Bij Prostaglandinen het betreft bijzondere weefselhormonen. Ze worden ook in medicijnen gebruikt.
Wat zijn prostaglandinen?
Lokale hormonen uit de eicosanoïde klasse, die zijn afgeleid van arachidonzuur, worden prostaglandinen genoemd. Ze zijn belangrijk voor de lokale communicatie van pijn. Bovendien dienen ze als bemiddelaars voor de hormonale effecten en zijn ze betrokken bij integratieve functies.
De naam prostaglandinen is terug te voeren op de ontdekking van hormonen in de prostaatsecretie. Weefselhormonen worden echter in bijna alle menselijke organen aangetroffen. Daarbij beïnvloeden ze tal van lichaamsprocessen. De prostaglandinen zijn onverzadigde vetzuren, ze zijn samengesteld uit 20 koolstofatomen met in het midden een ring van vijf CA-atomen. Verschillende vetzuren fungeren als uitgangsmateriaal voor hun synthese.
Functie, effect en taken
De prostaglandinen worden ook wel weefselhormonen genoemd. In tegenstelling tot andere hormonen worden ze niet in een klier gevormd, maar ontstaan ze in het weefsel van het lichaam als reactie op verschillende prikkels.
De prostaglandinen ontstaan uit vetzuren zoals arachidonzuur, waarbij ook het enzym cyclo-oxygenase (COX) betrokken is. Na productie komen de weefselhormonen vrij in de directe omgeving van het weefsel dat ze heeft aangemaakt, waar ze gedurende korte tijd actief zijn.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende endogene prostaglandinen, waarvan meerdere groepen worden gevormd. Deze omvatten PGF, PGE en PGD, die op hun beurt zijn onderverdeeld in subgroepen. De effecten van prostaglandinen zijn zeer divers en vaak zelfs verschillend. De hoofdgroepen zijn de serie 1 prostaglandinen, de serie 2 prostaglandinen en de serie 3 prostaglandinen. Serie 1 prostaglandinen zijn afgeleid van dihomogammalinoleenzuur (DGLA). Hun functies zijn onder meer het verminderen van de bloedstolling en het remmen van ontstekingen. De serie 2 prostaglandines komen voort uit arachidonzuur (AA).
Hun effect is tegengesteld aan dat van de prostaglandinen van serie 1. Dit betekent dat ze ontstekingen veroorzaken en deze zelfs versterken. Bovendien veroorzaken ze een sterkere bloedstolling, verhogen ze de perceptie van pijn en vernauwen ze de bloedvaten. Ze veroorzaken effecten die nodig zijn om verwondingen of wonden tegen te gaan. De serie 3 prostaglandinen zijn weefselhormonen die ontstaan uit eicosapentaeenzuur. Haar taken omvatten a. om de vorming van serie 2 prostaglandinen te verminderen. Daarom worden ze als ontstekingsremmend beschouwd.
Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden
In tegenstelling tot andere hormonen komen de verschillende prostaglandinen bijna overal in het lichaam voor. Dit omvat voornamelijk mannelijk sperma. De synthese van weefselhormonen is ook afhankelijk van voedsel. De meeste prostaglandinen zijn afgeleid van arachidonzuur, dat op zijn beurt een van de omega-6-vetzuren is.
De fosfolipiden fungeren als reservoir voor de vorming van prostaglandinen. Deze zitten in de membranen van cellen, waar ze door de werking van PLA2 (fosfolipase 2) van worden afgesplitst. Een volgend effect van de cyclo-oxygenases 1 en 2 zorgt voor de vorming van prostaglandines. De prostaglandine, die aanvankelijk voortkomt uit de werking van cyclo-oxygenase, wordt PGG2 genoemd. Een verdere transformatie resulteert in PGH2, dat op zijn beurt dient als uitgangspunt voor verschillende stoffen die biologisch actief zijn. Deze omvatten een. PGE2, PGD2, prostacycline (PGI2), PGF2 en thromboxaan (TXA2).
Analogen van prostaglandinen kunnen ook in de geneeskunde worden gebruikt voor de productie van geneesmiddelen. Deze omvatten bijvoorbeeld alprostadil, een prostaglandine E1-analoog dat wordt gebruikt om de perifere slagaders te verwijden. De prostaglandine E2-analoog dinoproston wordt gebruikt om de bevalling aan het einde van de zwangerschap te stimuleren. Andere geneesmiddelen zijn onder meer de prostaglandine E1-analoog misoprostol voor de preventie en behandeling van maag- en duodenumulcera en de prostaglandine E2-analoog sulproston, die de bevalling stimuleert.
Ziekten en aandoeningen
De positieve effecten van prostaglandines zijn van groot belang in de geneeskunde en kunnen worden ingezet voor gerichte behandelingen. Zowel de lichaamseigen prostaglandines als derivaten, waarvan de chemische modificatie plaatsvindt, worden gebruikt.
Het medicijn dinoproston, dat in de verloskunde wordt gebruikt, komt bijvoorbeeld overeen met het lichaamseigen weefselhormoon PGE2. Synthetische prostaglandinederivaten zoals Gemeprost of Sulproston worden ook in de verloskunde toegediend. Ze werken om de baarmoederhals te verwijden en de spieren van de baarmoeder samen te trekken.
De actieve ingrediënten bimatoprost, latanoprost, travoprost en tafluprost, die worden gebruikt om glaucoom te behandelen, zijn afgeleid van het lichaamseigen prostaglandine PGF2-alfa. Ze breiden de afvoerkanalen van het kamerwater in de sclera uit.
De medicijnen alprostadil en iloprost verbeteren de bloedcirculatie in bepaalde delen van het lichaam. Hoewel alprostadil overeenkomt met prostaglandine PGE1, is iloprost een synthetisch derivaat. Sommige prostaglandinen, zoals PGE2, veroorzaken echter ook nadelige gezondheidseffecten. Dit omvat pijn, ontsteking en koorts.
Het is echter mogelijk om de aanmaak van deze weefselhormonen te onderdrukken met behulp van niet-opioïde pijnstillers zoals ontstekingsremmers of acetylsalicylzuur. Ze hebben de eigenschap het COX-enzym te blokkeren. Dit is onmisbaar voor de productie van prostaglandines. Door de cyclo-oxygenase te remmen, is de productie van prostaglandines niet meer mogelijk. De prostaglandinen worden meestal toegediend in de vorm van injecties. Ze kunnen echter ook lokaal worden gebruikt in vaginale nagels, oogdruppels, inhalatiemiddelen of urethrale staafjes.
Prostaglandinen werken samen met geneesmiddelen die prostaglandine remmen. Dit zijn voornamelijk niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze verzwakken de werking van de weefselhormonen. Daarentegen kunnen de prostaglandine-effecten worden versterkt met andere actieve stoffen.
