een subset van de verschillende dysgnathieën. Een omgekeerde overbeet (ook wel frontale kruisbeet genoemd) is kenmerkend voor deze verkeerde kaakpositie. Met name de snijtanden bevinden zich in een ongebruikelijke positie. Het nageslacht beperkt zich meestal niet tot de tanden, maar strekt zich uit tot de hele kaak.

Een nageslacht kan daardoor leiden tot verschillende functionele beperkingen. Schade aan andere delen van het onderste schedelgebied is ook denkbaar.

oorzaken

Een nageslacht is meestal niet terug te voeren op één oorzaak. Dit betekent dat het meestal meer dan één oorzaak heeft. In de tandheelkundige literatuur wordt echter een grote rol toegeschreven aan genetica. Een dysgnathie kan dus dominant worden overgeërfd.

Daarnaast worden echter verdere ontwikkelingsstimulansen getoond die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een verkeerde kaakuitlijning, zoals nageslacht. Deze omvatten bijvoorbeeld functionele stoornissen van de tong (zogenaamde dyskinesie) of afwijkingen van de reguliere lichaamsstructuur (morfologische anomalieën).

Morfologische afwijkingen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van een nageslacht zijn bijvoorbeeld een vergrote tong of een ernstig beperkt ademhalingsvermogen van de neus, wat leidt tot een bijna volledige ademhaling door de mond. Dit zijn allemaal factoren die ervoor kunnen zorgen dat de kaak niet groeit en dus tot nageslacht leidt.

Ook moet rekening worden gehouden met een gespleten lip en gehemelte. De resulterende littekens kunnen de kaakgroei remmen. Samenvattend zijn de meest voorkomende oorzaken van nageslacht erfelijkheid (genetica), functionele stoornissen van de tong (dyskinesieën), morfologische afwijkingen (bijv. Verminderd ademhalingsvermogen van de neus) en littekens die het gevolg zijn van een hazenlip en gehemelte.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een nageslacht heeft voornamelijk visuele effecten. Dit betekent dat de verkeerde uitlijning van de kaak zichtbaar is voor het blote oog (vaak ook voor de leek). Vaak schuift de kaak naar voren zodat de lippen niet volledig gesloten kunnen worden.

De onderlip is naar voren verschoven ten opzichte van de bovenlip. De gezichtszones van veel getroffen mensen zien er concaaf uit en de nasolabiale plooi is merkbaar verdiept. Klachten veroorzaakt door een nageslacht (dysgnathie) zijn (onder andere): Moeite met kauwen of spreken, pijn in het hele kaakgebied en verminderd ademhalingsvermogen van de neus.

Diagnose en ziekteverloop

Tandartsen stellen de diagnose van nakomelingen puur visueel. De typische kenmerken van het gezicht worden geobserveerd en geëvalueerd. Dit bepaalt de mate of ernst van de verkeerde uitlijning. Omdat bij maxillofaciale chirurgie een onderscheid wordt gemaakt tussen echte en echte nakomelingen, wordt in de context van een diagnose vaak een exact onderscheid gemaakt tussen de twee manifestaties.

Terwijl het echte nageslacht wordt gekenmerkt door een overontwikkeling van de onderkaak, wordt het valse nageslacht gekenmerkt door een onderontwikkelde bovenkaak. Onderontwikkelingen van het middenvlak worden ook toegewezen aan het valse nageslacht. Ook gemengde vormen zijn mogelijk. Röntgenfoto's kunnen daarom ook worden uitgevoerd voor een nauwkeurige afbakening. Dit maakt een meer gedetailleerd onderzoek mogelijk.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er tijdens het groei- en ontwikkelingsproces van het kind onregelmatigheden zijn in de stand van de tanden of kaken, moet een arts worden geraadpleegd. Een overbeet van de tanden in het frontale gebied is kenmerkend voor het nageslacht. Als de snijtanden van de boven- en onderkaak niet correct zijn uitgelijnd, kunnen de observaties worden besproken met een arts. In principe dient echter vooraf een regelmatig controlebezoek bij een arts plaats te vinden. Hierdoor kan snel worden ingegrepen als er veranderingen of afwijkingen optreden in het kaakgebied. Bij ernstige ontwikkelingsstoornissen kan in deze gevallen binnen het groeiproces een snelle correctie worden ingezet. Daarom moeten ouders of wettelijke voogden minstens twee keer per jaar met de kinderen naar een tandarts gaan.

Als er problemen optreden tijdens het kauwproces of als er een spraakstoornis is als gevolg van de stoornis, moet een arts worden geraadpleegd. Pijn-, zwelling- of slikstoornissen moeten worden onderzocht en behandeld.

