reuma, Reumatoïde artritis of chronische polyartritis zijn termen voor een reumatische aandoening. Reuma kan ook worden onderverdeeld in inflammatoire en degeneratieve reumatische aandoeningen.
Wat is reuma?
© curto - stock.adobe.com
reuma is de verzamelnaam voor een verscheidenheid aan pijnlijke aandoeningen van het bewegingsapparaat. Niet alleen de botten worden altijd aangetast, maar ook het bindweefsel op en in de gewrichten. Reuma, dat plaatsvindt in het bindweefsel, wordt gerekend tot collagenose (bindweefselziekte). Collageen is een eiwitachtig bestanddeel van bindweefsel.
Collageen bindweefsel wordt aangetroffen in de huid, botten, pezen, kraakbeen, spieren en bloedvaten. Collageen geeft kracht en ondersteuning aan andere structuren in het lichaam. Degeneratieve gewrichtsaandoeningen zoals artrose is een reumatische aandoening. Dankzij moderne medische diagnostiek is het nu mogelijk om de ongeveer 200 verschillende reumatische aandoeningen beter te diagnosticeren, zelfs als ze niet volledig genezen zijn.
oorzaken
Voor de ziekte reuma er zijn verschillende oorzaken. Allereerst is er een slecht functionerend immuunsysteem (auto-immuunziekte). Het immuunsysteem herkent enkele van de eigen lichaamsstructuren als vreemde lichamen en probeert ze te bestrijden, wat resulteert in ontstekingsreacties. Tegenwoordig kunnen de auto-antilichamen in het laboratorium heel goed worden gedifferentieerd, zodat vroege detectie mogelijk is.
De auto-immuunziekte reuma heeft een familiale component, i. reumatische aandoeningen komen in sommige families vaker voor. Infecties met streptokokken, borrelia, chlamydia of de effecten van vocht, kou of gifstoffen kunnen reuma veroorzaken. Psoriasis kan ook de gewrichten en / of de wervelkolom aantasten. Het optreden van reuma is gekoppeld aan bepaalde processen in het bloed. Aangenomen wordt dat er een bepaalde vorm van allergie aanwezig is. Dit veroorzaakt een sensibilisatie van de gewrichtsoppervlakken.
Het menselijke immuunsysteem kan deze dan herkennen als lichaamsvreemd weefsel en reageren. Vertaalde reuma betekent "stromen, stromen, scheuren". En dat is precies hoe de getroffenen de pijn beschrijven die gepaard gaat met reuma.
Symptomen, kwalen en tekenen
Het eerste teken van reuma is ochtendstijfheid, wat gepaard kan gaan met milde pijn. Na een paar minuten beweging worden de aangetaste gewrichten weer soepeler. Het kunnen een of meer vingers zijn. Ook de enkels kunnen worden aangetast. Naarmate de ziekte vordert, neemt de duur van de ochtendstijfheid aanzienlijk toe. De pijnlijke gewrichtsklachten kunnen ook optreden als de patiënt in rust is.
Zwelling vormt zich in de aangetaste gewrichtsgebieden. De bewegingsbeperkingen nemen toe. Naast functionele klachten kunnen er vormveranderingen optreden. De pijn die optreedt kan verschijnen als trekken, scheuren of vloeien. Naast de gewrichten kan inflammatoire reumatoïde ziekte (artritis) ook botten, spieren en ligamenten aantasten. Het aantal aangetaste delen van het lichaam neemt toe.
De linker- en rechterhelft van het lichaam worden aangetast. De symptomen kunnen ook optreden bij grotere gewrichten zoals het schoudergewricht of kniegewricht. Door reuma kunnen zich gedurende een lange periode benige misvormingen vormen. Bij reumatische aandoeningen in de vorm van artritis hebben de ontstekingsprocessen ook invloed op de organen en het zenuwstelsel.
Er kunnen zich algemene ziektegevoelens voordoen zoals nachtelijk zweten, uitputting en overmatige vermoeidheid, evenals gewichtsverlies. Reumatische symptomen kunnen met tussenpozen optreden. Bij een reumatische aandoening in de vorm van jicht treedt plotseling hevige pijn op in een bepaald gewricht (jichtaanval). Tekenen van reuma van de weke delen zijn pijn in spieren, pezen, kraakbeen en vetweefsel.
Verloop van de ziekte
reuma aangezien een ziekte in de loop van de tijd vele gezichten heeft. Het kan acuut, intermitterend of chronisch zijn. Reuma manifesteert zich door gevoeligheid, pijn en stijfheid van de spieren en gewrichten. In de vroege stadia klagen veel patiënten over vermoeidheid en ochtendstijfheid van het gehele bewegingsapparaat. In dit stadium zijn slechts kleine veranderingen in het bloedbeeld te zien.
