Refluxziekte

De Refluxziekte is merkbaar bij brandend maagzuur. Patiënten lijden aan zure oprispingen, droge hoest, heesheid en ernstige verbranding achter het borstbeen. Deze ziekte is wijdverbreid en moet worden behandeld om eventuele gevolgen uit te sluiten.

Wat is refluxziekte?

Medische professionals spreken van de Refluxziektewanneer de bekleding van de slokdarm ontstoken is. Maaginhoud en zuur maagsap stromen in de slokdarm omdat de sluitspier bij de ingang van de maag faalt en reflux niet voorkomt.

Het onderste derde deel van de slokdarm is ontstoken door de irritatie van het zuur. Als de refluxziekte chronisch wordt, bestaat er een risico op secundaire ziekten zoals slokdarmkanker.

Refluxziekte is een typische ziekte in geïndustrialiseerde landen. Hier lijdt ongeveer 20 procent aan terugkerende brandend maagzuur. Refluxziekte kan ook kinderen en zuigelingen treffen. De incidentie neemt toe, net zoals slokdarmkanker in hetzelfde tempo toeneemt. Dit is een zeldzaam gevolg van refluxziekte.

oorzaken

De Refluxziekte wordt geactiveerd wanneer de sluitspier van de maagingang faalt. Maaginhoud en zuur kunnen terugvloeien naar het onderste deel van de slokdarm. Er zijn verschillende factoren die zure refluxziekte veroorzaken.

Deze omvatten een te zwakke sluitspier, te veel doorgang door de slokdarm door het middenrif en andere anatomische afwijkingen die de obstructie van de bovenste maag voorkomen.

Het risico op het ontwikkelen van refluxziekte wordt vergroot door nicotine, alcohol, obesitas en bepaalde medicijnen. Sommige patiënten krijgen brandend maagzuur als ze onder stress staan.

Maagzuur komt vooral veel voor tijdens de zwangerschap. Dit komt doordat de opgroeiende baby op de buik drukt. In het laatste trimester van de zwangerschap lijdt ruim de helft van de vrouwen aan refluxziekte.

Symptomen, kwalen en tekenen

Maagzuur, pijn op de borst (retrosternale pijn) en oprispingen, een reflux van inhoud uit holle organen, zijn typisch voor refluxziekte. In dit geval de reflux van chymus van de maag naar de mond. Bij refluxziekte worden deze symptomen verergerd door eten, liggen, alcohol gebruiken, roken, bukken of fysieke en psychologische stress.

Pijn op de borst bevindt zich achter het borstbeen (borstbeen) en wordt vaak verward met pijn in het hart. Het is een brandende pijn die erg oncomfortabel is en erger wordt na het eten. Pijn in de bovenbuik (epigastrische pijn), oprispingen van lucht of maagsap en slikproblemen (dysfagie, odynofagie) zijn ook veel voorkomende symptomen.

Refluxziekte komt ook af en toe voor bij atypische symptomen, zoals de dwang om de keel te schrapen, chronische hoest, een gevoel van brok in de keel (globus gevoel), heesheid, terugkerende longontsteking, slechte adem (halitose), een aanhoudend gevoel van droogheid dat niet kan worden opgelost door te drinken verbeterde of doordringende, nooit eindigende hik.

De zure oprispingen en regurgitatie leiden tot secundaire schade aan het tandglazuur. Refluxziekte kan ook optreden in de kindertijd. Hier zijn er problemen met het voeden van de zuigelingen en is er meer geschreeuw en rusteloosheid. In sommige gevallen strekt het kind zijn hoofd naar achteren.

Diagnose en verloop

De dokter kan dat doen Refluxziekte Stel eerst een diagnose op basis van de symptomen. Dit gebeurt aan de hand van het anamnese-interview, waarin informatie over type, frequentie en levensstijl belangrijk is. Andere ziekten met vergelijkbare symptomen moeten eerst worden uitgesloten.

