Renin is een enzym met een hormoonachtige werking. Het wordt in de nieren gemaakt en speelt een rol bij het reguleren van de bloeddruk.
Wat is renin
De naam Renin is afgeleid van het Latijnse "ren" voor nier. Het is een enzym dat een hormoonachtige werking heeft. Renine wordt geproduceerd in de nieren van gewervelde dieren. Renine komt vrij als de bloeddruk laag is.
Catecholamines kunnen ook de afgifte van renine verhogen. Belangrijke stimuli voor de afscheiding van renine gaan echter altijd gepaard met een verlaging van de bloeddruk. Renin is de initiatiefnemer van het Renine-Angiotensine-Aldosteron Systeem (RAAS). Dit wordt gebruikt om de bloeddruk te verhogen. Renin werd in 1898 ontdekt door de Finse fysioloog Robert Adolph Armand Tigerstedt.
Het enzym renine bestaat uit twee lobben. Tussen deze twee lobben is er een opening die het actieve centrum van het enzym bevat met twee katalytische aspartaatgroepen. De inactieve voorloper van renine wordt ook wel prorenine genoemd. Het is ook uitgerust met een N-terminaal propeptide. De concentratie prorenine in het bloedplasma is honderd keer hoger dan die van renine.
Functie, effect en taken
Renine is een belangrijk onderdeel van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. De RAAS is een gereguleerd circuit dat wordt gevormd door verschillende enzymen en hormonen en regelt de water- en elektrolytenbalans in het lichaam. De RAAS is een van de belangrijkste maatregelen van het lichaam om de bloeddruk te reguleren.
De renine-angiotensine-aldosteroncascade begint met de afgifte van het enzym renine. Het enzym wordt geproduceerd in het juxtaglomerulaire apparaat van de nier. Dit bestaat uit gespecialiseerde bindweefsel- en bloedvatcellen en de macula densa. Gespecialiseerde cellen van de urinebuisjes worden gevonden in de macula densa. De taak van het juxtaglomerulaire apparaat is het meten van de bloeddruk in het bloedvat van de nieren. Tegelijkertijd meet het ook het zoutgehalte in de urinebuisjes en reageert het op signalen en prikkels van het vegetatieve zenuwstelsel. Verschillende hormonen beïnvloeden ook de werking van het juxtaglomerulaire apparaat. Wanneer het juxtaglomerulaire apparaat een verminderde bloedtoevoer naar de nierlichaampjes detecteert, komt er meer renine vrij.
Renine komt ook vrij wanneer de baroreceptoren, de bloeddruksensoren van de zaadleider, de verlaagde bloeddruk meten. Een verhoogde afgifte van renine wordt ook geïnitieerd wanneer de hoeveelheid vocht in de nierlichaampjes afneemt. De afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) leidt tot verhoogde secretie en een verlaagde concentratie van zoutionen in de urine. De zoutsensoren in de macula densa van het juxtaglomerulaire apparaat zijn verantwoordelijk voor de meting. Samenvattend komt renine altijd vrij als de bloeddruk daalt en / of als er een dreiging is van verlies van keukenzout en water.
Renine heeft een eiwitsplitsend effect en splitst het eiwit angiotensinogeen dat in de lever wordt geproduceerd. Dit is de manier waarop angiotensine I wordt geproduceerd, dat door het angiotensineconversie-enzym (ACE) wordt omgezet in angiotensine II. Angiotensine II is het eindproduct van de renine-angiotensine-aldosteroncascade. Het zorgt ervoor dat kleine bloedvaten smaller worden. Dit verhoogt de bloeddruk. Angiotensine II geeft ook aldosteron af in de bijnierschors. Aldosteron is een hormoon dat de reabsorptie van water en natrium in de nieren bevordert. Dit mechanisme verhoogt ook de bloeddruk.
Opleiding, voorkomen, eigenschappen en optimale waarden
Renine wordt voornamelijk geproduceerd in de cellen van het juxtaglomerulaire apparaat. De noodzakelijke voorbereidende stadia worden gewijzigd in het endoplasmatisch reticulum en in het Golgi-apparaat van de renine-producerende cellen na translatie. Maar renine wordt niet alleen in de nieren aangemaakt, maar ook in een aantal andere organen.
De extrarenale productielocaties van renine omvatten de baarmoeder, de bijnieren, de hypofyse, het centrale zenuwstelsel en de speekselklieren. De belangrijkste productie vindt echter plaats in de nieren. De reninewaarde wordt bepaald in het bloedplasma. Normale waarden voor liggende volwassenen zijn 2,90-27,60 pg / ml, voor staande volwassenen stijgen de normale waarden tot 4,10-44,70 pg / ml.
Ziekten en aandoeningen
Een onnatuurlijk hoge reninewaarde ontstaat bijvoorbeeld door een lage natriuminname, een lage bloeddruk of een vochttekort. Laxeermiddelen, diuretica en sommige hormonale anticonceptiva verhogen ook de bloedreninespiegel.
Als er echter een overproductie van aldosteron is (primair hyperaldosteronisme), kan de reninespiegel worden verlaagd. Onnatuurlijk lage waarden komen voor bij patiënten met diabetes mellitus of met een zeer hoge natriuminname.
Renine speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van hoge bloeddruk (hypertensie). In veel gevallen wordt de hoge bloeddruk veroorzaakt door een vernauwing van de nierslagader, de zogenaamde nierarteriestenose. Deze stenose wordt meestal veroorzaakt door arteriosclerose. Afbraakproducten van cholesterol en andere stoffen worden in de vaatwand afgezet. Dit wordt dikker, waardoor het bloed in de aangetaste bloedvaten veel slechter kan stromen. Nierhypertensie ontwikkelt zich als onderdeel van nierarteriestenose. Dit wordt veroorzaakt door het bladgoudmechanisme.
Het bladgoudmechanisme zorgt ervoor dat renine vrijkomt en het renine-angiotensine-aldosteronsysteem wordt geactiveerd wanneer de nieren niet van bloed worden voorzien. De bloeddruk wordt verhoogd door het vasthouden van water en zout in de nieren en de vernauwing van de bloedvaten (vasoconstrictie). Dit veroorzaakt arteriële hypertensie. Een hoge bloeddruk in de nieren ontwikkelt zich echter meestal alleen als de nierslagader voor meer dan 75 procent is geblokkeerd.
Met een kleine vernauwing van de niervaten kan de patiënt symptoomvrij zijn. Een renine-producerende tumor kan ook leiden tot hoge bloeddruk door de RAAS te activeren. Hetzelfde geldt voor niercelcarcinoom, chronische pyelonefritis, cystische nieren en glomerulonefritis.