Getroffenen die ondanks de prognose geen enkele beperking waarnemen, moeten zelf beslissen of het uitstel een reden is om naar een arts te gaan. In sommige gevallen is het een optische fout die geen medische aandacht vereist. Als de betrokkene of de voogd geen expliciete behandeling wil, hoeven geen verdere stappen te worden ondernomen.

Behandeling en therapie

Verkeerde uitlijning van de kaak, zoals nageslacht of dysgnathie, kan op verschillende manieren worden behandeld. Na een uitgebreide diagnose die onderscheid maakt tussen echte en neppe dysgnathie, worden de mogelijke behandelingsvormen besproken. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt of de ernst van de ziekte zijn er verschillende therapiemogelijkheden.

Zo is het mogelijk om speciale apparaten te gebruiken die gedurende een langere tijd continu gedragen moeten worden. Dit kan de uitlijning van de kaak op een conservatieve manier tot vijf millimeter verbeteren. Deze methode wordt echter als behoorlijk vervelend en pijnlijk beschouwd. De behandeling is ook conservatief met speciaal gemaakte beugels.

Hierdoor worden de onderste rijen tanden verschoven (gebitscompensatie van de onderkaak). Een operatie is ook denkbaar, zeker in moeilijke gevallen. Hier worden de boven- en onderkaak operatief aangepast. Vaak worden ook correcties aan het zijaanzicht van het gezicht aangebracht. De kosten worden vergoed door de zorgverzekeraars als er een indicatie is.

Uw medicatie vindt u hier

➔ Medicatie tegen kiespijn

preventie

Een verkeerde uitlijning van de kaak kan het beste worden voorkomen door vroegtijdige detectie van morfologische afwijkingen. In de kindertijd kan op een conservatieve manier veel bereikt worden. De ontwikkeling van een volledig nageslacht of dysgnathie kan mogelijk nog worden voorkomen.

Dit kan tandheelkundige compensatie van de onderkaak of chirurgische behandeling overbodig maken. Het is daarom raadzaam om kinderen in een vroeg stadium voor tandheelkundig onderzoek te brengen. De behandelende tandarts zal een verkeerde uitlijning van de kaak opmerken, zodat in een vroeg stadium met conservatieve therapie kan worden begonnen.

Nazorg

In het geval van een nageslacht hebben de getroffenen meestal maar een paar en meestal slechts beperkte vervolgmaatregelen beschikbaar.Getroffenen dienen daarom bij de eerste symptomen van deze ziekte een arts te raadplegen, zodat er geen complicaties of andere klachten zijn bij het verdere verloop. Een vroege diagnose met vervolgbehandeling heeft doorgaans een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte.

De meeste patiënten zijn tijdens het nageslacht afhankelijk van een chirurgische ingreep, waardoor de symptomen blijvend kunnen worden verlicht. Na een dergelijke operatie moet een strikte bedrust worden gehandhaafd, zonder inspanning of fysieke en stressvolle activiteiten. In het algemeen kan een gezonde levensstijl met gezonde voeding een zeer positief effect hebben op het verdere verloop van de ziekte.

Zelfs na een succesvolle chirurgische ingreep zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts erg belangrijk om de huidige toestand van het nageslacht te volgen. In de regel vermindert deze ziekte de levensverwachting van de patiënt niet. Het verdere verloop is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, zodat een algemene voorspelling meestal niet mogelijk is.

U kunt dat zelf doen

Mensen die last hebben van een verkeerde uitlijning van de kaak, moeten zorgvuldig controleren of een verandering medisch noodzakelijk is of dat het slechts een visuele fout is. Als de bewegingen van de kaken minimaal zijn en het kauwproces niet wordt belemmerd, is vaak geen correctie nodig. Dit betekent dat de getroffen persoon zijn zelfvertrouwen moet opbouwen om geen emotionele onregelmatigheden in het dagelijks leven te ervaren.

Bij een getraind nageslacht zijn er afwijkingen in de stem. De uitspraak is onrein en kan door de patiënt zelfstandig worden geoefend. In therapie worden verschillende oefeningen gedaan om de vocalisatie te verbeteren. Deze oefeningen kunnen meerdere keren per dag zelfstandig herhaald worden zodat er verbetering optreedt.

Als het voedsel niet voldoende kan worden gemalen vanwege de verkeerde uitlijning en de openingen tussen de tanden, moet de voedselopname worden gewijzigd. De componenten van de maaltijden moeten in kleinere stukjes worden geplet voordat ze naar de mond worden gevoerd. Dit voorkomt complicaties en ondersteunt het slikken. Slikken en spijsverteringsstoornissen moeten worden vermeden.

Ondanks de ziekte moeten de tanden dagelijks voldoende worden schoongemaakt. Dit is moeilijker bij patiënten met beugel. Desalniettemin moet ervoor worden gezorgd dat voedsel tweemaal per dag wordt verwijderd en dat er zich geen afzettingen op de tong vormen