Een gastroscopie is een veilige diagnostische methode. Met name bij chronische refluxziekte wordt dit gedaan om mogelijk kwaadaardige veranderingen in het slijmvlies te detecteren. Bij deze oesofagogastroscopie zijn niet alleen veranderingen in het slijmvlies te herkennen. In dezelfde stap kunnen ook weefselmonsters worden genomen.

Tijdens de gastroscopie kan een capsule in de slokdarm worden geplaatst om de zuurgraad over een periode van 24 uur te meten. Artsen spreken hier van langdurige pH-metrie. De concentratie van het zuur wordt gemeten en de gegevens worden onmiddellijk naar een opnameapparaat gestuurd.

Complicaties

Refluxziekte loopt risico op complicaties naarmate de ziekte voortschrijdt. Deze omvatten oesofagitis (ontsteking van de slokdarm). Het wordt veroorzaakt door constant contact met zuur, wat leidt tot veranderingen in het slijmvlies. Dit kan een ontsteking van het slijmvlies veroorzaken, die ook opzwelt. Kortom, oesofagitis is een van de typische gevolgen van refluxziekte.

De tanden kunnen ook worden aangetast door de ziekte, die te wijten is aan het terugstromen van de zure maaginhoud. Laesies van het tandglazuur worden merkbaar door pijngevoelige tanden, cariës, parodontitis en ontsteking van de mondholte.

Een ander effect van refluxziekte is vernauwing van de slokdarm De holte van de slokdarm wordt vernauwd door inflammatoire stricturen of refluxgerelateerde littekens. Dit gevolg wordt merkbaar door verstoringen van de slikreflex en pijn.

Omdat de invloed van maagzuur permanent is, bestaat er een risico op chemische brandwonden aan het maagslijmvlies. Als gevolg hiervan zorgt de vorming van littekens ervoor dat de slokdarm samentrekt, wat op zijn beurt resulteert in een uitgesproken vernauwing. Artsen spreken dan van een maagvernauwing.

Een andere complicatie van refluxziekte is de vorming van zweren in het slijmvlies van de slokdarm. In de meeste gevallen nestelen ze zich in het onderste gedeelte van de slokdarm, waar de maag samenkomt. Een mogelijk gevolg van de zweer is een bloeding, die zowel acuut als chronisch kan zijn.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Ernstig zuurbranden treedt vaak op na het eten van vet en gekruid voedsel. Getroffen mensen hebben een onaangenaam gevoel in de mond of een sterk branderig gevoel. Maagzuur is geen ziekte die door een arts moet worden behandeld. Als brandend maagzuur meerdere keren per week optreedt zonder duidelijke reden, zoals zwangerschap, dient u uw arts te raadplegen. De maaginhoud stroomt terug doordat vette voedingsmiddelen de druk in de maag verhogen. Een arts kan de exacte oorzaak van het terugstromen van het voedsel bepalen en geschikte medicatie voorschrijven.

Behandeling en therapie

Door medicamenteuze behandeling van de Refluxziekte het zuur kan worden geremd. Antacida, hydrotalciet en magaldraat neutraliseren of binden het maagzuur. De producten zijn verkrijgbaar als tabletten, gels, omhulde tabletten en suspensies. Ze worden meestal ingenomen als de symptomen zich voordoen. Bijvoorbeeld 's avonds of na een maaltijd. Antacida zijn ook geschikt voor zwangere vrouwen.

H2-antihistaminica remmen de vorming van maagzuur. Deze H2-receptorblokkers worden meestal 's nachts ingenomen en zijn zonder recept verkrijgbaar. Protonpompremmers hebben een recept nodig. Ze worden gebruikt bij zeer sterke klachten en blokkeren de vorming van een enzym dat verantwoordelijk is voor zuurvorming. De symptomen verdwijnen binnen twee weken. Er is echter nog steeds een risico op kanker.

