Reuzenceltumor

Onder een Reuzenceltumor een tumor op het bot wordt begrepen. De gigantische celtumor is ook synoniem met de medische term Osteoclastoom aangewezen. De waardigheid van de tumor is in de meeste gevallen niet duidelijk. De naam van de reuzenceltumor is afgeleid van zijn typische uiterlijk dat zichtbaar is onder de microscoop. Dit toont grote cellen met meerdere kernen, die reuzencellen worden genoemd.

Wat is een gigantische celtumor?

Voordat klinische onderzoeken worden uitgevoerd, analyseert de arts de medische geschiedenis van de patiënt. Röntgenonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming en een biopsie zijn dan mogelijk.
© jenshagen - stock.adobe.com

De oorsprong van de Reuzenceltumor ligt in die cellen die tussen de gigantische cellen zijn. Deze cellen lijken op fibroblasten. In sommige gevallen wordt de reuzenceltumor op het bot aangezien voor een tumor op de peesmantel, die ook wordt gekenmerkt door reuzencellen.

In feite zijn er twee totaal verschillende ziekten. Aan de hand van de mitosen en cellen met pathologische eigenschappen kan de mate van maligniteit van de tumor worden bepaald. Een gigantische celtumor komt vaak voor in de zogenaamde epifysen, die zich in de lange buisvormige botten bevinden.

De tumor wordt gekenmerkt door een agressief groeigedrag en wordt daarom ook als een semi-kwaadaardige ziekte beschouwd. De gigantische celtumor komt vaak voor in de buurt van het kniegewricht, de proximale humerus of de distale straal. Ongeveer elke 7e tumor op de botten met een goedaardig karakter is een gigantische celtumor.

oorzaken

De oorzaken die tot de vorming van reuzenceltumoren leiden, zijn volgens de huidige stand van de medische wetenschap nog niet volledig begrepen. Hoewel er verschillende theorieën zijn over mogelijke redenen voor het ontstaan ​​van de tumor, zijn er tot nu toe geen betrouwbare uitspraken gedaan. Er zijn echter verschillende studies en onderzoeksprojecten bezig om de oorzaken van reuzenceltumoren op te helderen.

Symptomen, kwalen en tekenen

Een reuzenceltumor gaat gepaard met verschillende symptomen en klachten, die per geval verschillen. De ziekte veroorzaakt bijvoorbeeld pijn en zwelling in het getroffen gebied. Pathologische fracturen, die worden begunstigd door de reuzenceltumor, zijn ook mogelijk.

In de meeste gevallen ontwikkelen zich reuzenceltumoren in het ledemaatgebied. Slechts in 25 procent van de gevallen verschijnen de tumoren op de romp. Als er gigantische celtumoren optreden op de ledematen, zijn ze meestal beperkt tot de epifyse op de grote buisvormige botten. Ze vertegenwoordigen een van de meest voorkomende niet-kwaadaardige soorten tumoren op botten.

Vanwege hun lokalisatie in de epifyse worden ze heel vaak in de buurt van de gewrichten aangetroffen, bijvoorbeeld op het kniegewricht. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelen adolescente patiënten of jongvolwassenen dit speciale type bottumor. Het duurt vaak lang voordat de reuzenceltumor wordt ontdekt.

Omdat reuzenceltumoren over het algemeen erg langzaam groeien, zelfs als het agressieve vormen zijn. Ze veroorzaken bij veel mensen ook geen pijn. Bovendien leiden reuzenceltumoren slechts zelden tot de vorming van dochtertumoren in andere delen van het lichaam. Reuzenceltumoren groeien echter vaak in het omringende weefsel.

Het is ook typerend dat reuzenceltumoren de neiging hebben om terug te keren na chirurgische verwijdering. In wezen zijn de individuele symptomen sterk afhankelijk van de respectieve locatie van de reuzenceltumor. Pijn in de gewrichten is mogelijk en in sommige gevallen is ook de mobiliteit verminderd. Bovendien treden in sommige gevallen effusies op in nabijgelegen gewrichten.