Als sommige gewrichten gezwollen, ontstoken en zeer pijnlijk zijn in de acute fase, blijven er vervormingen (zichtbare veranderingen) bestaan. Sommige reumatische aandoeningen met collagenose hebben symptomen van vermoeidheid, koorts, verlies van eetlust en gewichtsverlies als symptomen. Reuma kan echter ook gedurende meerdere jaren plaatsvinden zonder enige tekenen van ziekte en dus zonder het dagelijks leven te schaden.
Complicaties
Reuma of reumatoïde artritis kan verschillende complicaties veroorzaken. Dit gevaar doet zich vooral voor als er geen geschikte behandeling is. De meest voorkomende gevolgen van reumatische aandoeningen zijn onder meer zwelling in de metacarpofalangeale en mediale gewrichten. De verandering in de gewrichten is geleidelijk en kan tot tien jaar duren.
Terwijl sommige gewrichten hyperextensie krijgen, worden andere niet goed gebogen. Het is niet ongebruikelijk dat zich zogenaamde reumatische knobbeltjes vormen aan de extensorzijde van het gewricht. In het aangrenzende gebied hebben de getroffen mensen vaak last van botverlies (osteoporose), waardoor het bot zijn kracht verliest. Bovendien ontstaan botdefecten in het randgebied van de gewrichten, die door het medicijn erosies worden genoemd. Zelfs met behulp van medische therapie kunnen de symptomen vaak alleen worden verlicht.
Een andere complicatie is de verspreiding van de reumatische knobbeltjes in de darmen: vaak zijn de knobbeltjes pijnloos, maar in sommige gevallen veroorzaken ze ongemak, dat vooral zwaar belaste lichaamsdelen treft.
Als de reuma aanhoudt, heeft dit een negatief effect op de grijpfunctie van de handen. Dit kan op zijn beurt resulteren in de behoefte aan zorg voor de getroffenen. Ongeveer tien procent van alle reumapatiënten lijdt aan een ernstige handicap. In het ergste geval worden de zieke gewrichten vernietigd.
Carpaal tunnel syndroom is ook een van de reumatoïde complicaties. De reumatoïde artritis veroorzaakt drukschade aan de zenuwen, wat pijn en verlamming van de handspieren veroorzaakt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Het eerste teken van reumatische aandoeningen is ochtendstijfheid. De vingers, gewrichten of voeten kunnen niet of nauwelijks worden bewogen. Volledige mobiliteit wordt pas na enkele minuten bereikt. De getroffen gebieden zwellen vaak op. Bovendien is er een gevoel van warmte en verkleuring van de huid. Bij de eerste tekenen moet een arts worden geraadpleegd, aangezien reuma een chronische ziekte is.
Hoe eerder de medische zorg begint, hoe betere behandelingsmogelijkheden er zijn en hoe snel de ziekte voortschrijdt kan worden beïnvloed. Algemene beperkingen op beweging of mobiliteit duiden op een beperking. Een slechte houding is een reden tot bezorgdheid. Een arts is vereist als de normale fysieke prestaties afnemen of als de pijn aanhoudt.
Het is niet nodig om een arts te raadplegen als het organisme overwerkt is. In deze gevallen vindt spontane genezing plaats na voldoende rust en een goede nachtrust. Onderzoek naar de oorzaak is aangewezen als de symptomen geleidelijk toenemen, een gevoel van ziekte optreedt of de betrokkene wakker wordt met nachtelijk zweten. Vermoeidheid of misvorming van het skelet moet aan een arts worden voorgelegd. Als er gewrichtspijn optreedt in een rustpositie, is dit een alarmsignaal van het lichaam dat opgevolgd moet worden.
Artsen & therapeuten bij u in de buurt
Behandeling en therapie
De behandelingsopties voor reuma zijn dankzij onderzoek zeer divers geworden en passen beter bij individuele reumatische aandoeningen. Ondanks alles komt in acute gevallen cortison (cortison) als medicijn op de eerste plaats. Cortison laat de ontsteking afnemen. Het chronische beloop van reuma reageert ook heel goed op cortison. Inmiddels zijn er nieuwe soorten cortisonpreparaten die 's nachts gaan werken, waardoor de ochtendstijfheid minder wordt.
