Therapie met radioactief jodium

De Therapie met radioactief jodium is een nucleair geneeskundige methode die kan worden gebruikt om ziekten van de schildklier te behandelen. Deze procedure is vooral effectief bij een overactieve schildklier, struma-vorming of schildkliercarcinoom.

Wat is radioactief jodiumtherapie?

EEN Therapie met radioactief jodium wordt gebruikt bij problemen met de schildklier. Dit vlindervormige orgaan, dat zich in het nekgebied voor de luchtpijp bevindt, is verantwoordelijk voor de opslag van jodium en de productie van schildklierhormonen.

De schildklierhormonen zijn van groot belang voor de energiestofwisseling van het lichaam en ziekten van dit orgaan gaan meestal gepaard met allerlei klachten door het hele lichaam. Bij radioactief jodiumtherapie krijgt de patiënt de radioactieve isotoop van het element jodium. Dit komt via het spijsverteringskanaal in het bloed en hoopt zich op in de schildklier.

Het deel van het radioactief jodium dat niet in de schildklier wordt opgeslagen, wordt binnen enkele dagen via de nieren uitgescheiden en vormt geen gezondheidsprobleem voor het lichaam Bij verschillende schildklieraandoeningen worden therapieën met radioactief jodium gebruikt. Deze omvatten goedaardige gezwellen van de schildklier, die hormonen afgeven onafhankelijk van de werkelijke schildkliercellen, of de auto-immuunziekte van de ziekte van Graves, die leidt tot de vorming van struma.

Functie, effect en doelen

Dat is bijzonder effectief Therapie met radioactief jodium als u een overactieve schildklier heeft. Een overactieve schildklier wordt veroorzaakt door een autonomie van sommige schildkliercellen. Deze delen van het weefsel produceren overtollige hormonen omdat ze niet onder algemene controle staan.

Het doel van radioactief jodiumtherapie is om deze autonoom werkende cellen in de schildklier te doden, zodat ze geen overmaat aan hormonen meer kunnen aanmaken. Het radioactief jodium dat in de schildklier is opgeslagen, wordt afgebroken en zendt bètastraling uit, die het omliggende weefsel vernietigt. Dit werkingsmechanisme wordt gebruikt bij therapie met radioactief jodium om die cellen in de schildklier te doden die het overtollige hormoon produceren.

De gebieden van het schildklierweefsel die te veel hormonen afgeven en ervoor zorgen dat de patiënt symptomen van overfunctie heeft, zijn zeer actief en hebben een snel metabolisme, het radioactief jodium wordt voornamelijk in dergelijke cellen afgezet en vernietigt deze. Het gezonde schildklierweefsel is niet beschadigd. Een therapie met radioactief jodium kan ook veelbelovend zijn bij ziekten die niet leiden tot een overactieve schildklier. Deze omvatten schildkliercarcinomen of schildkliervergroting.

Het werkingsprincipe van de therapie is hetzelfde als bij een overactieve schildklier. In het geval van een vergrote schildklier kan behandeling met radioactief jodium leiden tot een aanzienlijke vermindering van de grootte van het struma en de bijbehorende symptomen, zelfs zonder hyperfunctie. Bij veel patiënten kan het struma zelfs volledig worden geëlimineerd. Schildklierkanker kan zeer effectief worden behandeld met de radioactief jodiummethode. De meeste gedegenereerde cellen accumuleren jodium en kunnen bij verval door bètastraling worden gedood.

Bij kanker krijgt de patiënt een hogere dosis radioactief jodium dan bij een overactieve schildklier. Deze therapie wordt vaak toegepast na een gedeeltelijke operatieve verwijdering van het schildkliercarcinoom om het resterende gedegenereerde weefsel te kunnen verwijderen. In veel gevallen kan dit worden gebruikt om schildklierkanker te genezen.

Risico's, bijwerkingen en gevaren

Behandeling van de schildklier met radioactief jodium is geen gevaarlijke therapie en geeft slechts zeer zelden ongewenste bijwerkingen. Niettemin zijn vanwege de radioactiviteit van het gebruikte jodium bepaalde voorzorgsmaatregelen nodig. Patiënten wordt aangeraden voldoende te drinken in de eerste twee dagen na inname van het radioactief jodium, omdat het jodium dat niet verrijkt is in de schildklier wordt uitgescheiden in de urine en dit zo snel mogelijk moet gebeuren om de urineblaas niet onnodig in gevaar te brengen.

Daarnaast is het aan te raden om de speekselafvoer te vergroten, bijvoorbeeld door zure druppels op te zuigen, omdat ook een klein deel van het radioactieve jodium via het speeksel wordt uitgescheiden. Om andere mensen met verhoogde stralingsblootstelling niet in gevaar te brengen, moeten patiënten tijdens de Therapie met radioactief jodium worden opgenomen op een speciaal daarvoor aangewezen ziekenhuisafdeling. De stralingsblootstelling van de inwendige organen van de patiënt is laag. Het radioactief jodium wordt snel afgebroken en geeft voornamelijk bètastraling af.

Deze straling heeft een zeer korte reikwijdte, namelijk in de millimeter, en tast dus nauwelijks andere organen aan. Studies tonen aan dat er bij mensen die met radioactief jodium worden behandeld geen hoger sterftecijfer door kanker is dan bij de rest van de bevolking. In zeldzame gevallen kunnen bijwerkingen direct tijdens of na de therapie optreden. Deze zijn echter meestal niet gevaarlijk en kunnen goed worden behandeld.

De meest voorkomende acute bijwerking is een ontsteking van de schildklier, die enkele dagen na het starten van de therapie kan optreden. Dit kan echter snel en effectief worden behandeld met ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen en is meestal onschadelijk.