Diagnose en ziekteverloop

Er zijn verschillende onderzoekstechnologische opties beschikbaar voor het diagnosticeren van reuzenceltumoren. Het is ter beoordeling van de behandelende arts om te beslissen over het gebruik ervan. Alvorens klinische onderzoeken uit te voeren, analyseert de arts de medische geschiedenis van de patiënt.

Röntgenonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming en een biopsie zijn dan mogelijk. In de regel worden altijd beeldvormingsprocedures gebruikt. Het röntgenonderzoek onthult zogenaamde osteolytische gebieden die wijzen op de reuzenceltumor. De tumor zorgt ervoor dat het aangetaste bot uitzet en er kan ook infiltratie van zacht weefsel optreden.

Complicaties

De reuzenceltumor is meestal goedaardig. Ernstige maligne cursussen die tot de dood leiden, komen zeer zelden voor. De tumor kan echter lokaal agressief groeien en het aangetaste botweefsel aantasten. Hierdoor worden de botten wijder, wat vaak kan leiden tot gewrichtspijn met beperkte mobiliteit, zwelling, botbreuken en effusies in aangrenzende gewrichten.

Omdat de reuzenceltumor meestal goedaardig is, maar lokale vernietiging van de botstructuur kan veroorzaken, wordt het soms een semi-kwaadaardige tumor genoemd. De lokale vernietiging van de botten kan ernstige bewegingsbeperkingen veroorzaken, die soms alleen met behulp van kunstgewrichten kunnen worden behandeld.

De behandeling moet vroeg worden gegeven om deze langetermijneffecten te voorkomen. Als onderdeel van de therapie wordt de tumor verwijderd door curettage (schrapen) van de botten. Een terugval kan echter in ongeveer 25 procent van de gevallen optreden. De reuzenceltumor kan ook metastasen in de longen vormen. In tegenstelling tot de meeste andere kankers zijn zelfs de uitzaaiingen hier goedaardig.

De ontwikkeling van longmetastasen is zeer zeldzaam. Metastasen in andere organen komen nog minder vaak voor. Zoals eerder vermeld, ontwikkelt de tumor zijn vernietigende kracht meestal alleen lokaal. Niettemin kan de tumor in individuele gevallen degenereren en veranderen in een kwaadaardig sarcoom. In deze paar gevallen is de prognose erg slecht.

Wanneer moet je naar de dokter gaan?

Als er zwelling, verminderde mobiliteit en herhaalde fracturen zijn, kan een gigantische celtumor de oorzaak zijn. Medische hulp is nodig als de symptomen niet afnemen of zelfs verergeren. Als er ernstige pijn of een botbreuk optreedt, moet onmiddellijk contact worden opgenomen met de arts.

Mensen met typische risicofactoren zoals een ongezond voedingspatroon, de consumptie van nicotine of een verzwakt immuunsysteem moeten regelmatig preventief medisch worden gecontroleerd. Als de genoemde symptomen optreden in verband met een aanleg, wordt een snel bezoek aan de arts aanbevolen.

De reuzenceltumor wordt opgehelderd door uw huisarts of een orthopedisch chirurg. Afhankelijk van de symptomen kunnen ook dermatologen, internisten en oncologen worden geraadpleegd. De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis. De arts schakelt dan verschillende fysiotherapeuten in en indien nodig alternatieve artsen die de patiënt ondersteunen bij de nazorg. Als vergelijkbare symptomen na herstel opnieuw optreden, moet de arts worden geïnformeerd om complicaties zoals een terugval of blijvende botschade op te helderen.

Behandeling en therapie

Een reuzenceltumor kan met verschillende maatregelen worden behandeld. In wezen hangt de behandeling af van de leeftijd van de patiënt en hun medische geschiedenis. Vaak wordt een resectie of een curettage uitgevoerd, waarbij het getroffen gebied wordt gevuld met botcement.