Als cortison niet de gehoopte verlichting brengt, worden immunosuppressiva gebruikt. Dit zijn medicijnen die de natuurlijke afweerreactie van het lichaam tegen zijn eigen weefsels remmen. Het gebruik van immunosuppressiva kan de dosis cortison verlagen. Elke reumapatiënt moet ook zijn dieet aanpassen aan de ziekte. Omdat cortisone de botten ontkalkt, mag een voldoende aanvoer van calcium niet ontbreken. Ommega-3 vetzuren en vitamine E hebben een positief effect op reuma. Wandelen, zwemmen en fysiotherapie verlichten de pijn die gepaard gaat met reuma.
Nazorg
Om de symptomen van reuma te verlichten, moet de patiënt zijn levensstijl hierop aanpassen. Voeding speelt hierbij een belangrijke rol. Reuma-onderzoek weet nu dat bepaalde voedingspatronen een negatieve invloed hebben op de ziekte en reeds opgetreden symptomen kunnen verergeren. De patiënt dient eerst te streven naar een normaal lichaamsgewicht.
Reumatische aandoeningen vereisen een overwegend plantaardig dieet, aangevuld met magere zuivelproducten en vis. Dierlijke vetten bevorderen ontstekingen in het lichaam en moeten daarom zoveel mogelijk worden vermeden. Omega-3-vetzuren, aan de andere kant, zouden ontstekingsremmende eigenschappen hebben en in voldoende hoeveelheden aan het organisme moeten worden geleverd.
Reumatica zouden daarom regelmatig, ongeveer twee keer per week, vetrijke zeevis zoals haring, makreel en zalm in hun dieet moeten opnemen. Omega-3-vetzuren zijn ook te vinden in plantaardige oliën zoals koolzaad-, walnoot- of lijnzaadolie, die kunnen worden gebruikt om salades te koken en te verfijnen. Om het lichaam gehydrateerd te houden, zijn water en ongezoete thee ideaal.
Alcoholgebruik moet tot een minimum worden beperkt. Regelmatige lichaamsbeweging helpt de mobiliteit en daarmee de onafhankelijkheid van de zieke te behouden. Matige sporten zoals zwemmen en fietsen stabiliseren het algemene lichaamsgevoel. Lange wandelingen zijn gemakkelijk voor de gewrichten en dragen ook bij aan het welzijn van de patiënt. Het helpt veel patiënten om in zelfhulpgroepen ideeën uit te wisselen met andere getroffen personen en daardoor psychisch lijden te verlichten.
U kunt dat zelf doen
De symptomen van reuma kunnen door de patiënt zelf worden verlicht door leefstijlafhankelijke factoren. Voeding speelt daarbij een zeer centrale rol. Reumaonderzoekers gaan ervan uit dat bepaalde voedingspatronen de ontwikkeling van symptomen bevorderen of reeds opgetreden symptomen verergeren. Het is de moeite waard om naar een normaal lichaamsgewicht te streven. Bij het kiezen van voedsel moet rekening worden gehouden met voedselintoleranties en mogelijke bijkomende ziekten, zoals hart- en vaatziekten.
Bij reumatoïde aandoeningen wordt een voornamelijk plantaardig dieet in combinatie met de consumptie van magere zuivelproducten en vis aanbevolen. Dierlijke vetten uit eieren, vlees, worstproducten, lever of boter bevatten grote hoeveelheden arachidonzuur. Dit vetzuur bevordert ontstekingen in het organisme en moet daarom, vooral bij reuma, zoveel mogelijk worden vermeden.
Ontstekingsremmende eigenschappen worden voornamelijk toegeschreven aan omega-3-vetzuren. Deze komen vooral voor in vette zeevis zoals haring, zalm en makreel. Mensen met reuma moeten daarom regelmatig vis in hun dieet opnemen, ongeveer twee keer per week. Andere belangrijke leveranciers van omega-3-vetzuren zijn plantaardige oliën uit lijnzaad-, raapzaad- en walnotenolie. Deze zijn geschikt om salades te verfijnen of om mee te koken. Reumapatiënten moeten ervoor zorgen dat ze voldoende drinken in de vorm van water of ongezoete thee en tegelijkertijd hun alcoholgebruik zo laag mogelijk houden.
Om onafhankelijkheid en mobiliteit in het dagelijks leven te behouden, dienen reumapatiënten regelmatig te oefenen. Afhankelijk van het beloop van de ziekte en symptomen worden gewrichtsvriendelijke sporten zoals fietsen of zwemmen aanbevolen. Regelmatige en lange wandelingen zijn geschikte alternatieven.
Bovendien kunnen reumapatiënten deelnemen aan zelfhulpgroepen om ervaringen uit te wisselen met andere patiënten. Regelmatige bezoeken aan zelfhulpgroepen helpen patiënten bij het omgaan met alledaagse problemen, geven verdere individuele tips en kunnen psychisch lijden aanzienlijk verminderen.
Video: juiste voeding voor reuma