Als de refluxziekte leidt tot misselijkheid en braken, wordt ook prokinetiek gebruikt. Ze stimuleren de maag- en darmbeweging en zorgen zo voor een snellere afvoer van maagzuur.

Chronische refluxziekte kan operatief worden behandeld als medicamenteuze behandeling niet succesvol is. Deze operatie wordt uitgevoerd als een minimaal invasieve procedure. Het vergrendelingsmechanisme van de sluitspier is hersteld. Maagzuur kan dan niet meer terugvloeien.

Als huismiddeltjes bij incidentele klachten hebben beschuit, yoghurt, melk en amandelen zichzelf bewezen.

Uw medicatie vindt u hier

preventie

Degenen die vatbaar zijn voor brandend maagzuur, moeten vette en grote maaltijden vermijden. Vooral 's avonds mag de maag niet worden belast met te grote porties. Diëten met veel vezels helpen ook. Koffie, alcohol en nicotine bevorderen refluxziekte en kunnen daarom alleen in zeer kleine hoeveelheden worden gedronken. Stress en opwinding moeten worden vermeden. Iedereen met overgewicht moet proberen af ​​te vallen.

Nazorg

Verschillende medicijnen beïnvloeden de onderste slokdarmsfincter en bevorderen zo gastro-oesofageale reflux. Om deze reden moet de huidige medicatie kritisch worden gecontroleerd en, indien nodig, zelfs worden vervangen. Verschillende maatregelen kunnen mogelijke reflux tegengaan: deze omvatten het vermijden van grote maaltijden vlak voor het slapengaan en het verhogen van het hoofdeinde tijdens het slapen.

Over het algemeen moet voor voldoende slaap worden gezorgd. Een ernstig gebrek aan slaap kan ertoe leiden dat het slokdarmslijmvlies gevoeliger wordt voor zuur maagsap. Het lijdt geen twijfel dat refluxziekte meestal goed te behandelen is. In ongeveer 90 procent van de gevallen geneest refluxoesofagitis na PPI-therapie.

Wanneer de behandeling wordt stopgezet, treedt echter terugval op bij ongeveer 50 procent van de patiënten. Indien onbehandeld, kunnen in sommige gevallen complicaties optreden, en deze kunnen zeer ernstig zijn. Wie tijdelijk medicatie tegen reflux slikt en bewust van dieet verandert, voorkomt hoogstwaarschijnlijk blijvende oesofagitis.

U kunt dat zelf doen

Mensen die aan refluxziekte lijden, hebben een aantal opties om het dagelijks leven met deze ziekte gemakkelijker te maken.

Getroffen persoon moet goed op zijn dieet letten. Zure en zware voedingsmiddelen moeten worden vermeden. Omdat hoe meer pittig of zuur voedsel wordt geconsumeerd, hoe meer zuur er in het lichaam wordt geproduceerd. Dit proces is echter contraproductief bij refluxziekte. Als de betrokken persoon de ziekte wil bestrijden, moet hij zich concentreren op milde voedingsmiddelen. Snel verteerbare voedingsmiddelen zoals witbrood, gekookte groenten of zelfs rijst zijn ideaal voor deze ziekte. Als het om dranken gaat, moeten patiënten zoeken naar dranken met een laag koolstofgehalte. Het koolzuur stimuleert de zuurproductie in het lichaam. Plat water of milde vruchtensappen zijn geschikter.

Als hulp nodig is bij de samenstelling van het dieet, kan op elk moment een opgeleide voedingsdeskundige worden ingeschakeld. Naast de voedingsbasis kunnen bepaalde vrij verkrijgbare medicijnen zoals maaggels of zuurremmers worden ingenomen. Deze methode kan ook te allen tijde met de verantwoordelijke arts worden besproken. Als deze tips worden opgevolgd, is er snel een verbetering merkbaar en worden de symptomen verlicht.