In sommige gevallen is het nodig om het zieke gewricht te vervangen of te reconstrueren. In principe worden fysiotherapiesessies voorgeschreven na chirurgische ingrepen om weer mobiliteit en spierkracht te krijgen. In de regel zijn meerdere jaren follow-up vereist om mogelijke recidieven snel te identificeren.

In sommige gevallen worden ook chemische middelen zoals fenol gebruikt om alle tumorcellen te elimineren. Zeer zelden, bij minder dan vijf procent van alle getroffen mensen, metastaseren in verband met de reuzenceltumor. In de meeste gevallen heeft dit invloed op de longen.

preventie

Over effectieve maatregelen en methoden ter preventie van reuzenceltumoren kunnen volgens de huidige stand van de medische en farmaceutische wetenschap geen betrouwbare uitspraken worden gedaan. Dit komt vooral doordat er tot nu toe nog te weinig bekend is over de oorzaken van reuzenceltumoren.

In tal van gevallen vertonen reuzenceltumoren ook lange tijd geen of slechts zwakke symptomen en worden daarom vaak pas laat herkend. Het is daarom belangrijk om klachten snel te verhelderen.

Nazorg

De locatie van de reuzenceltumor heeft invloed op de noodzakelijke nazorg. Reuzenceltumoren komen voornamelijk voor in epifysaire gebieden. Dit betekent dat ze zich dicht bij het gewricht bevinden of in het gewricht doordringen. Bij 50 procent van de ziekten komt de tumor voor in het kniegebied. Het operatief verwijderen van de aangetaste bot- en gewrichtssubstantie leidt daarom meestal tot een beperking van de mobiliteit.

Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven om de mobiliteit na de operatie te vergroten en de spieren te versterken. Reuzenceltumoren hebben een recidiefpercentage van 25 procent. Een zorgvuldige en regelmatige follow-up door een arts gedurende meerdere jaren is daarom aangewezen. Als de verwijderde botsubstantie is gevuld met botcement, kan deze tijdens de follow-up worden vervangen.

Dit is mogelijk als het beloop gedurende meerdere jaren is gevolgd en de kans op terugval als laag wordt ingeschat. De zieke kan ook maatregelen nemen die een positieve invloed hebben op het beloop van de ziekte. Dit omvat een zorgvuldige introspectie. Als de symptomen vergelijkbaar zijn met die van de eerste ziekte opnieuw optreden, moet hij een arts raadplegen. Een gezonde levensstijl is aan te raden om de kans op herhaling te verkleinen. De zieke moet een uitgebalanceerd dieet volgen, regelmatig en voldoende bewegen en emotionele stress vermijden.

U kunt dat zelf doen

Een gigantische celtumor kan vaak operatief worden verwijderd. De patiënt dient allereerst rekening te houden met de medische richtlijnen met betrekking tot voeding, rust en medicatie. Daarnaast is het belangrijk om in de dagen na een operatie geen zware lasten te tillen. Als de operatie succesvol is, is het herstel waarschijnlijk snel, op voorwaarde dat de tumor nog niet is uitgezaaid.

Om dit te garanderen, moeten medische vervolgcontroles worden gebruikt en moeten fysieke waarschuwingssignalen worden verduidelijkt. Een actieve levensstijl met voldoende beweging en een uitgebalanceerd dieet verlaagt de kans op ziektes. Overeenkomstige veranderingen verbeteren ook de kwaliteit van leven en daarmee de mentale gezondheid, die meestal na een tumorziekte ziek is.

Counselingsessies en deelname aan een zelfhulpgroep helpen ook. Reuzenceltumoren beloven een goede prognose als ze tijdig worden ontdekt. Daarom ligt de focus van de behandeling op regelmatige preventieve onderzoeken.

Patiënten die bloedingen of pijn ervaren als gevolg van een operatie, dienen hun arts te raadplegen en hen op de hoogte te stellen van de symptomen en symptomen. Hetzelfde geldt voor ongebruikelijke pijn in andere delen van het lichaam. Als er een vermoeden bestaat dat er een terugval is opgetreden, is ook medisch advies vereist.