Net zo prothese is een vervanging van organen of ledematen door middel van producten die op dezelfde manier functioneren en kunstmatig zijn gemaakt.
Wat is een prothese?
De eerste prothesen bestonden al in de 20e eeuw voor Christus. BC, die werden gevonden in Egypte. In de middeleeuwen ontstonden de zogenaamde ijzeren handen, waarvan het principe tot in de 18e eeuw werd gehandhaafd.
De eerste beweegbare armprothesen zijn uitgevonden door de tandarts Peter Baliff en Margarethe Caroline Eichler. Tegenwoordig kunnen met behulp van microprocesgestuurde been- of armprothesen zeer complexe bewegingen worden uitgevoerd en is het ook mogelijk om ermee te sporten.
Vormen, soorten en typen
Een onderbeenprothese is een beenprothese die wordt gebruikt na een amputatie van het been onder het kniegewricht.
Als de prothese buiten het menselijk lichaam wordt gevonden, wordt dit een exoprothese genoemd. Dit zijn bijvoorbeeld hand-, arm- of beenprothesen.
De prothesen van de onderste ledematen zijn onderverdeeld in: voetprothesen, onderbeenprothesen en dijbeenprothesen die worden gebruikt na amputaties en ook beenprothesen voor hemipelvectomieën of heupontstekingen. De prothesen van de bovenste ledematen zijn onderverdeeld in onderarm- en bovenarmprothesen.
Een gesloten implantaat wordt een endoprothese genoemd. Dit is volledig omgeven door weefsel, een typisch voorbeeld hiervan is het kunstheupgewricht. Endoprothesen vervangen een gewricht gedeeltelijk of volledig en blijven permanent in het lichaam. De endoprothesen omvatten ook vaatvervangingen, hartklepvervangingen en borstimplantaten.
Een endoprothese wordt nauwkeurig in het botbed ingepast, waarbij onderscheid kan worden gemaakt tussen gecementeerde prothesen, hybride prothesen en cementloze prothesen. Als er tekenen van slijtage zijn op de schouderkom of de humeruskop kan een onderdeel worden vervangen, in dat geval spreken we van een hemiprothese. Daarentegen is er de volledige prothese of "Total Shoulder", waarbij de kom en de humeruskop worden vervangen. Een andere vorm van schouderprothese is de zogenaamde oppervlaktevervanging, ook wel cupprothese genoemd.
Een zogenaamd open implantaat zit verankerd in een bot, maar is ook buiten zichtbaar. Deze omvatten tandheelkundige implantaten of implantaten die worden gebruikt om prothetische benen of oorschelpimitaties te bevestigen. Er zijn ook veel verschillende soorten kunstgebitten. Ze zijn afneembaar, maar er zijn ook combinaties die deels vast en deels afneembaar zijn. Het uitneembare kunstgebit omvat een volledig of totaal kunstgebit of een modelgebit.
Structuur en functionaliteit
Armprothesen die een grijpfunctie hebben, zijn veelal gemaakt van PVC, een materiaal dat zeer robuust is en meer op de huid lijkt dan bijvoorbeeld leer of hout. Een negatief effect van PVC-buitenhuiden is dat ze relatief gemakkelijk vuil worden, omdat na ongeveer drie tot vier maanden het plastic verkleurt en dan vervangen moet worden.
Als alternatief worden ook cosmetische handschoenen van siliconen aangeboden, die niet verkleuren en bovendien vuilafstotend zijn. Het risico bestaat echter dat ze scheuren. Bovendien zijn ze veel duurder en is hun slijtage ook erg sterk. Er zijn ook siliconen handschoenen verkrijgbaar waar nylon doorheen loopt. Deze zijn ongeveer zes maanden houdbaar, maar kosten aanzienlijk meer dan PVC-handschoenen.
Voor prothesen van de onderste ledematen wordt vaak gepolijst schuim gebruikt, dat wordt afgedekt met een cosmetische kous. Met behulp van een knieprothese wordt het versleten deel van een kniegewricht vervangen. Een knieprothese bestaat uit minimaal twee verschillende onderdelen: een scheenbeengedeelte en een dijbeengedeelte. Het dijbeengedeelte is meestal gemaakt van een kobalt-chroom legering, terwijl het scheengedeelte bestaat uit een metalen component met een plastic laag. Voor het knieschijfgedeelte is zeer hard plastic gebruikt, maar het vervangen van dit achteroppervlak is niet absoluut noodzakelijk, terwijl de andere twee componenten regelmatig moeten worden vervangen. Er moet echter ook rekening worden gehouden met het dagelijkse leven van de betreffende patiënt, aangezien de prothese aan verschillende belastingen wordt blootgesteld.
Een prothesekoker voor vervanging van de bovenste of onderste extremiteit wordt altijd individueel gemaakt, waarbij meestal een gipsverband als basis dient. De schacht van een heupprothese is meestal gemaakt van titaniumlegeringen, gesmede CoCrMo-legeringen en, in individuele gevallen, van vezelversterkte kunststoffen.
Bij schouderprothesen is het erg belangrijk dat de verschillende maten en hoeken van de schouderkom en de humeruskop exact worden hersteld. In het geval van gebitsprothesen zijn de modelgegoten prothesen samengesteld uit kunststof onderdelen of een metalen frame. Dit type prothese is relatief goedkoop en bovendien zacht voor de tanden, aangezien de overige tanden niet geslepen hoeven te worden. Een esthetisch nadeel is echter dat de beugels vaak zichtbaar zijn. Deze partiële prothese is ook uit te breiden en ook geschikt voor mensen bij wie verder tandverlies te voorzien is.
Patiënten die geen tanden meer hebben, krijgen een volledig kunstgebit. Deze bestaat uit een kunststof basis waarin vervolgens de kunststof tanden worden gestoken. Het grootste probleem bij deze prothesen is adhesie. Bovenkaakprothesen hechten doorgaans beter omdat ze een groter contactoppervlak hebben, terwijl het contactoppervlak in de onderkaak kleiner is en dit type prothese ook minder stabiel is. In veel gevallen wordt de hechting verbeterd door een kunstgebitkleefmiddel te gebruiken.
Uw medicatie vindt u hier
➔ Geneesmiddelen tegen pijnMedische en gezondheidsvoordelen
Met behulp van prothesen worden lichaamsdelen die om uiteenlopende redenen hun functie niet meer vervullen, vervangen zodat de gebruiker zoveel mogelijk zelfstandig kan blijven. Aanvankelijk waren prothesen slechts zeer primitieve hulpmiddelen, maar de laatste jaren zijn ze extreem krachtig geworden, zodat er bijvoorbeeld met prothetische benen kan worden gesport. Ook gebitsprothesen zijn inmiddels van een dusdanige hoge kwaliteit dat vaak geen verschil met echte tanden wordt opgemerkt en de perfecte pasvorm garandeert het hoogst mogelijke draagcomfort.
